Kuinka kaksisuuntainen mielialahäiriö muuttuu vanhetessasi?

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on mielenterveystila, jolle on ominaista merkittävät muutokset ihmisen mielialassa, energiassa ja keskittymiskyvyssä.

Vaikka kaksisuuntaisen mielialahäiriön keskimääräinen puhkeamisikä on 25 vuotta, joillekin ihmisille sairaus kehittyy paljon myöhemmin elämässä.

Noin yksi neljännes Kaikista kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivistä ihmisistä on 60-vuotiaita tai vanhempia, ja tämän määrän odotetaan kasvavan noin puolet vuoteen 2030 mennessä.

Vaikka kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet voivat vaihdella iän mukaan, häiriön esiintymistiheys, vakavuus ja kokonaisvaikutus ovat yleensä erilaisia ​​vanhemmilla aikuisilla ja nuoremmilla.

Tässä artikkelissa sukeltamme siihen, kuinka kaksisuuntainen mielialahäiriö muuttuu iän myötä, mukaan lukien kuinka vanhempi ikä voi vaikuttaa oireisiin, vaikeusasteeseen ja yleiseen mielenterveyteen.

Kuinka kaksisuuntainen mielialahäiriö muuttuu vanhetessasi

Ihmisillä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, ikä voi vaikuttaa:

  • miten oireet ilmaantuvat
  • kuinka vakavat oireet ovat
  • miten häiriö vaikuttaa aivoihin

Vaikka monet ihmiset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, diagnosoidaan varhaisessa iässä, noin 5-10 prosenttia ovat 50-vuotiaita tai vanhempia, kun ne diagnosoidaan. Vain noin 0,5–1,0 prosenttia vanhemmista aikuisista kärsii kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä I ja kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä, mutta sairauden osuus on noin 6–10 prosenttia psykiatrisista käynneistä senioriyhteisöissä.

Joten miten kaksisuuntainen mielialahäiriö ilmenee vanhemmilla aikuisilla verrattuna nuorempiin ihmisiin, ja kuinka oireet muuttuvat ikääntyessä?

Mielialan muutokset kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä johtavat erilaisiin jaksoihin, joita kutsutaan:

  • Mania: rajusti kohonnut tai “korkea” mieliala
  • Hypomania: kohonnut tila, joka ei ole niin äärimmäinen kuin mania
  • Masennus: “matala” mieliala

Muutokset jaksojen tiheydessä ja vaikeusasteessa ovat yksi ilmeisimpiä kaksisuuntaisen mielialahäiriön muutoksia vanhemmalla iällä. Tutkimus ehdottaa, että vanhemmat aikuiset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, kokevat usein:

  • useammin jaksoja
  • enemmän masennusjaksoja ja vähemmän maanisissa tai hypomaanisissa tiloissa vietettyä aikaa
  • lievempiä maanisia oireita ja vähemmän psykoottisia piirteitä manian kanssa
  • uusia oireita, kuten ärtyneisyys ja huono kognitio
  • pienempi itsemurhariski, vaikka tämä saattaa johtua eloonjäämisharhoista
  • vastustuskyky hoitovaihtoehdoille, kuten tietyille lääkkeille

Koska iäkkäiden aikuisten kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä ei ole vielä tehty tutkimusta, on vaikea määrittää tarkasti, kuinka nämä muutokset voivat vaikuttaa erityyppisiin kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön.

Ikääntyminen kaksisuuntaisen mielialahäiriön kanssa

Mukaan asiantuntijoitaKaksisuuntainen mielialahäiriö voi nopeuttaa ikääntymistä ja vaikuttaa kognitiiviseen heikkenemiseen. Vanhemmissa tutkimuksissa on löydetty yhteys kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja kognitiivisen heikkenemisen välillä sekä lisääntynyt dementian riski jokaisen kaksisuuntaisen mielialahäiriön jaksossa.

Vaikka kaksisuuntainen mielialahäiriö näyttää vaikuttavan kielteisesti toimeenpanotoimintoihin ja sanalliseen muistiin kaikissa ikäryhmissä, vanhemmat aikuiset ovat myös todennäköisemmin hitaampia käsittelemään tietoja. Tästä johtuen kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivillä aikuisilla voi olla heikentynyt neurokognitiivinen kyky, mikä voi johtaa paljon huonompaan elämänlaatuun.

Jotkut näistä muutoksista voivat johtua siitä, kuinka kaksisuuntainen mielialahäiriö vaikuttaa aivojen kudoksiin. Monet näistä neurologisista muutoksista voivat myös lisääntyä useiden tekijöiden vuoksi, mukaan lukien:

  • luonnolliset ikääntymisen muutokset
  • muut sairaudet
  • toistuvia mielialajaksoja
  • aineiden käytöstä tai väärinkäytöstä

Loppuvaiheen kaksisuuntainen mielialahäiriö

Vaikka loppuvaiheen kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle ei ole virallista luokitusta, aivojen lievät rakenteelliset muutokset, jotka johtavat kognitiiviseen toimintahäiriöön, voivat heikentää vakavasti jonkun elämänlaatua, etenkin elämän loppua kohti.

Tutkimus vuodelta 2014 osoittaa, että vanhemmilla aikuisilla, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, näyttää olevan paljon vähemmän harmaata ainetta aivojen etuosassa. Tämä alue vaikuttaa suoraan tunnekäyttäytymiseen ja emotionaaliseen säätelyyn. Muut tutkimukset ovat myös ehdottaneet, että kaksisuuntainen mielialahäiriö voi vaikuttaa muihin aivojen alueisiin, jotka liittyvät kognitioon, muistiin ja muuhun.

Joten vaikka monet vanhemmat ihmiset kokevatkin muutoksia mielialassa, kognitiossa ja muistissa osana luonnollista ikääntymisprosessia, kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivät ihmiset voivat kokea voimakkaampia muutoksia.

Ilman oikeaa hoitoa päivittäinen elämä voi olla vaikeampaa ja yleinen elämänlaatu voi heikentyä elämän loppua kohti.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito vanhemmilla aikuisilla

Jos sinulla on diagnosoitu kaksisuuntainen mielialahäiriö, on tärkeää hakeutua hoitoon, koska se voi pahentua asteittain, jos sitä ei hoideta.

Vaikka hoito vaihtelee henkilöittäin, lääkärit yleensä hoitavat kaksisuuntaista mielialahäiriötä sekä lääkkeillä että psykoterapialla.

  • Lääkkeet ovat usein ensisijainen hoitovaihtoehto ihmisille, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö. Lääkkeet auttavat vähentämään häiriön kroonisia (pitkäaikaisia) oireita. Yleisiä kaksisuuntaisen mielialahäiriön lääkitysvaihtoehtoja ovat:

    • mielialan stabiloijia
    • toisen sukupolven psykoosilääkkeet
    • masennuslääkkeet
  • Psykoterapiaa käytetään usein yhdessä lääkityksen kanssa vähentämään kaksisuuntaisen mielialahäiriön käyttäytymisoireita. Hyödyllisiä lähestymistapoja ovat:

    • psykokasvatus
    • kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT)
    • perhekeskeinen terapia

Iän myötä kehomme on paljon vaikeampaa metaboloida tiettyjä lääkkeitä. Sisään vanhemmat aikuiset kaksisuuntaisen mielialahäiriön kanssa tämä voi muuttaa perinteisten mielialaa stabiloivien lääkkeiden toimintaa.

Esimerkiksi yksi opiskelu vuodesta 2007 havaitsivat, että vanhemmat osallistujat, jotka käyttivät litiumia tai psykoosilääkkeitä, olivat heikentyneet merkittävästi kognitiivista toimintaa. Tämä viittaa siihen, että vanhemmat ihmiset voivat olla alttiimpia näiden lääkkeiden negatiivisille sivuvaikutuksille. Tätä silmällä pitäen on tärkeää, että iäkkäät aikuiset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, harkitsevat täysin heidän käytettävissään olevia hoitovaihtoehtoja.

Jos lääkitys ei auta, lääkärit voivat ehdottaa sähkökonvulsiivista hoitoa (ECT). ECT:n aikana aivoihisi lähetetään hetkellisesti sähkövirtoja niiden stimuloimiseksi. Se on yleensä viimeinen keino auttaa masennusoireiden hoidossa, mutta opinnot ovat kokeneet sen tehokkaaksi.

Näkymät

Vuoden 2015 tutkimukset viittaavat siihen, että vanhemmat aikuiset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, yleensä kuolevat 10 vuotta aikaisemmin kuin yleinen väestö. Tämä voi johtua siitä, että kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyy usein muita terveystiloja, kuten:

  • metabolinen oireyhtymä
  • hypertensio (korkea verenpaine)

  • diabetes
  • sydän-ja verisuonitauti

Oikealla lääkityksen, hoidon ja elämäntapamuutosten yhdistelmällä kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivät ihmiset saattavat pystyä vähentämään näitä muutoksia ja parantamaan huomattavasti yleistä elämänlaatuaan.

Jos sinulla on diagnosoitu kaksisuuntainen mielialahäiriö, on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin keskustellaksesi hoitosuunnitelmasta ja löytääksesi sinulle sopivat vaihtoehdot.

Lue lisää