Märkä vs. Kuiva silmänpohjan rappeuma

AMD aiheuttaa

Ikään liittyvän silmänpohjan rappeuman syy riippuu esiintyvän AMD:n tyypistä.

Kuiva AMD aiheuttaa

Kuiva AMD tapahtuu vähitellen. Se johtuu muutoksista, jotka tapahtuvat verkkokalvon alla tärkeällä alueella nimeltä makula. Makulasi on verkkokalvosi keskellä ja auttaa sinua näkemään selkeästi.

Kuivan AMD:n aikana makulan alle muodostuu lipideistä (rasvoista) ja proteiineista koostuvia klustereita. Näitä kutsutaan druseiksi. American Academy of Ophthalmologyn (AAO) mukaan suuret drusenit, jotka häiritsevät keskusnäköä, ovat AMD:n määrittävä piirre.

Tämä makulan oheneminen tai kuluminen voi tapahtua joillekin ihmisille iän myötä.

Märkä AMD aiheuttaa

Märkä AMD tapahtuu, kun epäsäännölliset verisuonet alkavat kasvaa silmän makulan alla. Nämä verisuonet vuotavat nestettä verkkokalvoon ja heikentävät näkökykyä. Ajan myötä verkkokalvon sisällä saattaa ilmetä arpia.

Yleensä näönmenetys tapahtuu nopeammin märällä AMD:llä kuin kuivalla AMD:llä.

Riskitekijät

AMD on hyvin yleinen, ja se vaikuttaa noin 11 miljoonaan amerikkalaiseen, mukaan National Eye Institute (NEI).

Tutkijat eivät tiedä tarkalleen, miksi se kehittyy, mutta AAO:n ja NEI:n mukaan siihen liittyy muutamia riskitekijöitä.

Nämä sisältävät:

• Huonoa verkkokalvosi alla. Drusen ei ole merkki näön menetyksestä. Drusenin esiintyminen liittyy kuitenkin lisääntyneeseen AMD-riskiin. Suuri druseni voi heikentää keskusnäköä ja tulla AMD:n määrittäväksi piirteeksi.
• Yli 50-vuotiaana. Sinulla on lisääntynyt AMD:n riski vanhetessasi silmiesi luonnollisen kulumisen vuoksi. Yli 50-vuotiailla on suurin AMD-riski.
• Sinulla on suvussa AMD. Sinulla on suurempi AMD-riski, jos sisaruksen vanhemmalla on AMD. On olemassa todisteita siitä, että AMD saattaa johtua perinnöllisistä geneettisistä mutaatioista, mutta tutkijat tutkivat edelleen tätä yhteyttä.
• Rotu. Tutkijat ovat toistuvasti havainneet, että vanhemmilla valkoisilla ihmisillä on suurin riski saada AMD, mutta tarkat syyt ovat epäselviä.
• Tupakoitsija. Tupakointi lisää riskiäsi sairastua useisiin sairauksiin, mukaan lukien AMD.
• Korkea verenpaine. Korkea verenpaine (hypertensio) liittyy lisääntyneeseen AMD-riskiin.
• Olla liikalihavuus. Sinulla on suurempi AMD-riski, jos olet ylipainoinen tai lihava.
• Runsaasti tyydyttyneitä rasvoja sisältävän ruokavalion syöminen. Runsaasti tyydyttynyttä rasvaa sisältäviä ruokia ovat tietyt maitotuotteet, öljyt ja prosessoidut lihat.

AMD oireet

AMD ei aiheuta täydellistä näönmenetystä, mutta se aiheuttaa näön heikkenemistä. Tarkat oireet ja eteneminen riippuvat AMD:n tyypistä sekä muista yksilöllisistä terveystekijöistä.

Kuivat AMD-oireet

Mukaan NEIkuiva AMD on luokiteltu kolmeen vaiheeseen:

• Aikaisin. Tämä ei yleensä aiheuta oireita, mutta se voidaan tunnistaa rutiininomaisen laajentuneen silmätutkimuksen aikana.
• Keskitason. Joillakin ihmisillä ei vieläkään ole oireita, mutta toiset voivat kokea näön hämärtymistä ja näkemisvaikeuksia hämärässä.
• Myöhään. Sekä kuivassa että märässä AMD:ssä myöhäisen vaiheen oireisiin voi kuulua suorien viivojen näkeminen aaltoilevina tai vinoina. Näkösi voi heikentyä huomattavasti ja siinä voi olla tyhjiä kohtia.

Kun kuiva AMD etenee myöhäisen vaiheen kuivaan AMD:hen, oireet ovat samat kuin märän AMD:n oireet.

Harvinaisissa tapauksissa kuivasta AMD:stä voi tulla märkä AMD. Koska ei ole mahdollista ennustaa, tapahtuuko näin, on tärkeää, että kaikki AMD:tä sairastavat ihmiset käyvät lääkärillään säännöllisissä tutkimuksissa.

Kosteat AMD-oireet

Märkä AMD voi saada sinut näkemään suoria viivoja ja reunoja vääntyneinä, aaltoilevina tai vinoina.

Saatat myös huomata:

• epäselvä alue näkösi keskellä
• tyhjiä kohtia näkössäsi
• vaikeuksia nähdä hämärässä valaistuksessa
• että värit ovat vähemmän eloisia kuin ennen

AMD diagnoosi

Silmälääkäri voi tarkistaa AMD:n laajentuneen silmätutkimuksen aikana. Ensimmäinen vaihe laajentuneessa silmätutkimuksessa on silmätippojen saaminen. Silmätipat mahdollistavat pupillien levenemisen tai laajentumisen, jotta silmälääkäri näkee paremmin silmään ja tarkistaa sen terveyden.

Kun silmäsi on laajentunut, ne voivat tuntua hieman epämukavilta ja olla erittäin herkkiä valolle.

Silmälääkäri saattaa suositella lisätestejä AMD-diagnoosin vahvistamiseksi. Tämä voi sisältää:

• Optinen koherenssitomografia (OCT). OCT käyttää erityistä valonsädettä skannaa useita kerroksia silmäsi kudoksista. Se tuottaa korkealaatuisia poikkileikkauskuvia. OCT on täysin noninvasiivinen ja siitä on tullut suosittu työkalu erilaisten silmäsairauksien diagnosoinnissa.
• Fluoreskeiiniangiografia. Tässä testissä käytetään erityistä väriainetta verkkokalvokuvauksen ohella, jotta lääkärisi näkee sekä säännölliset että epäsäännölliset verisuonet silmässäsi. Kun olet saanut silmätippoja pupillien leventämiseksi, sinulle ruiskutetaan keltaista väriainetta käsivarteen. Väriaine kulkeutuu nopeasti silmiesi verisuoniin, jolloin ne kiiltävät tai erottuvat. Lääkärisi ottaa sitten kuvia. Säteilyaltistusta ei ole.
• Amsler-verkko testata. Silmälääkärisi saattaa pyytää sinua katsomaan Amsler-ruudukoksi kutsuttua kuvaa, jotta voit testata, onko näkökentässäsi epäselviä tai tyhjiä kohtia. Amsler-ruudukko on musta ruudukko, jonka keskellä on musta piste. Jos sinulla on myöhäinen AMD, se voi saada nämä viivat näyttämään aaltoilevilta, vääntyneiltä ja epäselviltä. Amsler-verkkoa voidaan käyttää myös päivittäisenä testinä ihmisille, joilla on AMD.

Lue lisää siitä, mitä odottaa rutiininomaisessa silmätutkimuksessa.

On myös mahdollista saada AMD muiden silmäsairauksien, kuten kaihien tai glaukooman, rinnalla. Tämä voi joissakin tapauksissa aiheuttaa täydellisen näön menetyksen. On tärkeää käydä säännöllisesti silmätarkastuksissa mahdollisten näkömuutosten havaitsemiseksi.

AMD:n hoito ja hoito

AMD:lle on saatavilla muutamia erilaisia ​​hoitoja. Jotkut hoidot, kuten hoidot, jotka auttavat sinua sopeutumaan heikkonäköön, voivat olla hyödyllisiä ihmisille, joilla on joko märkä tai kuiva AMD. Muut hoidot ovat AMD-tyypin mukaan.

Märkä AMD

Märkä-AMD-hoidot voivat auttaa pysäyttämään näön menetyksen ja vähentämään epäsäännöllisten verisuonten määrää silmissäsi.

Tällä hetkellä niitä on kaksi hoitovaihtoehtoa märkälle AMD:lle:

• Anti-VEGF-lääkkeet. Anti-VEGF-hoito voi pysäyttää proteiinin, joka aiheuttaa verisuonten kasvua ja vuotamista silmään. Tämä vähentää sitä, kuinka monta epäsäännöllistä verisuonia silmässäsi on. Anti-VEGF-lääkkeet ruiskutetaan silmän takaosassa olevaan lasiaiseen sen jälkeen, kun tunnottomuutta on levitetty. Prosessi kestää yleensä noin 10-15 minuuttia, ja se on ehkä toistettava muutaman viikon tai kuukauden välein.
• Fotodynaaminen hoito (PDT). PDT käyttää lasereita erityisen valoherkän lääkkeen, verteporfiinin, rinnalla. Sitten laserit kohdistavat ja hajottavat verisuonia aiheuttaen näön menetyksen. Tätä hoitoa käytetään yleensä yhdessä anti-VEGF-lääkkeiden kanssa ja vain vaikeissa märkä AMD-tapauksissa.

Kuiva AMD

Kuivalle AMD:lle ei ole parannuskeinoa eikä hoitoja, joiden tiedetä kääntävän sen vaikutuksia näköön.

NEI teki kuitenkin laajan tutkimuksen nimeltä Age-Related Eye Disease Study (AREDS), jota seurasi toinen tutkimus, AREDS2. He havaitsivat, että tiettyjen vitamiini- ja kivennäislisäaineiden yhdistelmä voi auttaa vähentämään kehittyneen AMD:n etenemisen riskiä noin 25 prosentilla.

Tutkimuskohtaiset lisäsuositukset ovat seuraavat:

Molemmat kaavat ovat kaupallisesti saatavilla. Muista keskustella lääkärisi kanssa ennen kuin lisäät lisäravinteita ruokavalioosi. Ensimmäistä AREDS-valmistetta ei suositella nykyisille ja entisille tupakoitsijoille, koska beetakaroteeni voi lisätä keuhkosyövän riskiä.

Lisäksi ravintoainerikkaiden ruokien, kuten tummien lehtivihanneksien, vihannesten ja kalan, syömisen on osoitettu auttavan joitain ihmisiä, joilla on kuiva AMD. Silmälääkärisi voi auttaa sinua löytämään oikean ruokavalion ja vitamiinien yhdistelmän kuivan AMD:n hoitoon.

Lue lisää parhaista ruoista silmien terveydelle.

Selviytymisstrategiat

Heikkonäkötyökalut voivat myös auttaa sinua sopeutumaan näkömuutoksiin ja maksimoimaan näön.

Mukaan NEIstrategioita AMD:n näönmenetyksen hoitamiseksi ovat:

• aurinkolasien käyttö UV-suojaukseen
• käytä suurennuslasia lukiessa
• käyttämällä kirkkaampia kattovaloja tai lamppuja näkyvyyden parantamiseksi
• kokeilla näytönlukuohjelmia tai muita aputekniikoita
• varmistaa, että kotisi on helppo navigoida
• konsultointi näönkuntoutusasiantuntijan kanssa
• terapeutin käynti saada henkistä tukea

Voitko estää AMD:n?

AMD:tä ei voi mitenkään estää. Voit kuitenkin ryhtyä toimiin vähentääksesi riskiäsi ja pitääksesi silmäsi terveinä. Nämä sisältävät:

• tupakoinnin välttäminen
• rutiinitarkastusten ajoittaminen
• pysyä aktiivisena säännöllisesti liikunta
• syö tasapainoista ruokavaliota
• ylläpitää vakaata verenpainetasoa

AMD on hyvin yleinen syy näön menettämiseen vanhemmilla aikuisilla.

Kuiva AMD muodostaa suurimman osan tapauksista, etenee hitaasti ja aiheuttaa pysyviä näkövaurioita. Märkä AMD on harvinaisempi ja vakavampi, mutta myös paremmin hoidettavissa kuin kuiva AMD. Tutkimukset viittaavat siihen, että ravintolisien yhdistelmä voi auttaa hidastamaan kuivaa AMD:tä.

Märkän AMD:n etenemistä voidaan hidastaa ja jopa osittain kääntää päinvastaiseksi anti-VEGF-lääkkeillä ja laserhoitovaihtoehdoilla.

Molemmat AMD-tyypit voivat johtaa epäselvyyksiin, tyhjiin kohtiin ja aaltoileviin linjoihin näkösi keskellä. Heikkonäköiset apuvälineet voivat olla hyödyllinen hallintatyökalu molemmille.

Keskustele lääkärisi kanssa AMD:n riskitekijöistäsi tai kaikista mahdollisesti kokemistasi huolestuttavista oireista. Rutiininomaisten silmätarkastusten ajoittaminen ja niihin osallistuminen, varsinkin kun ikää tulee, on loistava tapa pysyä ajan tasalla AMD-riskistäsi ja yleisestä näönterveydestäsi.