Malaari-ihottuma (perhonen): onko se lupus vai ruusufinni?

Lupus ja ruusufinni voivat molemmat aiheuttaa perhosen muotoisen ihottuman kasvoillesi. Vaikka näillä kahdella on yhteisiä riskitekijöitä, ne ovat hyvin erilaisia. Diagnoosin tekemiseksi lääkäri ottaa huomioon ihottuman ulkonäön ja muut oireesi.

Lupus on monimutkainen autoimmuunisairaus, joka ilmenee, kun immuunijärjestelmäsi hyökkää omia solujasi ja elimiäsi vastaan, mukaan lukien ihosi.

Ruusufinni on yleinen ihosairaus, joka aiheuttaa punoitusta tai punoitusta ja näkyviä verisuonia kasvoillasi. Punastuminen saattaa levitä muutaman viikon ajan ja sitten hävitä.

Molemmat sairaudet voivat aiheuttaa ihottumaa kasvoissa, joka näkyy perhosen muodossa nenän ja poskien yli. Tätä kutsutaan joskus malaariseksi ihottumaksi. Vaikka heillä on tämä yhteinen oire, nämä kaksi ehtoa eivät liity toisiinsa.

Ruusufinnistä johtuvan malaarisen ja lupuksesta johtuvan ihottuman välillä on hienoisia eroja. Jos sinulla on malaarinen ihottuma, lääkäri saattaa haluta suorittaa muutamia diagnostisia testejä taustalla olevan syyn selvittämiseksi.

Mikä voi aiheuttaa malaari- (perhonen) ihottumaa?

Malaarittuma on ihoepidemia poskillasi ja nenäselässäsi. Jotkut saattavat kutsua sitä perhonen ihottumaksi sen muodon vuoksi.

Monet olosuhteet voivat aiheuttaa malaariihottumaa. Nämä tilat voivat olla systeemisiä (vaikuttavat koko kehoon) tai paikallisia (vaikuttavat vain kasvojen ihoon).

Malaarisen ihottuman tarkat ominaisuudet voivat vaihdella taustalla olevan syyn mukaan. Malaarissa voi olla:

  • punainen tai violetti väri
  • tahrainen tai kiinteä ulkonäkö
  • litteät, hieman kohonneet tai mätätäyteiset kuoppia
  • kutiseva tai kipeä tunne

Tilat, jotka voivat aiheuttaa malaariihottumaa, ovat:

  • lupus
  • ruusufinni
  • ihoinfektiot, kuten selluliitti ja erysipelas

  • pellagra, niasiinin puutteen aiheuttama systeeminen sairaus

  • Lymen tauti, bakteeri-infektio, joka leviää punkin puremasta

  • dermatomyosiitti, sidekudossairaus

  • valoherkkyys tai herkkyys auringonvalolle

  • kosketusihottuma, allerginen ihoreaktio

Ruusufinni on yleisin malaariihottuman syy. Asiantuntijat arvioivat, että ainakin 14 miljoonalla amerikkalaisella on ruusufinni.

Malaarista ihottumaa esiintyy noin puolella ihmisistä, joilla on lupus. Mutta lupus on harvinainen ja vaikea diagnosoida. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) arvioi, että lupus vaikuttaa noin 200 000 aikuista Yhdysvalloissa.

Miltä malaarinen ihottuma näyttää?

malaariihottuma jonkun kasvoilla
Sekä lupus että ruusufinni voivat aiheuttaa malaarisen (perhonen) ihottuman kasvoillesi. Tämä ihottuma peittää posket ja nenäselän. Se ei yleensä vaikuta muuhun kasvoihisi. Valokuvaus: Doktorinternet/Wikimedia Doktorinternet, CC BY-SA 4.0, Wikimedia Commonsin kautta

Mikä on lupus?

Lupus on autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmäsi hyökkää vahingossa omia elimiäsi ja kudoksiasi vastaan. Vaikuttavia kehon osia ovat munuaiset, nivelet ja iho.

Lupus-oireet voivat olla lieviä, kuten lievä ihottuma tai nivelkipu. Ne voivat olla myös vakavampia oireita, kuten korkea kuume, elinvaurio tai voimakas kipu.

On olemassa muutamia erilaisia ​​lupustyyppejä. Yleisin tyyppi on nimeltään systeeminen lupus erythematosus (SLE). SLE vaikuttaa tyypillisesti useisiin kehosi eri elinjärjestelmiin ja voi aiheuttaa erilaisia ​​oireita, mukaan lukien iho-oireita.

Harvempi lupustyyppi, jota kutsutaan ihon lupus erythematosukseksi (CLE), vaikuttaa vain ihoasi. Se voi aiheuttaa ihottumaa tai vaurioita ihollasi sekä muutoksia päänahassa, mikä voi johtaa hiustenlähtöön. Malaarinen ihottuma liittyy useimmiten CLE:hen, mutta sitä voi esiintyä myös ihmisillä, joilla on SLE.

Lupusriskiisi vaikuttavia tekijöitä ovat:

  • Seksi: Lupus on paljon yleisempää ihmisillä, jotka on nimetty naiseksi syntyessään.
  • Ikä: Oireet alkavat usein vuoden iässä 15 ja 44.
  • Rotu/etnisyys: Yhdysvalloissa lupus on yleisempi värillisillä ihmisillä, mukaan lukien mustat, latinalaisamerikkalaiset, latino-ihmiset, aasialaisamerikkalaiset ja intiaanit.
  • Perhehistoria: Riskisi voi olla suurempi, jos perheenjäsenelläsi on lupus.

Mikä on ruusufinni?

Ruusufinni on tulehduksellinen sairaus, joka aiheuttaa punaisia ​​kuoppia ja punoittavaa ihoa kasvoillasi. Vaikutusalueet voivat sisältää:

  • posket
  • leuka
  • nenä
  • otsa
  • silmäluomet

Ruusufinni ei vaikuta muihin kehon osiin.

Voi olla laukaisimia, jotka aiheuttavat kasvojen punoitusta. Yleisiä laukaisimia ovat:

  • kuumia juomia
  • altistuminen auringolle
  • stressi
  • alkoholia

Tekijät, jotka vaikuttavat ruusufinniriskiisi, ovat:

  • Seksi: Ihmiset, jotka on nimetty syntyessään naiseksi, saavat todennäköisemmin ruusufinniä.
  • Ikä: Ihmiset saavat yleensä ruusufinnidiagnoosin 30–50-vuotiaina.
  • Rotu/etnisyys: Ruusufinni on yleisempi valkoisilla ihmisillä, erityisesti niillä, joilla on kelttiläisiä tai skandinaavisia syntyperä.
  • Ihotyyppi: Ruusufinniä esiintyy useammin ihmisillä, joilla on vaalea tai vaalea iho.
  • Perhehistoria: Riskisi voi olla suurempi, jos perheenjäsenelläsi on ruusufinni.

Onko se lupus vai ruusufinni?

Pelkästään ihottumaa katsomalla voi olla vaikeaa tietää, onko malaariihottuma lupuksen tai ruusufinnien oire. Mutta ihottumassa voi olla hienoisia eroja, jotka voivat auttaa lääkäriä erottamaan eron.

Esimerkiksi toisin kuin lupuksen aiheuttamassa ihottumassa, ruusufinnin aiheuttamassa malaarisessa ihottumassa on tyypillisesti mätätäytteisiä näppylöitä ja näkyviä verisuonia ihon alla. Lupuksen malaarisella ihottumalla on usein ulkoreuna kohotettu, kun taas ruusufinnillä tämä puuttuu.

Ruusufinni rajoittuu kasvoihisi, eikä se tyypillisesti aiheuta oireita muihin kehon osiin. Lääkäri tarkastelee todennäköisesti muutakin kuin vain malaariihottumaa tehdäkseen diagnoosin.

Tässä on erittely joistakin tärkeimmistä eroista näiden ehtojen välillä:

Lupus Ruusufinni
Oireet • väsymys
• kipu tai turvotus nivelissä
• päänsärky
• kuume
• rintakipu
• herkkyys auringonvalolle
• hiustenlähtö
• suun haavaumat
• vaihtelevat henkilöstä toiseen
• kasvojen punoitus, punoitus tai punoitus, usein näkyvillä verisuonilla
• punaiset tai turvonneet silmät
Systeeminen tai paikallinen • systeeminen (SLE) tai paikallinen iholle (CLE) • paikallinen kasvoillesi
Ihottuman ominaisuudet • voi sisältää levyn muotoisia haavaumia tai hilseileviä vaurioita tai pieniä punaisia ​​tai violetteja täpliä tai kuoppia
• ulkoreunassa voi olla kohotettu reuna
• voi olla tuskallista tai kutiavaa
• voi vaikuttaa päänahkaan ja aiheuttaa hiustenlähtöä
• pieniä, punaisia, mätätäytteisiä kuoppia kasvoilla, jotka näyttävät aknelta
• turvonneet, näkyvät suonet ja kohonneet laastarit, joita kutsutaan plakeiksi
• punoitus leviää usein otsaasi ja leukaasi
Oireiden kesto • jotkut oireet pysyviä
• jotkin oireet pahenevat (tulee ja menee)
• soihdut
Suuremman riskin ryhmät • henkilöt, jotka on nimetty naiseksi syntyessään
• 15–44-vuotiaat
• Värilliset ihmiset
• henkilöt, jotka on nimetty naiseksi syntyessään
• 30–50-vuotiaat
• valkoiset, joilla on vaalea iho

Vaikka nämä kaksi tilaa eivät liity toisiinsa, on mahdollista saada sekä lupus että ruusufinni samanaikaisesti. Keskustele lääkärin kanssa, jos uskot, että sinulla voi olla molemmat sairaudet.

Milloin ottaa yhteyttä lääkäriin

Useimmat ihottumat eivät ole vakavia, mutta ne voivat olla oire taustalla olevasta sairaudesta. Harkitse lääkärin ottamista, jos kasvoillesi ilmestyy perhosen muotoinen ihottuma.

Malaarisella ihottumalla on monia mahdollisia syitä. Ihosairaudet, kuten ruusufinni, ovat yleensä hoidettavissa eivätkä aiheuta huolta. Mutta muut sairaudet, kuten lupus tai Lymen tauti, voivat olla vakavampia.

Lääkäri haluaa arvioida kaikki oireesi ja suorittaa perusteellisen fyysisen tutkimuksen, joka auttaa tekemään tarkan diagnoosin. Muista kertoa lääkärille, jos sinulla on muita oireita, kuten kuumetta tai nivelkipua, yhdessä ihottuman kanssa.

Kuinka lääkärit diagnosoivat lupus vs. ruusufinni?

Lupukselle tai ruusufinnille ei ole yhtä testiä. Lupus voi olla vaikea diagnosoida, koska sen oireet muistuttavat monien muiden sairauksien oireita.

Jos sinulla on ihottumaa kasvoissasi, ihotautilääkäri tutkii ensin ihosi. He kysyvät sinulta oireistasi, mukaan lukien milloin ne alkoivat ja kuinka usein niitä esiintyy. Ihon alla näkyvät, turvonneet verisuonet ja märkärakkulat voivat auttaa lääkäriä erottamaan ruusufinnin muista sairauksista.

Vaikka he uskovat, että sinulla saattaa olla ruusufinni, ihotautilääkäri saattaa haluta tilata lisätestejä muiden sairauksien, kuten lupuksen, poissulkemiseksi.

Jos he epäilevät lupus, reumatologi voi auttaa tekemään lopullisen päätöksen. Amerikan Lupus Foundationin mukaan kestää keskimäärin 6 vuotta, ennen kuin ihmiset saavat lupus-diagnoosin siitä hetkestä lähtien, kun he havaitsevat ensimmäiset oireet.

Mutta tyypillisesti, jos malaarissa esiintyy muita oireita (kuten niveltulehdus, suun haavaumat ja Raynaudin oireyhtymä) ja erityisiä laboratoriolöydöksiä, lääkäri voi tehdä diagnoosin.

Jotkut testit, jotka auttavat tunnistamaan lupuksen tai sulkemaan pois muut olosuhteet, ovat:

  • verikokeet, kuten antinukleaarinen vasta-ainetesti
  • virtsakokeet
  • röntgenkuvat

Nämä testit etsivät merkkejä anemiasta (alhainen verisolujen määrä), autoimmuunivasta-aineita tai munuaisten, maksan, sydämen tai keuhkojen vaurioita.

Ihobiopsiaa ei yleensä tarvita, mutta se voi auttaa vahvistamaan CLE-diagnoosin. Biopsian aikana lääkäri ottaa pienen näytteen ihostasi ja lähettää sen laboratorioon testattavaksi. Tämä toimenpide voi johtaa arpeutumiseen.

Lääkäri tarkistaa kaikkien näiden testien tulokset ja voi neuvotella muiden asiantuntijoiden kanssa ennen lopullisen diagnoosin tekemistä.

Mikä on lupus vs. rosacea hoito?

Ruusufinni on paikantunut kasvojen iholle. Lääkäri voi määrätä antibiootteja tai erityisiä ihovoiteita ihosi korjaamiseksi. Luonnolliset hoidot ja kotihoito voivat myös auttaa oireisiisi.

Lupuksen hoito riippuu oireistasi. Tällä hetkellä lupukseen ei ole parannuskeinoa. Jos sinulla on ihottumaa, lääkäri saattaa määrätä steroidivoiteita tai muita paikallisia voiteita.

Saatavilla on lääkkeitä, jotka auttavat sinua hallitsemaan muita lupus-oireita ja ehkäisemään paahduksia. Lääkärit suosittelevat, että useimmat ihmiset, joilla on lupus, ottavat hydroksiklorokiinia (Plaquenil) taudin etenemisen estämiseksi.

Vakavissa tapauksissa lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka heikentävät immuunijärjestelmää, kuten belimumabi (Benlysta) tai anifrolumabi (Saphnelo).

Kuinka voin estää lupuksesta tai ruusufinnistä johtuvaa malaariihottumaa?

Lupuksen tai ruusufinnin aiheuttamaa malaariihottumaa ei aina ole mahdollista estää. Mutta saatat pystyä estämään leimahduksen välttämällä yleisiä laukaisimia.

Esimerkiksi auringolle altistuminen voi laukaista malaarisen ihottuman ihmisillä, joilla on lupus tai ruusufinni.

Noudata näitä vinkkejä estääksesi iho-oireiden pahenemisen:

  • Levitä laajakirjoinen aurinkovoide, jonka SPF on vähintään 30, vähintään 20 minuuttia ennen auringolle altistumista. Muista käyttää uudelleen koko päivän ajan.
  • Käytä pitkiä hihoja, housuja ja leveälierisiä hattuja, kun menet ulos päiväsaikaan. Voit myös harkita UV-suojavaatteita.
  • Suunnittele ulkoilua aikaisin aamulla tai myöhemmin illalla, kun auringonsäteet eivät ole yhtä voimakkaita.
  • Jos kotiisi tulee paljon auringonvaloa, harkitse UV-suojaverhojen asentamista ikkunoihin.

Malaari- tai perhonen ihottuma on sekä ruusufinni että lupuksen oire. Jokaisen sairauden aiheuttaman ihottuman ominaisuuksissa on joitain eroja. Silti niitä ei aina ole mahdollista diagnosoida pelkästään ihottuman ulkonäön perusteella.

Jos epäilet, että sinulla on malaarinen ihottuma, keskustele oireistasi lääkärin kanssa. He todennäköisesti haluavat suorittaa fyysisen kokeen ja muita diagnostisia testejä ennen diagnoosin ja hoitosuunnitelman tekemistä.

Lue lisää