Mikä on hallitsematon astma?

    Astmasi voi olla hallitsematon, jos sinulla on usein oireita, jotka voivat vaikuttaa jokapäiväiseen elämääsi. Hallitsematon astma saattaa edellyttää hoitosuunnitelman muuttamista terveydellisten komplikaatioiden välttämiseksi.

    Hallitsematon astma on, kun sinulla on toistuvia tai kiusallisia astmaoireita, vaikka hoitosuunnitelma olisikin tehty. Hallitsematon astma voi tapahtua, jos astmasi on lievä, kohtalainen tai vaikea.

    Centers for Disease Control and Prevention (CDC) arvioi, että noin 60 % kaikista yhdysvaltalaisista aikuisista ja 50 % astmaa sairastavien lasten oireet eivät ole hallinnassa.

    Astman saaminen hallintaan on yleensä mahdollista tarkastelemalla nykyisiä hoitoja ja elämäntapatekijöitä. Lääkärisi voi auttaa sinua tekemään muutoksia, jotka voivat auttaa sinua vähentämään oireita, vaikka paranemisen havaitseminen voi kestää useita viikkoja.

    Astman hallitsematta jättäminen voi johtaa kroonisiin terveysongelmiin, jotka vaikuttavat sinuun henkisesti ja fyysisesti, kuten keuhkotulehduksiin, ahdistukseen, masennukseen ja henkeä uhkaaviin astmakohtauksiin. Sinun kannattaa harkita lääkärin käyntiä, jos astmaoireet häiritsevät päivittäistä toimintaasi.

    Mitkä ovat hallitsemattoman astman oireet?

    Monet ihmiset, joilla on astma, hyväksyvät oireensa osana sairautta. Mutta jos astmasi on hallinnassa, oireillasi on a minimaalinen vaikutus jokapäiväisessä elämässäsi.

    Ihmiset, joilla on hallitsematon astma, voivat kokea usein, usein päivittäin, oireita, jotka sisältävät:

    • vinkuna
    • hengenahdistus
    • puristava tunne rinnassa
    • yskiminen
    • vaikeuksia nukkua

    Astmasi voi olla hallitsematon, jos:

    • käytä pelastusinhalaattoriasi vähintään kaksi suihketta joka viikko
    • täytä pikahoitolääkitys vähintään kaksi kertaa vuodessa
    • herää astmaoireisiin vähintään kaksi kertaa kuukaudessa
    • käydä päivystyspoliklinikalla usein
    • jäädä sairaalaan astmaoireiden takia
    • sinulla on usein pahenemisvaiheita ja kohtauksia
    • jää säännöllisesti poissa koulusta tai töistä astmaoireiden vuoksi
    • haluat vetäytyä päivittäisistä toiminnoista oireidesi vuoksi
    • eivät voi olla fyysisesti aktiivisia
    • luottaa suuresti hoitajiin
    • kokea kielteisiä vaikutuksia suhteisiin ystäviin ja perheeseen
    • luottaa enemmän helpotukseen kuin kontrollilääkkeisiin
    • koet kroonista väsymystä, kyvyttömyyttä kävellä portaita ylös tai hengenahdistusta
    • kehittää sairauksia, kuten kroonista sinuiittia tai obstruktiivista uniapneaa
    • kokea lääkkeiden sivuvaikutuksia, kuten painonnousua tai mielialan muutoksia

    Mikä voi laukaista astmakohtauksen?

    Astmakohtauksen laukaisijat vaihtelevat ihmisten välillä. Yleisiä laukaisimia ovat:

    • hengitystieinfektiot, kuten vilustuminen tai flunssa
    • rikkaruohoja, ruohoa tai puiden siitepölyä
    • lemmikkieläinten hilse
    • pölypunkit
    • hometta
    • savu
    • kemialliset höyryt
    • kylmä ilma
    • kuiva tai tuulinen sää
    • Harjoittele
    • stressi

    Joillakin ihmisillä beetasalpaajat voivat aiheuttaa keuhkojen hengitysteiden kiristymistä (bronkospasmi).

    Auttoiko tämä?

    Onko hallitsematon astma sama asia kuin vaikea astma?

    Hallitsematon astma ja vaikea astma eivät ole sama asia. Silti on mahdollista saada vaikea astma, joka on myös hallitsematon.

    Jos sinulla on lievä tai keskivaikea astma ja nykyinen hoitosuunnitelmasi ei toimi, astmasi on hallitsematon. Keskustele oireistasi lääkärin kanssa. He saattavat suositella hoitosuunnitelmasi muuttamista. Muutokset voivat sisältää:

    • suuriannoksinen inhaloitava kortikosteroidi
    • ylimääräinen ohjainlääke
    • suun kautta otettava kortikosteroidi

    Jos nämä lisätoimenpiteet eivät paranna oireitasi 3–6 kuukauden kuluttua, lääkärisi voi diagnosoida vaikean astman. He voivat myös ohjata sinut asiantuntijalle, joka voi suorittaa lisätestejä biomarkkereille, kuten eosinofiiliselle astmalle. He voivat suositella muita hoitoja, kuten biologisia lääkkeitä.

    Vaikea astma on usein vaikeampi hoitaa kuin lievä tai kohtalainen astma. Jos sinulla on äskettäin diagnosoitu vaikea astma, saatat silti kokea hallitsematonta astmaa, jopa hoidon aikana.

    Milloin ottaa yhteyttä lääkäriin

    Ota yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on kiusallisia astmaoireita tai jos astmasi häiritsee jokapäiväistä elämää.

    American College of Allergy, Asthma ja Immunology suosittelee tuntemaan “kaksisääntö”. Keskustele lääkärin kanssa, jos kohtaat jonkin seuraavista:

    • astmaoireita kahdesti viikossa tai useammin
    • käytä nopeasti helpottavaa lääkettä kahdesti viikossa tai useammin
    • herää öisin astmaoireisiin kahdesti kuukaudessa tai useammin
    • on täytettävä pikalääkesäiliö kahdesti vuodessa tai useammin

    Astmaan liittyvät tunteet voivat myös aiheuttaa ahdistusta. Harkitse astmastasi keskustelemista lääkärin kanssa, jos sinulla on:

    • pelkoa, turhautumista tai vihaa astman vuoksi
    • pelko lääkkeiden sivuvaikutuksista
    • ongelmia lääkkeiden oikean ottamisen kanssa
    • lääkkeiden sivuvaikutukset, kuten mielialan muutokset tai ärtyneisyys

    Voit halutessasi mennä lääkäriin, jos käytät hallinta- ja lievityslääkkeitä ja sinulla on edelleen oireita. Sinulla voi olla vaikea astma ja saatat hyötyä lisähoidoista.

    Astman kontrollitesti

    Astman hallintatesti on yksi yleisimmistä itsearviointityökaluista sen määrittämiseksi, onko astmasi hallinnassa. Testi on tarkoitettu 12-vuotiaille ja sitä vanhemmille, mutta 4–11-vuotiaille lapsille on erillinen testi. Vaikka voit tehdä testin itse, sinun tulee keskustella tuloksista lääkärin kanssa.

    Auttoiko tämä?

    Mikä on hallitsemattoman astman hoito?

    Jos astmaasi ei saada hallintaan, lääkärisi voi ryhtyä useisiin toimenpiteisiin. Näitä voivat olla:

    • keuhkojen toiminnan arvioiminen spirometriakokeella
    • tunnistaa laukaisesi oirekyselyn tai astmapäiväkirjan avulla
    • tarkistaa, että käytät inhalaattoria oikein

    Sitten lääkärisi voi suositella astman riskitekijöiden hallintaa tai poistamista, joita voivat olla:

    • tupakointi
    • beetasalpaajat
    • lihavuus
    • masennus
    • ahdistusta
    • allergeenit
    • krooninen nuha tai sinuiitti
    • gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)

    Lopuksi lääkärisi saattaa haluta säätää lääkkeesi. Tämä voi sisältää inhaloitavan säätelylääkkeen lisäämisen tai systeemisen lääkityksen, kuten biologisen lääkkeen, aloittamisen.

    Voi kestää useita viikkoja tai kuukausia nähdäksesi, saavatko nämä muutokset astmaoireesi hallintaan.

    Mitä tapahtuu, jos et hallitse astmaasi?

    Hallitsematon astma voi johtaa komplikaatioihin, kuten:

    • keuhkotulehdukset
    • hidastunut kasvu tai viivästynyt murrosikä lapsilla
    • liiallinen väsymys
    • stressi
    • ahdistusta
    • masennus
    • hengenvaarallisia astmakohtauksia

    Astman oireet voivat myös tehdä jokapäiväisestä elämästä haastavampaa, mahdollisesti rajoittaen sinua fyysisesti ja vaikuttaen päivittäiseen toimintaasi.

    Hallitsematon astma voi johtaa vakaviin lääketieteellisiin komplikaatioihin, kuten hengenvaarallisiin kohtauksiin ja keuhkotulehduksiin. Astmasi voi olla hallitsematon, jos sinulla on usein oireita, vaikka olisit hoitosuunnitelmassa. Lääkäri voi auttaa määrittämään, pystytkö hallitsemaan astmaa vaihtamalla lääkitystä ja vähentämällä riskitekijöitä.

    Harkitse astmakontrollitestin ottamista arvioidaksesi ja seurataksesi astmasi hallintaa.

    Lue lisää