Mikä aiheuttaa kolminkertaisen negatiivisen rintasyövän?

Tällä hetkellä ei ole selkeää vastausta siihen, mikä aiheuttaa kolminkertaisesti negatiivisen rintasyövän, mutta se liittyy vahvasti suvussa esiintyneeseen rintasyöpään ja tiettyihin geenimutaatioihin, erityisesti BRCA1:een.

Kun sinulla on diagnosoitu kolminkertaisesti negatiivinen rintasyöpä (TNBC), mieleesi tulee todennäköisesti monia kysymyksiä. TNBC edustaa vain noin 15 % – 20 % kaikista rintasyövistä, joten saatat haluta tietää, miksi sinulla on tämä tietty tyyppi.

Tutkijat eivät ole pystyneet määrittämään tarkalleen, mikä saa ihmisen kehittämään TNBC:tä. Mutta TNBC:hen liittyy joitain riskitekijöitä, kuten tietyt perinnölliset geenimutaatiot.

Tässä artikkelissa käsitellään mahdollisia syitä ja riskitekijöitä, suosituksia seulontaan ja ehkäisyyn sekä muutamia usein kysyttyjä kysymyksiä TNBC:stä.

Kielellä on väliä

Tässä artikkelissa puhumme kolminkertaisesti negatiivisen rintasyövän syistä ihmisillä, jotka on nimetty naiseksi syntyessään.

On tärkeää huomata, että kaikki syntyessään naiset eivät samaistu tunnisteella “naaras”. Joskus käytämme kuitenkin sanaa “naiset” tai “nainen” heijastaaksemme tutkimuksessa tai tilastossa käytettyä kieltä tai varmistaaksemme, että ihmiset löytävät tämän artikkelin hakemillaan termeillä.

Pyrimme mahdollisuuksien mukaan olemaan osallistavia ja luomaan sisältöä, joka kuvastaa lukijoidemme monimuotoisuutta.

Mikä aiheuttaa kolminkertaisesti negatiivisen rintasyövän?

Ei ole selvää vastausta siihen, mikä aiheuttaa TNBC:n.

Sillä on vahva yhteys tiettyihin BRCA1-geenin mutaatioihin. BRCA1 on kasvainta suppressoiva geeni, koska se auttaa estämään soluja kasvamasta hallitsemattomasti. Näiden mutaatioiden periminen lisääntyy rinta-, munasarja-, eturauhas- ja muiden syöpien riski.

Naisista, joilla on perinnöllinen BRCA1-mutaatio, 70 %:lla, joille kehittyy rintasyöpä, on TNBC-alatyyppi. Tietenkään kaikki tämän geenin kantajat eivät kehitä syöpää. Ja ihmiset, jotka eivät kanna näitä mutaatioita, saavat myös TNBC:n, joten vielä on monia tuntemattomia.

TNBC:n mahdollisia syitä tutkitaan parhaillaan.

Mitkä ovat kolminkertaisesti negatiivisen rintasyövän riskitekijät?

TNBC:n voi kehittyä minkä tahansa ikäisille ja sukupuolille. Mutta se diagnosoidaan useimmiten alle 40-vuotiailla naisilla.

BRCA1-mutaation lisäksi TNBC:hen voi liittyä muita geenimutaatioita. Niihin kuuluvat BRCA2, TP53, CDH1, PTEN ja STK11.

Afroamerikkalaisilla ja latinalaisamerikkalaisilla naisilla on suurempi TNBC-aste kuin valkoisilla naisilla. Noin 20–40 prosenttia afroamerikkalaisnaisten rintasyövistä on kolminkertaisesti negatiivisia.

Kaikentyyppisten rintasyöpien riskitekijöitä ovat:

  • ei ole fyysisesti aktiivinen
  • ylipaino tai lihavuus, erityisesti vaihdevuosien jälkeen
  • tietyt hormonaaliset ehkäisyvalmisteet tai pitkäaikainen hormonikorvaushoito (HRT) vaihdevuosien jälkeen
  • alkoholin kulutus
  • rintasyövän perhe- tai henkilöhistoria

Voidaanko kolminkertaisesti negatiivista rintasyöpää ehkäistä?

Ei ole mitään keinoa estää täysin minkäänlaista rintasyöpää. Et voi tehdä mitään tietyille riskitekijöille, kuten naiseksi syntymiselle, ikään ja genetiikkaan. Voit kuitenkin vähentää rintasyövän riskiä seuraavilla tavoilla:

  • olla fyysisesti aktiivinen
  • terveen painon ylläpitäminen
  • alkoholin käytön välttäminen tai rajoittaminen

Seulontasuositukset

Naisille, joilla on keskimääräinen riski saada rintasyöpä, US Preventive Services Task Force (USPSTF) suosittelee mammografiaseulontaa kahden vuoden välein alkaen 50-vuotiaasta ja jatkuvasta 74-vuotiaaksi asti. Päätös seulonnan aloittamisesta 40-49-vuotiaiden välillä on yksilöiden päätettävissä. .

Seulontavaihtoehdoista kannattaa keskustella lääkärisi kanssa missä tahansa iässä. Tämä on erityisen tärkeää, jos sinulla on keskimääräistä suurempi riski sairastua rintasyöpään.

Geneettinen testaus

Sinun kannattaa harkita geneettistä testausta ja geneettistä neuvontaa, jos sinulla on:

  • vahva suvussa rintasyöpää
  • oli ductal carcinoma in situ (DCIS)
  • oli lobulaarinen karsinooma in situ (LCIS)

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Jos sinulla on erittäin suuri rintasyövän riski, on hyvä idea keskustella ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä lääkärisi kanssa. Riskiprofiilistasi riippuen nämä voivat sisältää:

  • useammin lääkärikäynnit
  • ylimääräiset seulontatestit, kuten mammografia tai rintojen MRI
  • lääkkeet, kuten tamoksifeeni, raloksifeeni ja aromataasin estäjät, jotka voivat alentaa rintasyövän riskiä
  • ennaltaehkäisevä (profylaktinen) rinnanpoisto

Usein kysyttyjä kysymyksiä kolminkertaisesti negatiivisesta rintasyövästä

Voiko stressi aiheuttaa kolminkertaisesti negatiivisen rintasyövän?

Tiedämme, että stressi vaikuttaa kehoon monin tavoin. Mutta ei ole todisteita suorasta syy-seuraus-yhteydestä stressin ja TNBC:n välillä.

Opinnot stressin ja syövän väliset yhteydet ovat tuottaneet ristiriitaisia ​​tuloksia. Yksi syy on se, että tutkijoilla voi olla erilaisia ​​määritelmiä stressille. On myös vaikea selittää, kuinka ihmiset selviävät stressistä tai kuinka paljon tukea he saavat.

Toinen huomioitava tekijä on se, että kun olet stressin alaisena, saatat kehittää epäterveellistä käyttäytymistä, kuten ylensyöntiä, istumista tai alkoholin käyttöä. Nämä ovat kaikki rintasyövän riskitekijöitä.

Jotkut laboratorio- ja eläinmallitutkimukset viittaavat siihen, että krooninen stressi voi edistää syövän leviämistä tai lyhentää eloonjäämisaikaa. Mutta mukaan National Cancer Institutetodisteet siitä, että stressi vaikuttaa suoraan selviytymiseen, ovat heikkoja.

Onko kolminkertaisesti negatiivinen rintasyöpä vaikein hoitaa?

TNBC:stä puuttuu estrogeenireseptorit (ER), progesteronireseptorit (PR) ja HER2. Tämä tarkoittaa, että tämä syöpä ei reagoi hormonihoitoihin, kuten tamoksifeeniin, tai kohdennettuihin hoitoihin, kuten Herceptin.

Vähemmistä vaihtoehdoista huolimatta se on hoidettavissa. TNBC:n hoitoon kuuluu tyypillisesti:

  • lumpektomia tai mastektomia
  • sädehoitoa
  • kemoterapiaa

Kemoterapiaa voidaan käyttää kasvaimen pienentämiseen ennen leikkausta (neoadjuvanttikemoterapia). Sitä voidaan käyttää myös kohdistamaan kaikkiin soluihin, jotka jäävät jäljelle leikkauksen jälkeen, tai syöpäsoluihin, jotka ovat saattaneet levitä muualle (adjuvanttikemoterapia).

Lisäksi immuunihoitoja, kuten Keytruda, on nyt saatavilla TNBC:n hoitoon.

Voitko selviytyä kolminkertaisesti negatiivisesta rintasyövästä?

Kyllä, kolminkertaisesti negatiivisesta rintasyövästä selviää.

TNBC on aggressiivisempi kuin useimmat muut rintasyöpätyypit. Ensimmäisessä vaiheessa toistumisen riski on suurempi 2-3 vuotta diagnoosin jälkeen. Ihmisistä, joilla on vaiheen 1, 2 tai 3 TNBC, noin 40 %:lla uusiutuminen tavallisen hoidon jälkeen. Ja 60 % kokee pitkän aikavälin taudettoman selviytymisen.

The 5 vuoden suhteellinen eloonjäämisaste TNBC:lle ovat:

Vaihe syövästä 5 vuoden suhteellinen eloonjäämisaste
Lokalisoitu: ei ole levinnyt rinnan ulkopuolelle 91 %
Alueellinen: leviävät läheisiin kudoksiin tai imusolmukkeisiin 65 %
Kaukainen: leviävät kaukaisiin paikkoihin, kuten keuhkoihin, aivoihin tai luihin 12 %
Kaikki vaiheet yhdistettynä 77 %

Nämä ovat yleisiä tilastoja, jotka perustuvat ihmisiin, joilla on diagnosoitu vuosien 2011 ja 2017 välillä. Monet tekijät voivat vaikuttaa näkymiisi, kuten ikä, yleinen terveydentila ja hoitojen valinta. Lääkärisi voi auttaa sinua ymmärtämään enemmän henkilökohtaista ennustettasi.

Jopa metastaattisen TNBC:n tapauksessa joillakin ihmisillä on keskimääräistä pidempi eloonjääminen.

Vuonna 2019 julkaistu tapausraportti kuvaa naista, jolla on toistuva TNBC, joka oli levinnyt hänen keuhkoihinsa, maksaan ja kylkiluihinsa. Hän sai intensiivistä kemoterapiaa ja immunoterapiaa. Ja 15 vuotta myöhemmin hän oli edelleen elossa, eikä ollut todisteita jatkuvasta tai toistuvasta metastaattisesta sairaudesta.

Kuinka tärkeää geneettinen testaus on?

Geneettinen testaus voi määrittää, onko sinulla TNBC:hen liittyviä geenimutaatioita. Tämä voi auttaa arvioimaan uusiutumisriskiäsi. Se voi myös auttaa ohjaamaan edistyneen TNBC:n hoitopäätöksiä.

Voit jakaa nämä tiedot sukulaisten kanssa, joilla saattaa olla lisääntynyt riski. Tämä antaa heille mahdollisuuden harkita tehostettuja seulonta- ja syövän ehkäisystrategioita.

TNBC liittyy vahvasti suvussa esiintyneeseen rintasyöpään ja tiettyihin geenimutaatioihin, erityisesti BRCA1:een.

Joskus näiden geenien kantajat kehittävät muuntyyppisiä rintasyöpää. Jotkut ihmiset, joilla on nämä geenit, eivät koskaan kehitä syöpää. Ja ihmisille, joilla ei ole näitä geenimutaatioita, kehittyy myös TNBC.

Ei ole selvää, miksi yksilölle kehittyy TNBC. Vaikka kuka tahansa voi saada sen, se yleensä diagnosoidaan alle 40-vuotiailla naisilla.

Vaikka TNBC on aggressiivisempi kuin useimmat rintasyövät, se on hoidettavissa.

Lue lisää