Maksasyövän ymmärtäminen nuorilla aikuisilla: syyt ja esiintyvyys

Kuinka yleinen maksasyöpä on nuorilla aikuisilla?

Maksasyöpä vaikuttaa ensisijaisesti iäkkäisiin aikuisiin. Alle 45-vuotiaat muodostavat noin 3,1 % kaikista maksasyövän sairastavista. Mutta harvinainen maksasyövän tyyppi, nimeltään FLC, on yleisempää alle 40-vuotiailla aikuisilla.

FLC:tä esiintyy tyypillisesti ihmisillä, joiden maksa on muuten terve. Tämä erottaa sen muista maksasyövistä, jotka yleensä vaikuttavat ihmisiin, joiden maksa on vaurioitunut viruksista tai alkoholista.

FLC on erittäin harvinainen. Vaikka tämäntyyppisestä syövästä on vain vähän tietoa, sen arvioidaan korvaavan 1–5 % kaikista maksasyövän tapauksista ja esiintyy noin yhdellä viidestä miljoonasta ihmisestä Yhdysvalloissa. Maksut ovat korkeampia Meksikossa, jossa FLC:tä on noin 5,8 prosenttia kaikista maksasyövän sairastavista ihmisistä.

FLC-diagnoosin saamisen mediaani-ikä on 25 vuotta. Vertailun vuoksi, Diagnoosin saamisen mediaaniikä kaikentyyppisille maksasyöville on 66 vuotta vanha. Näet maksasyöpää sairastavien ihmisten erittelyn iän mukaan alla olevasta kaaviosta.

Mikä aiheuttaa maksasyövän nuorilla aikuisilla?

FLC:n syitä ei täysin ymmärretä. Uskotaan, että geneettisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmä on todennäköisesti mukana.

Tutkijat uskovat, että poikkeavuuksilla DnaJ-lämpösokkiproteiiniperheen jäsenen B1 (DNAJB1) ja proteiinikinaasikatelisidiinin antimikrobisen peptidin aktivoiman katalyyttisen alayksikön alfa (PRKACA) geeneissä saattaa olla merkitystä, koska nämä geenit sulautuvat yhteen lähes kaikissa ihmisissä, joilla on FLC.

Mutta tutkijat eivät tiedä, mikä aiheuttaa näiden geenien fuusioitumisen tai miksi fuusio johtaa FLC:hen.

Toisin kuin muut maksasyövän tyypit, FLC:lle ei näytä olevan muita riskitekijöitä. Kaikkien muiden maksasyövän tyyppien riskitekijät, kuten tupakointi, runsas alkoholinkäyttö, liikalihavuus ja tietyt virukset, eivät näytä olevan FLC:n riskitekijöitä. Vaikka nuoret aikuiset voivat saada maksasyövän, joka ei ole FLC, se on erittäin harvinaista.

Mitkä ovat maksasyövän oireet nuorilla aikuisilla?

FLC:n alkuvaiheessa ei useinkaan ole oireita. Useimmat FLC-potilaat ovat erittäin terveitä eivätkä ehkä huomaa oireita vuosiin.

Kun oireita ilmenee, ne voidaan helposti sekoittaa muiden vähemmän vakavien sairauksien oireisiin. Mutta tämä on vain tapaus, kun FLC leviää hitaasti. Joillekin ihmisille FLC leviää nopeasti ja aiheuttaa erittäin havaittavia oireita viikkojen tai kuukausien kuluessa.

Kun FLC-oireet kehittyvät, ne voivat sisältää:

• tahaton laihtuminen
• ruokahalun menetys
• vatsakipu
• vatsan turvotus
• selkäkipu
• kuume
• yöhikoilut
• pahoinvointi
• oksentelua
• keltaisuus
• maksan turvotus
• yleinen huonovointisuus

Ota yhteyttä lääkäriin tai terveydenhuollon ammattihenkilöön, jos sinulla on jokin näistä oireista, varsinkin jos olet kokenut niitä yli 1 tai 2 viikkoa.

FLC ja maksasyövät nuorilla aikuisilla ovat harvinaisia, ja on hyvin todennäköistä, että oireesi johtuvat jostain muusta sairaudesta. Mutta kuten useimmat syövät, FLC on parhaiten hoidettavissa, kun se diagnosoidaan varhain. On aina hyvä idea olla turvassa ja varmistaa, että tiedät, mikä oireesi aiheuttaa.

Miten maksasyöpä diagnosoidaan?

Ensimmäinen askel maksasyövän diagnoosin saamiseksi on lääkärin käynti. Lääkäri käy läpi oireesi, sairaushistoriasi ja kaikki suvussa esiintyneet syövän sairaudet. Jos lääkäri epäilee, että sinulla saattaa olla syöpä, he suosittelevat testausta. Tämä voi sisältää:

• Kuvatestit: Sinulla voi olla kuvantamistestejä, kuten CT-skannaus, ultraääni ja maksan MRI. Lääkärit käyttävät näitä testejä etsiäkseen kasvainta ja tarkistaakseen sen koon ja sijainnin sekä sen, onko se levinnyt.
• Veri työ: Ei ole yhtä verikoetta, joka voisi vahvistaa maksasyövän diagnoosin. Mutta sinulle voidaan tehdä verikokeita, jotta voit sulkea pois muita oireita, jotka voivat aiheuttaa oireitasi, mukaan lukien muuntyyppiset syövät.
• Biopsia: Biopsia voi vahvistaa, onko kasvaimesi FLC tai muu maksasyöpä. Biopsian aikana lääkäri poistaa pienen näytteen kasvaimestasi neulalla. Näyte testataan syöpäsolujen varalta laboratoriossa.
• Fluoresoiva in situ -hybridisaatio (FISH): FISH-testi on testi, joka tehdään biopsian aikana otetulle kudosnäytteelle. Se etsii epänormaalia DNAJB1-PRKACA-fuusiota, joka on yleinen FLC:ssä.

Miten nuorten aikuisten maksasyöpää hoidetaan?

Maksasyövän ensisijainen hoito on leikkaus kasvaimen poistamiseksi. Kasvain koosta ja sijainnista riippuen tähän saattaa liittyä maksan osan poistaminen kasvaimen mukana tai koko maksan poistaminen ja elinsiirto. Kummassakin tapauksessa onnistunut leikkaus voi poistaa maksasyövän kokonaan.

Koska FLC ja mikä tahansa maksasyövä nuorilla aikuisilla ovat harvinaisia, ei ole olemassa tavanomaisia ​​hoitomenetelmiä. Lääkäri laatii suunnitelman, joka käsittelee tiettyä syöpää ja terveyttäsi. Kasvaimen poistaminen on aina painopiste, mutta laajempia hoitoja on saatavilla.

Jos leikkaus ei ole mahdollista tai jos syöpä on levinnyt maksan ulkopuolelle, vaihtoehtoja ovat:

• Kemoterapia: Kemoterapiassa käytetään vahvoja lääkkeitä syöpäsolujen tappamiseen.
• Embolisaatiohoito: Tämä on hoito, joka katkaisee verenkierron maksan tietyssä osassa, jossa kasvain sijaitsee. Ilman verenkiertoa kasvain kuolee.

Mitkä ovat maksasyöpää sairastavien nuorten aikuisten näkymät?

Nuorten aikuisten maksasyöpä on harvinainen. Tarkkoja tilastoja on vaikea saada, kun tiedot ovat niin rajallisia. Lisäksi hoidot eivät ole standardoituja, ja lähestymistavat muuttuvat yksittäisten ihmisten mukaan.

Yksittäiset tekijät näyttävät vaikuttavan dramaattisesti maksasyöpää sairastavien nuorten aikuisten näkymiin. Esimerkiksi FLC-potilaiden viiden vuoden kokonaiseloonjäämisaste vaihtelee 7–40 prosentin välillä. Mutta keskimääräinen eloonjäämisaika ilman kasvaimen poistoa on 12 kuukautta, ja keskimääräinen eloonjäämisaika kasvaimen täydellisellä poistolla on 9 vuotta.

Muista, että nämä luvut käyttävät myös aiempia tietoja. Uusia hoitoja kehitetään ja käytetään koko ajan, ja on hyvin todennäköistä, että nykyiset eloonjäämisluvut ovat korkeammat.

Yksilöllinen näkemyksesi riippuu tapauksestasi, yleisestä terveydestäsi, diagnoosin saamisvaiheesta ja hoitovasteesta. Ja uudet kehityssuunnat nuorten aikuisten FLC:lle ovat lupaavia.

Usein kysyttyjä kysymyksiä maksasyövästä ja nuorista aikuisista

Toimiiko fibrolamellaari (FLC) perheissä?

FLC:stä ei ole tarpeeksi tietoa sen selvittämiseksi, toimiiko se perheissä. Tällä hetkellä tutkijat uskovat, että FLC:hen liittyy geneettinen poikkeavuus, mutta ei ole todisteita siitä, että tämä mutaatio olisi perinnöllinen.

Onko olemassa mitään ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joita voit tehdä välttääksesi maksasyövän?

FLC ei liity mihinkään muuntyyppisten maksasyöpien riskitekijöihin. Ei näytä olevan tapaa vähentää mahdollisuuksiasi kehittää sitä. Mutta voit vähentää muiden maksasyöpien riskiä ryhtymällä toimiin, kuten:

• Lopeta tupakoiminen
• pysyä terveenä painona
• noudata terveellistä ruokavaliota
• pysy fyysisesti aktiivisena
• juo alkoholia vain kohtuudella

Pitäisikö sinun käydä säännöllisesti seulonnassa maksasyövän varalta, jos sinulla on suuri riski?

Maksasyövän varalta voit käydä säännöllisesti seulonnassa. Keskustele lääkärin kanssa, jos sinulla on suuri riski tai olet huolissasi riskeistäsi. Niiden avulla voit arvioida riskisi ja määrittää, kuinka usein seulonta on tarkoituksenmukaista.

Onko maksasyövän hoitoon olemassa uusia ja lupaavia hoitoja?

Maksasyövän hoidossa on tapahtunut useita edistysaskeleita viime vuosina.

Vuonna 2020, Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi kaksi uutta lääkettä maksan ulkopuolelle levinneen maksasyövän hoitoon. Nämä lääkkeet, eräänlainen kohdennettu hoito, voivat auttaa hoitamaan maksasyöpää, jota oli aiemmin erittäin vaikea hoitaa tehokkaasti.

Lisäksi tekniikat, kuten ablaatio, joka tappaa kasvaimia lämmöllä tai jäädyttämisellä, mahdollistavat kasvaimen poistamisen ihmisille, jotka eivät voi tehdä leikkausta.

Maksasyöpä on harvinainen alle 45-vuotiailla. Useimmilla nuorilla aikuisilla, joilla on maksasyöpä, on harvinainen maksasyövän alatyyppi nimeltä FLC.

FLC eroaa muista maksasyövistä, koska sitä esiintyy nuorilla ihmisillä, joilla on muuten terve maksa. Se ei liity alkoholiin, hepatiittiin, rasvamaksasairauksiin tai mihinkään muuntyyppisten maksasyöpien riskitekijöihin.

FLC:n uskotaan johtuvan kromosomipoikkeavuudesta, mutta mekanismeja ei täysin ymmärretä.

Koska FLC on harvinainen, standardihoitoa ei ole, mutta leikkaus kasvaimen poistamiseksi on ensisijainen vaihtoehto. Muita hoitoja ovat kemoterapia ja embolisaatio.