Virtsainkontinenssi on lääketieteellinen termi virtsan vuotamisesta. Tutkimusten mukaan noin
Konservatiiviset menetelmät, kuten nesteen saannin kontrollointi tai lantionpohjaa vahvistavien harjoitusten tekeminen, voivat yleensä hoitaa lievää virtsankarkailua. Jos nämä menetelmät eivät toimi, lääkäri saattaa suositella lääkkeitä tai leikkausta.
Keinotekoisen virtsan sulkijalihaksen (AUS) leikkaus on ollut
AUS on laite, joka sisältää puhallettavan mansetin putken ympärillä, joka johtaa virtsarakosta ulos kehostasi, jota kutsutaan virtsaputkeksi. Sen mukana tulee käsikäyttöinen pumppu, joka vapauttaa mansetin ja päästää virtsan läpi.
AUS-kirurgia kehitettiin alun perin miehille, joille kehittyi virtsankarkailu eturauhasen poiston jälkeen. Viime vuosina yhä enemmän AUS-toimenpiteitä on käytetty muihin miesten ja naisten virtsankarkailun syihin.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja AUS:n eduista, mitä odottaa toimenpiteen aikana ja mahdollisista riskeistä.
Keinotekoisen virtsan sulkijalihaksen edut
AUS voi tehokkaasti hoitaa stressiinkontinenssia. Stressi-inkontinenssi on, kun vuotat virtsaa, kun virtsarakkoon kohdistuu lisääntynyt paine toimintojen, kuten:
- nauraen
- aivastelu
- yskiminen
- Harjoittele
AUS-leikkaus on
AUS ei ole vielä tunnustettu kultastandardiksi
- keskimmäiset virtsaputken siteet
- jännitteetön emätinteippi
- transobturaattoriteippi
A
Mahdolliset keinotekoisen virtsan sulkijalihaksen komplikaatiot ja varotoimet
Suurin osa ihmisistä ei koe ongelmia AUS-toimenpiteen jälkeen. Yleisin komplikaatio on virtsan pidättyminen tai kyvyttömyys tyhjentää rakko kokonaan. Virtsakatetri voi yleensä hoitaa tämän.
Muita komplikaatioita voivat olla:
- infektio
- laitteen toimintahäiriö
- verta virtsassa
- virtsaputken repeämä
- reaktio anestesiaan toimenpiteen aikana
- verenvuotoa
- virtsateiden lihasten häviäminen
- virtsarakon hallinnan menetys
AUS-leikkaus voi olla
Keinotekoinen virtsan sulkijalihaksen toimenpide
Tässä on yleinen käsitys siitä, mitä voit odottaa ennen AUS-leikkausta ja sen aikana.
Ennen menettelyä
On tärkeää kertoa kirurgillesi etukäteen kaikista käyttämistäsi lääkkeistä tai lisäravinteista. Kirurgi voi kehottaa sinua lopettamaan tiettyjen veren hyytymistä häiritsevien lääkkeiden käytön.
AUS-leikkaus tehdään yleisanestesiassa, joten nukut leikkauksen aikana. Kirurgi kertoo, kuinka kauan ennen leikkausta sinun on lopetettava syöminen ja juominen.
Sinulle voidaan antaa ennen leikkausta lääkitystä, joka tekee sinut uneliaaksi. Sinulta saatetaan myös poistaa karvat leikkauskohdan ympäriltä.
Toimenpiteen aikana
Tässä on mitä tapahtuu toimenpiteen aikana:
- Saat anestesiaa suonensisäisesti. IV liitetään kädessäsi tai käsivarressasi olevaan laskimoon.
- Kun olet nukahtanut, kirurgi tekee viillon kivespussin ja peräaukon väliseen tilaan, jos sinulla on penis, tai häpyhuulet ja peräaukon väliin, jos sinulla on emätin. He tekevät toisen viillon alavatsaasi.
- Kirurgi asentaa laitteen paikoilleen ja sulkee haavat ompeleilla.
Keinotekoisen virtsan sulkijalihaksen toipuminen
Kun heräät, sinulla on paikallaan katetri, joka auttaa sinua virtsaamaan. Useimmat ihmiset voivat mennä kotiin leikkauksen jälkeisenä päivänä. 24 tunnin aikana toimenpiteen jälkeen sinun on vältettävä:
- ajo-
- alkoholia
- raskaita aterioita
- raskaiden koneiden käyttö
Kirurgi myös todennäköisesti neuvoo sinua pitämään haavasi kuivina muutaman päivän ajan.
Toimenpiteen jälkeen sinulla voi olla arkuutta tai mustelmia. Jään levittäminen voi auttaa vähentämään epämukavuutta.
Laite on poistettava käytöstä noin
Keinotekoisen virtsan sulkijalihaksen leikkauksen hinta
Vuonna 2018 tehdyssä kanadalaisessa tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että AUS:n käyttöönoton keskimääräiset 10 vuoden kustannukset olivat
Useimmat vakuutusyhtiöt, mukaan lukien Medicare ja Medicaid, kattavat AUS-laitteen ja sen toteuttamiseen tarvittavan leikkauksen kustannukset. On kuitenkin tärkeää tarkistaa kattavuutesi etukäteen. Jotkut hoitosi osat eivät välttämättä kata.
Medicaidin kattavuus vaihtelee osavaltioittain liittovaltion ohjeiden mukaisesti. Vuonna 2022 tehdyssä tutkimuksessa, jossa käytettiin julkisesti raportoituja tietoja, tutkijat havaitsivat, että AUS-liitos oli katettu 48:ssa 49 osavaltiosta. Kaikki osavaltiot ilmoittivat poistamisen kattavuuden tarkistamalla tai ilman sitä.
Kuinka käyttää keinotekoista virtsan sulkijalihasta
AUS:n mukana tulee käsipumppu, joka päästää virtsan läpi. Miehillä pumppu on kivespussissa. Naisille se asetetaan häpyhuuliin.
Pumpun puristaminen vapauttaa mansetin noin
Eläminen keinotekoisen virtsan sulkijalihaksen kanssa
Ainoa kerta, kun sinun on käytettävä laitetta, on puristamalla pumppua virtsaamaan.
On tärkeää käydä kaikissa ajoitetuissa seurantatoimissa varmistaaksesi, että laite toimii oikein. AUS-laitteet on lopulta vaihdettava, mutta ne voivat kestää useita vuosia.
AUS-laitteet ovat yhteensopivia MRI-kuvien kanssa, mutta on silti hyvä idea kertoa terveydenhuollon ammattilaisille etukäteen, että sinulla on sellainen.
Muut miehen virtsankarkailun hoidot
Muita miehen virtsankarkailun hoitoja ovat:
Elämäntyylimuutoksia
Lievää inkontinenssia voidaan hoitaa:
- rajoittaa nesteen saantia, erityisesti ennen nukkumaanmenoa
- kofeiinin ja alkoholin vähentäminen
-
laihduttaa tarvittaessa
- virtsarakon koulutus
Lantionpohjan harjoitukset
Lantionpohjan lihakset hallitsevat virtsan virtausta, kun menet vessaan. Lääkärisi voi ohjata sinut lantionpohjan lihasten harjoittelua varten erikoislääkärille.
Sähköstimulaatio
Virtsarakon sähköstimulaatio voi auttaa palauttamaan kykysi hallita virtsaamistarvetta sekä inkontinenssia. Sakraalisen hermon ja sääriluun hermon stimulaatio ovat kaksi tekniikkaa, joita voidaan käyttää.
Lääkkeet
Virtsankarkailun hoitoon käytettyjä lääkkeitä ovat:
- antikolinergiset aineet
- alfa-salpaajat
- mirabegroni
- botuliinitoksiini tyyppi A
Täyteaineet
Täyteaineita ruiskutetaan virtsaputken ympärille, jotta se painostaa sitä ja auttaa sitä sulkeutumaan. Jonkin verran
Sling menettely
Toinen kirurginen vaihtoehto on liimausmenetelmä. Tässä menettelyssä synteettisestä materiaalista valmistetaan pussi, joka tukee virtsarakkoa ja auttaa virtsaputkea pysymään suljettuna. Kuten AUS-leikkauksessa, se suoritetaan yleensä vain, kun muut hoidot eivät toimi.
Usein Kysytyt Kysymykset
Tässä on joitain usein kysyttyjä kysymyksiä, joita ihmisillä on AUS-leikkauksesta.
Milloin voit jatkaa normaalia toimintaa AUS-leikkauksen jälkeen?
Voit todennäköisesti palata useimpiin kevyisiin aktiviteetteihin muutaman päivän sisällä toimenpiteen jälkeen. On hyvä idea odottaa vähintään 4 viikkoa toimenpiteen jälkeen ennen kuin suoritat raskasta harjoittelua tai raskasta nostelua.
Mikä on AUS-toimenpiteiden onnistumisprosentti?
AUS-toimenpiteiden onnistumisprosentit vaihtelevat 59–90 prosentista. Heillä on yleensä korkea tyytyväisyys.
Kuinka kauan AUS kestää?
AUS-laitteet kuluvat ajan myötä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että AUS:n keskimääräinen elinikä on 4,6–12,7 vuotta.
Voitko deaktivoida AUS:n?
AUS-laitteissa on deaktivointipainike. Laite on deaktivoituna noin ensimmäisten 6 viikon ajan toimenpiteen jälkeen. Se on myös poistettava käytöstä ennen kuin katetri asennetaan virtsaputkeen.
Ottaa mukaan
AUS on laite, jota käytetään virtsankarkailun hoitoon. Se sisältää mansetin, joka estää virtsan vuotamisen, ja käsipumpun kivespussissa tai häpyhuulle, joka vapauttaa mansetin ja mahdollistaa virtsaamisen.
AUS-leikkaus on miesten vakavan stressiinkontinenssin kultainen standardihoito. Siitä on tulossa suositumpi hoito naisille. Lääkärisi voi suositella AUS-hoitoa, jos konservatiivisemmat hoidot eivät auta.