Munasolujen sitominen tai putkien sitominen on pysyvä ehkäisymenetelmä. Sitä kutsutaan myös naisten sterilisaatioksi.
Munasoluligaatio tehdään tyypillisesti laparoskooppisena kirurgisena toimenpiteenä. Kirurgi tekee pieniä viiltoja vatsaan, jotka mahdollistavat pääsyn munanjohtimiin. Putket leikataan ja suljetaan tai suljetaan puristimilla tai renkailla. Munasolujen sitominen estää munasolun kulkeutumisen kohtuun, jossa siittiö olisi voinut hedelmöittää sen.
Munasolujen sidonta on suunniteltu poistamaan pysyvästi raskauden mahdollisuus. Tästä syystä lääketieteen ammattilaiset yrittävät toisinaan saada nuoret, joilla on kohtu, luopumaan toimenpiteestä. Munanjohtimien sitomiselle ei kuitenkaan ole laillista ikää.
Onko ikärajaa?
Yhdysvalloissa ei ole laillista ikävaatimusta putkien sitomiselle. Toimenpiteen maksajalle voi kuitenkin olla rajoituksia, varsinkin jos käytät Medicaidia tai sinulla on sairausvakuutus toisen liittovaltion rahoittaman ohjelman kautta.
Osavaltion laissa on myös vaihteluita suostumuksesta. Medicaid edellyttää suostumuslomakkeen allekirjoittamista 30–180 päivää ennen toimenpiteen saamista.
Massachusettsissa Medicaid-vastaanottajat eivät voi laillisesti allekirjoittaa suostumuslomaketta munanjohtimien sitomiseen, jos he ovat alle 18-vuotiaita. Joissakin osavaltioissa, kuten Tennesseessä, Kaliforniassa ja muissa, sinun on oltava 21-vuotias ennen kuin voit allekirjoittaa suostumuslomakkeen.
Suostumuslomakevaatimukset eivät estä laillisesti mahdollisuuttasi sitoa munanjohdin. Pikemminkin ne poistavat mahdollisuuden, että Medicaid maksaa menettelystä.
Kattaako vakuutus sen?
Useimmat yksityiset vakuutussuunnitelmat kattavat munanjohtimien ligaation.
Edullista hoitoa koskevan lain mukaan jokaisen sairausvakuutusmarkkinapaikan kautta ostetun suunnitelman on katettava tämä menettely ilman omavastuuta tai rinnakkaisvakuutusta, vaikka et olisi täyttänyt omavastuuasi.
Tietyt organisaatiot ja laitokset, jotka tarjoavat työnantajapohjaista sairausvakuutusta, voivat tarjota suunnitelmia, jotka eivät sisällä minkäänlaisia ehkäisymenetelmiä, mukaan lukien munanjohtimien sidonta. Jotta organisaatio voidaan vapauttaa tästä vaatimuksesta, sen on todistettava uskonnollinen vastustavansa ehkäisyä. Näitä organisaatioita ovat:
- kirkot ja muut jumalanpalvelukset
- voittoa tavoittelemattomat uskonnolliset sairaalat
- voittoa tavoittelemattomat uskonnolliset korkeakoulut
Onko muita huomioita?
Iästäsi riippumatta voi olla monia syitä, miksi saatat harkita tätä menettelyä. Niihin sisältyy terveydellisiä ja taloudellisia huolenaiheita sekä yksinkertaisesti se, ettei halua lapsia tai useampia.
Terveysongelmat raskauden yhteydessä
Tietyt terveysolosuhteet voivat tehdä raskaudesta vaarallisen. Nämä sisältävät:
- sydänsairaus
- diabetes
- preeklampsia
- aivohalvaus
Jos olet huolissasi terveydestäsi ja siitä, miten raskaus voi vaikuttaa sinuun, keskustele lääkärin kanssa. Joissakin tapauksissa voi olla järkevää käyttää munanjohtimien sidontaa. Muissa maissa saattaa olla saatavilla hoitoja, jotka tekevät raskaudesta turvallisemman sinulle.
Geneettiset huolenaiheet
Jos sinulla tai kumppanillasi on geneettinen sairaus tai sinulla on suvussa jokin tietty sairaus, saatat olla huolissasi sen siirtymisestä lapselle. Jos näin on, keskustele lääkärin kanssa. He voivat suositella kantajien seulontaa.
Kantajaseulonta on geneettinen testi, jonka avulla tiedät, onko sinulla tiettyjen geneettisten häiriöiden geenejä. Voit myös halutessasi tulla raskaaksi ja testata alkiosi sen sijaan. Tätä kutsutaan preimplantaatiogeenitestiksi (PGT). PGT ovat toimenpiteitä, jotka voidaan tehdä koeputkihedelmöityksen (IVF) yhteydessä.
Mielenterveys
Jotkut tutkimukset osoittavat, että sterilointikatumusta, joka voi johtaa masennukseen, esiintyy noin
Keskustele lääkärisi kanssa syistäsi saada munanjohtimien sidonta. Joissakin tapauksissa voi olla järkevämpää valita sen sijaan pitkäaikainen ehkäisy, kuten kohdunsisäinen laite (IUD). Tietenkin on sinun itsestäsi kiinni, mitä haluat tehdä kehollasi ja hedelmällisyyspotentiaalillasi.
Muista, että tilanteet vaihtelevat ja muuttuvat ajan myötä. Syyt, jotka sinulla on tänään, voivat olla erilaisia huomenna.
Synnytyksen jälkeen
Jotkut ihmiset valitsevat munanjohtimien sitomisen heti synnytyksen jälkeen. Jos käytät Medicaidia ja olet tällä hetkellä raskaana, keskustele lääkärisi kanssa suostumuslomakkeen allekirjoittamisen ajoituksesta. Voit allekirjoittaa missä tahansa 30–180 päivää ennen putkien sitomista, joten voi olla järkevää täyttää suostumuslomake ensimmäisen raskauskolmanneksen päätyttyä.
Onko munanjohtimien riita hyvä valinta minulle?
Jos sinulla on jo lapsia ja olet täysin varma, että et halua lisää, vaikka vaihtaisitkin kumppania, munanjohtimien sidonta voi olla hyvä valinta sinulle.
Se voi olla myös hyvä valinta, jos olet täysin varma, että et koskaan halua lapsia missään olosuhteissa.
Milloin vaihtoehtoja kannattaa punnita?
Munasolujen sidonta on suunniteltu pysyväksi. Jos sinulla on pienintäkään epäilystä, haluatko joskus lapsia, se ei ole oikea valinta sinulle.
Painostettu olo
Munanjohtimien sidonnan saa olla yksinomaan sinun päätös. Jos vanhempasi, kumppanisi, ystäväsi tai joku muu painostavat sinua, se ei todennäköisesti ole hyvä valinta sinulle. Jos olet parisuhteessa, saatat haluta tehdä tämän päätöksen yhdessä kumppanisi kanssa. Lopullisen äänestyksen kehollesi tehtävästä tulee kuitenkin aina olla sinun oma.
Jos olet transsukupuolinen
Jos sinulla ja kumppanillasi on molemmilla kohdut, voit olettaa, että kumppanisi on se, joka kantaa raskauden. Joissakin olosuhteissa saatat huomata, että heidän on haastavaa tehdä niin lääketieteellisistä syistä. Tässä tapauksessa saatat haluta harkita uudelleen päätöstäsi sitoa putket.
Jos olet transsukupuolinen ja synnyit kohdun kanssa, saatat harkita munanjohtimien sitomista muiden kirurgisten toimenpiteiden tai hormonihoitojen ohella. Muista, että transmiehet tulevat raskaaksi vapaaehtoisesti vaarantamatta siirtymistään. Saatat päättää tai et päättää, haluatko mahdollisuuden tulla raskaaksi myöhemmin elämässä.
Yritä olla antamatta muiden ihmisten mielipiteiden pelon tai sosiaalista leimaamista koskevien huolien vaikuttaa päätökseesi.
Jos luulet kääntämisen olevan helppoa
Älä anna munanjohtimien sidonnan kääntämisen helppoutta koskevien myyttien vaikuttaa päätökseesi. Huolimatta siitä, mitä olet ehkä kuullut, munanjohtimien ligaation peruuttamista ei aina voida tehdä, eikä se aina onnistu. Putkien vaurion laajuus ja toimenpiteestä kulunut aika ovat molemmat tekijöitä.
Lisäksi munanjohtimen ligaation peruuttaminen on kallista, eikä vakuutus kata. Se voi myös lisätä riskiäsi saada vaarallinen kohdunulkoinen raskaus.
Kuinka puolustaa itseäsi
Jos olet 20-vuotias, lääkärisi ei välttämättä ota munanjohtimien sidontapyyntöäsi vakavasti. Muista, että useimmissa tapauksissa ne tulevat yksinkertaisesti sellaisesta huolenaiheesta, että tulet katumaan päätöstäsi jonakin päivänä. Siitä huolimatta sinun ei tarvitse hyväksyä heidän kieltäytymistään suorittaa menettely lopullisena.
Jos lääkärisi kieltäytyy tekemästä munanjohdinsidontaa, voit muistuttaa heitä siitä, että American College of Gynecologists and Obstetricians (ACOG) -ohjeissa todetaan, että tämä toimenpide on eettisesti sallittua nuorille. ACOG:n ohjeissa todetaan myös, että naisten lisääntymisautonomian kunnioittamisen tulisi olla niitä ohjaava tekijä.
Voit myös valita toisen lääkärin, joka kunnioittaa päätöstäsi täysin.
Lopputulos
Munasoluligaatio on eräänlainen pysyvä sterilointi. Tässä menettelyssä ei ole ikävaatimusta. Liittovaltion rahoittamat sairausvakuutussuunnitelmat, mukaan lukien Medicaid, eivät kuitenkaan välttämättä maksa siitä, jos olet alle 21-vuotias.
Munasolujen ligaation voi olla oikea valinta sinulle. Iästäsi riippumatta, jos uskot saavasi joskus lapsia, saatat olla parempi käyttää pitkäaikaista ehkäisyä steriloinnin sijaan.
Munasoluligaatiota ei aina voida peruuttaa onnistuneesti.
