Kun rintasyöpä metastasoituu aivoihin

Mikä on aivometastaasi?

Aivometastaasi on, kun yhdeltä alueelta, kuten rinnasta, alkanut syöpä leviää aivoihin. Aivot ovat yksi yleisimmistä rintasyövän etäpesäkkeistä. Muita ovat luut, keuhkot ja maksa.

A 2017 tutkimus tarkasteltiin 4 932 ihmistä, joilla oli metastaattinen rintasyöpä. Tästä populaatiosta 8,8 prosentilla oli aivometastaasi.

Monilla ihmisillä etäpesäkkeitä on jo havaittu toisessa yleisimmässä metastaattisessa kohdassa ennen kuin ne löytyvät aivoista. Breastcancer.org kuitenkin sanoo, että noin 17 prosentilla ihmisistä, joilla on metastaattinen rintasyöpä, on aivot ainoa metastasoitumispaikka.

Mitkä ovat rintasyövän aiheuttaman aivometastaasin oireet?

Aivojen etäpesäkkeiden oireet voivat riippua siitä, mihin aivojen osaan se vaikuttaa, ja ne voivat sisältää:

• päänsärky
• huimaus

• pahoinvointia tai oksentelua

• heikkous tai tunnottomuus raajoissasi
• näkömuutokset, kuten näön hämärtyminen tai äkillinen näön menetys

• puhevaikeuksia tai epäselvää puhetta

• vaikeuksia pysyä tasapainossa
• ongelmia muistin kanssa
• muutoksia persoonallisuudessa
• kohtauksia

Muita yleisempiä oireita, joista rintasyöpä on metastasoinut, ovat:

• väsymys
• huonovointisuus tai huonovointisuus
• vähentynyt ruokahalu
• tahaton laihtuminen

Mikä aiheuttaa rintasyövän etäpesäkkeiden muodostumisen aivoihin?

Metastaasi tapahtuu, kun syöpäsolut irtautuvat alkuperäisestä kasvainpaikasta. Nämä solut käyttävät verenkierto- tai imunestejärjestelmää matkustaakseen kauempana olevaan kehon osaan, kuten aivoihin, ja muodostaakseen uuden kasvaimen.

Ei ole mahdollista ennustaa varmasti, kehittyykö henkilö aivoetastaasiin vai ei. Jotkut tekijät voivat kuitenkin lisätä henkilön riskiä.

Aivometastaasien riskitekijät

Mukaan a 2020 arvostelu, aivometastaasien riskitekijät ovat samanlaisia ​​kuin metastaattisen rintasyövän yleiset riskitekijät. Näihin kuuluu:

• rintasyöpä, jolla on tiettyjä ominaisuuksia, kuten kolminkertaisesti negatiivinen rintasyöpä tai ihmisen epidermaalisen kasvutekijäreseptori 2 (HER2) -positiivinen rintasyöpä
• kasvain, jolla on korkea histologinen luokka, mikä tarkoittaa, että solut näyttävät mikroskoopilla epäsäännöllisemmiltä ja voivat todennäköisemmin kasvaa ja levitä nopeasti
• rintasyöpä, joka on jo levinnyt läheisiin kudoksiin tai imusolmukkeisiin
• rintasyöpädiagnoosi varhaisessa iässä

Jos olet saanut rintasyöpädiagnoosin, muista, että jokin yllä olevista riskitekijöistä ei tarkoita, että sinulle kehittyy varmasti aivometastaaseja. Se tarkoittaa, että sinulla on kohonnut riski verrattuna muihin, joilla ei ole riskitekijöitä.

Miten aivometastaasi diagnosoidaan?

Jos oireesi viittaavat aivometastaasin esiintymiseen, lääkärisi voi käyttää erilaisia ​​​​testejä diagnoosin tekemiseen.

Aluksi tilataan verikokeita, jotta saat käsityksen yleisestä terveydestäsi ja eri elinten toiminnasta. Näitä voivat olla:

• aineenvaihduntapaneeli, joka voi arvioida maksan ja munuaisten toimintaa sekä veren elektrolyyttitasoja
• täydellinen verenkuva, joka mittaa eri verisolujen tasoja
• rintasyövän kasvainmarkkereiden testit, jotka ovat proteiineja, joita rintasyöpäsolut voivat tuottaa

Lääkärisi voi käyttää pään MRI:tä vahvistaakseen aivometastaasin diagnoosin. Tämä tehdään tyypillisesti varjoaineliuoksella, joka annetaan suonensisäisen (IV) linjan kautta. Kontrastiliuoksen käyttö voi auttaa tekemään MRI-kuvista selkeämpiä.

Miten aivometastaasseja hoidetaan?

Hoito, jota suositellaan aivometastaaseille, voi riippua muutamasta tekijästä, mukaan lukien:

• kuinka monta etäpesäkettä aivoissa on
• missä aivoissa etäpesäkkeet sijaitsevat
• syöpäsi HER2-positiivinen ja ER-positiivinen tila
• onko syöpäsi metastasoitunut myös muille kehon alueille
• jos syövässäsi on tiettyjä geneettisiä muutoksia
• ikäsi ja yleisterveys
• henkilökohtaisia ​​mieltymyksiäsi

Aivometastaaseille on olemassa useita mahdollisia hoitovaihtoehtoja. Lääkärit jakavat nämä hoidot yleensä kahteen luokkaan: paikallisiin ja systeemisiin.

Paikalliset hoidot kohdistetaan erityisesti metastaattisen kasvaimen kohtaan. Systeemiset hoidot vaikuttavat koko kehoon. Henkilökohtaisesta tilanteestasi riippuen voidaan käyttää paikallisten ja systeemisten hoitojen yhdistelmää.

Paikalliset hoidot

Joissakin tapauksissa aivometastaasit voidaan poistaa kirurgisesti. Tätä suositellaan tyypillisesti ihmisille, joilla on hyvä yleisterveys ja joilla on pieni määrä aivometastaaseja, joihin pääsee helposti käsiksi. Sitä seuraa usein sädehoito.

Stereotaktinen radiokirurgia on toinen mahdollinen vaihtoehto ihmisille, joilla on pieni määrä metastaaseja. Se ohjaa yhden, voimakkaan säteilyannoksen vaurioituneelle alueelle. Säteily on suunnattu erittäin tarkasti vaikuttamaan kasvaimeen eikä ympäröiviin kudoksiin.

Kokoaivojen säteilystä on kyse, kun säteilyä annetaan koko aivoille, tyypillisesti useiden istuntojen aikana. Tätä lähestymistapaa voidaan käyttää, kun aivoissa on monia metastaaseja eikä muita paikallisia hoitoja suositella.

Systeemiset hoidot

Hormonihoito estää estrogeenin ja progesteronin kaltaisten hormonien toiminnan ER-positiivisissa syöpäsoluissa. Tämä voi hidastaa syöpäsolujen kasvua ja jakautumista. Sitä käytetään usein yhdessä kohdennetun hoidon kanssa.

Kohdennettu hoito vaikuttaa häiritsemällä tiettyjen syöpäsolujen päällä tai sisällä olevien proteiinien toimintaa. Esimerkkejä kohdennetuista proteiineista ovat HER2 ja sykliiniriippuvaiset kinaasit (CDK), jotka ovat proteiineja, jotka osallistuvat solujen kasvuun.

Immunoterapia auttaa immuunijärjestelmääsi taistelemaan syöpää vastaan. Eräs lääketyyppi, jota kutsutaan immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjäksi, voi olla hyödyllinen kolminkertaisesti negatiivisessa rintasyövässä. Tämän tyyppistä rintasyöpää on vaikeampi hoitaa kohdistetulla hoidolla, eikä sitä voida hoitaa hormonihoidolla.

Muut hoidot

Ihmisillä, joilla on aivometastaaseja, voi usein olla turvotusta aivojen ympärillä. Tämän lievittämiseksi voidaan käyttää steroideja, kuten deksametasonia.

Kohtaukset ovat myös mahdollinen oire aivometastaasista. Jos sinulla on kohtauksia, lääkärisi määrää kouristuskohtauksia estäviä lääkkeitä.

Mitkä ovat aivojen etäpesäkkeiden näkymät?

Mukaan National Cancer Institute (NCI), 5 vuoden eloonjäämisaste metastaattisen rintasyövän tapauksessa on 29 prosenttia. Tämä tarkoittaa, että verrattuna ihmisiin, joilla ei ole tämäntyyppistä syöpää, 29 prosenttia ihmisistä, joilla on metastaattinen rintasyöpä, on elossa viiden vuoden kuluttua.

Itse aivoetastaasien näkymät ovat yleensä huonot, mutta niihin voivat vaikuttaa useat tekijät, kuten:

• syöpäsi HER2- ja HR-tila, ja kolminkertaisesti negatiivisen rintasyövän näkymät ovat huonoimmat
• kuinka monta etäpesäkettä aivoissa on
• onko syöpäsi metastasoitunut myös muille kehon alueille
• käytetyt hoidot ja vastauksesi niihin
• ikäsi ja yleisterveys

A 2019 tutkimus tarkasteltiin 4 118 ihmistä, joilla oli rintasyöpä ja aivoetastaasseja. 30 kuukauden seurantajakson aikana kokonaiseloonjäämisajan mediaani aivometastaasien diagnoosin jälkeen oli 7,9 kuukautta.

Vuoden 2020 tutkimuksessa todettiin, että kaiken kaikkiaan aivoetastaasien eloonjääminen on parantunut. Aivoissa metastaattisen rintasyövän eloonjäämisaika vaihteli kuitenkin 3 ja 36 kuukauden välillä.

Kun keskustelemme eloonjäämisluvuista, tiedä, että nämä luvut perustuvat tutkimuksiin, joissa on tehty suuri määrä ihmisiä, joilla on diagnosoitu useita vuosia sitten. Ne eivät heijasta yksittäisiä tilanteita tai viimeaikaisia ​​edistysaskeleita diagnoosissa ja hoidossa.

Aivot ovat yleinen paikka, jossa rintasyöpä metastasoituu tai leviää. Aivometastaasi voi aiheuttaa oireita, kuten päänsärkyä, raajojesi heikkoutta ja kouristuksia.

Pään MRI-kuvaus on tärkein tapa, jolla lääkärit diagnosoivat aivometastaaseja. Hoitomenetelmät voivat olla paikallisia, systeemisiä tai molempien yhdistelmä. Hoitosuunnitelmasi riippuu tilanteestasi.

Vaikka aivoihin metastasoituneen rintasyövän näkymät ovat yleensä huonot, lääkärisi voi auttaa antamaan sinulle paremman käsityksen yksilöllisistä näkymistäsi. Lisäksi uusia edistysaskeleita hoidossa tutkitaan koko ajan.