Videoavusteinen thorakoskooppinen leikkaus (VATS) on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jota lääkärit käyttävät rintasairauksien diagnosointiin ja hoitoon.
VATS-toimenpiteen aikana kirurgi työntää ohuen putken kameralla pienen kylkiluiden välisen viillon kautta. Kirurgi voi myös lisätä erikoistyökaluja toisen viillon läpi suorittaakseen tehtäviä, kuten keuhkon lohkon poistamista tai nesteen tyhjentämistä.
Ensimmäinen VATS-menettely suoritettiin vuonna
VATS:lla on useita etuja verrattuna torakotomiaan, mukaan lukien:
- nopeampaa toipumista
- lyhyempiä sairaalajaksoja
- vähemmän komplikaatioita
Lue lisää saadaksesi lisätietoja VATS-menettelystä ja siitä, mitä se sisältää.
Milloin VATS-menettely suoritetaan?
VATS voi auttaa lääkäreitä diagnosoimaan ja hoitamaan monia rintasairauksia. Kirurgit voivat suorittaa sen:
- diagnosoida keuhko- ja muita rintasyöpiä
- tutkia kuinka pitkälle syöpä on levinnyt
- hoitaa kirurgisesti sairauksia, kuten keuhkosyöpää, muita syöpiä tai ruokatorven ongelmia
- poistaa nesteen kertymistä keuhkoihin
- hoitaa synnynnäisiä ongelmia ja sairauksia, jotka vaikuttavat sydämeen, selkärangaan, kylkiluihin tai palleaan
- hoitaa infektioita, joita ei voida hoitaa, käyttämällä noninvasiivisia toimenpiteitä
VATS on vähemmän invasiivinen kuin muun tyyppiset rintaleikkaukset, mutta mahdollisilla ehdokkailla on silti oltava hyvä yleisterveys leikkauksen suorittamiseksi.
Ihmiset, joilla on alkuvaiheen keuhkosyöpä, ovat usein ehdokkaita tähän menettelyyn. VATS ja keuhkolohkon poisto on
Ihmisiä, jotka eivät ehkä ole hyviä
- adheesiot nesteen täyttämässä tilassa keuhkojen ympärillä
- veren hyytymishäiriöt
- epävakaa verenpaine
- hypoksia
- krooninen keuhkoahtaumatauti
- keuhkoverenpainetauti
Millaisia toimenpiteitä voidaan suorittaa?
Kun lääkärit käyttävät VATS:ia a
VATS:n terapeuttisiin käyttötarkoituksiin kuuluu sen käyttö:
- lobektomia
-
välikarsinakasvain tai rintakehän kasvaimen poisto
- ilmakuplien poisto keuhkokerrosten välistä
- nesteen poisto keuhkoista, jonka seuraavat olosuhteet voivat aiheuttaa:
- romahtanut keuhko
- hemothorax
- empieema
-
perikardiaalinen effuusio ja selkärangan paiseet
- mekaaninen tai kemiallinen pleurodeesi
-
ruokatorven divertikuloiden poisto
- rintakanavan ligaatio
- sympatektomia, sympaattisten hermojen kauterisaatio
- torakoskooppinen laminektomia
Mitä VATS sisältää?
Ennen leikkausta lääkärisi keskustelee kanssasi siitä, mitä tapahtuu ja mitä sinun on tehtävä valmistautuaksesi. Yleensä sinun tulee välttää syömistä vähintään 6 tuntia ennen yleispuudutusta ja nesteiden juomista vähintään 2 tuntia ennen toimenpidettä.
Terveydenhuollon ammattilainen antaa yleensä yleisanestesia ennen toimenpiteen aloittamista. Sinun ei yleensä pitäisi kokea kipua VATS-toimenpiteen aikana, kun nukahdat.
Mitä odottaa VATS:lta
- Kun nukahdat, terveydenhuollon ammattilainen asentaa hengitysteihin hengitysletkun, jotta keuhkot täyttyvät leikkauksen aikana.
- Sinut asetetaan kyljellesi, ja kirurgisi tekee yhden tai useita pieniä leikkauksia rintakehään kylkiluiden väliin.
- Kirurgi asettaa sitten ohuen, joustavan putken, jota kutsutaan torakoskoopiksi, yhteen viilloista. Torakoskoopin päässä oleva kamera antaa heille mahdollisuuden nähdä rintaontelosi.
- Toimenpiteen tarkoituksesta riippuen kirurgisi voi myös asettaa erikoistyökaluja viiltojen läpi tiettyjen kudosten poistamiseksi.
- Kun leikkaus on päättynyt, yhden viillon läpi työnnetään rintaputki nesteen tyhjentämiseksi ja ilman poistamiseksi. Tämä putki pysyy yleensä paikallaan pari päivää, kunnes poistut sairaalasta.
Millaista toipuminen on?
Monet ihmiset voivat poistua sairaalasta a
Jonkin sisällä
Tutkimukset viittaavat siihen, että VATS aiheuttaa vähemmän kipua kuin perinteinen rintaleikkaus, koska se on vähemmän invasiivinen ja aiheuttaa vähemmän kudosvaurioita.
Vuonna 2022 tehdyssä tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että 230 ei-pienisoluista keuhkosyöpää sairastavan ihmisen 3 vuoden kokonaiseloonjääminen oli 78 %, kun he saivat uniport-VATS-toimenpiteen lobektomialla ja 74 % perinteisen leikkauksen jälkeen.
muu
- leikkausaika
- kipu ja opioidien käyttö
- rintaputken kesto
- sairaalahoidon pituudet
- tulehdus
- arpien esiintyminen
Mitkä ovat riskit?
Monet asiantuntijat pitävät VATS-järjestelmää
Kaikkiin kirurgisiin toimenpiteisiin liittyy riskejä. Yleisiä leikkausriskejä ovat:
- verenvuotoa
- infektio
- verihyytymiä
- keuhkojen komplikaatioita
- allergia anestesialle
Erityinen
- pitkittyneet ilmavuodot
- hengitysteiden vammat
- akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä
- valtimovärinä
- atelektaasi
- empieema
- keuhkokuume
Kun lääkärit käyttävät VATSia keuhkon romahtamiseen, komplikaatioiden määrä on noin
Komplikaatioiden riski on yleensä pienempi VATS-leikkauksella kuin perinteisellä leikkauksella, koska se on vähemmän invasiivinen.
Lopputulos
VATS on minimaalisesti invasiivinen menetelmä, jota lääkärit käyttävät erilaisten rintasairauksien diagnosointiin ja hoitoon. Toimenpide sisältää pitkän putken, jossa on kamera ja erityiset instrumentit, työntäminen pienellä viillolla tai viilloilla kylkiluiden väliin.
Asiantuntijat pitävät VATS:ia yleensä turvallisena ja pienemmällä komplikaatioriskillä kuin perinteinen rintaleikkaus. Kirurgi voi auttaa sinua ymmärtämään, mitä odottaa leikkaukseltasi ja mitä sinun on tehtävä valmistautuaksesi.
