Kuinka alkoholitonta steatohepatiittia (NASH) hoidetaan?

Alkoholiton steatohepatiitti (NASH) on pitkälle edennyt alkoholiton rasvamaksatauti (NAFLD). NAFLD:lle on ominaista ylimääräinen rasvan kerääntyminen maksaan, joka ei liity alkoholin käyttöön. Rasvan lisäksi NASH sisältää myös tulehduksia ja maksavaurioita.

Sillä aikaa ei niin yleistä Kuten alkoholiton rasvamaksa (NAFL), toinen NAFLD-tyyppi, on arvioitu, että NASH vaikuttaa 1,5 ja 6,45 % aikuisista maailmanlaajuisesti. Ilman hoitoa NASH voi edetä ja johtaa vakaviin komplikaatioihin, mukaan lukien maksan arpeutuminen ja syöpä.

Suurin osa nykyisistä NASH-hoidoista perustuu ruokavalion ja elämäntavan muuttamiseen, mutta myös muiden taustalla olevien sairauksien hoito voi auttaa.

Lue lisää käytettävissä olevista NASH-hoitovaihtoehdoista, joista voit keskustella lääkärin tai terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.

Onko olemassa FDA:n hyväksymää NASH-hoitoa?

Vuodesta 2022 lähtien NASH- tai NAFLD-tautiin ei ole FDA:n hyväksymää lääkitystä tai muuta hoitoa. Joitakin mahdollisia lääkkeitä tutkitaan parhaillaan, mukaan lukien ne, jotka kohdistuvat glukoosin (sokeri) ja lipidien (rasva) aineenvaihduntaan vähentämään maksan tulehdusta ja fibroosia.

Kunnes mahdollisia lääkkeitä tulee saataville, NASH:n ja NAFLD:n hoito koostuu sen sijaan hallintastrategioista. NASH:n osalta painopiste on vähentää maksavaurioita ja mahdollisesti vähentää maksan taustalla olevaa rasvaa ja tulehdusta.

Miten olosuhteet, jotka voivat tehdä NASH:sta vakavamman, hoidetaan?

Uskotaan, että NASH on yleisempää aikuisilla, joilla on muita sairauksia, kuten korkeampi painoindeksi ja tyypin 2 diabetes. Vaikka NASH:n hoitoon ei ole vielä saatavilla lääkitystä, tällaisten samanaikaisten sairauksien hallinta voi auttaa.

Kohtalaisen painon saavuttaminen

Ylipainoa ja lihavuutta pidetään NASH:n kehittymisen riskitekijöinä, mutta laihdutus voi auttaa sinua hallitsemaan sitä. Vaikka kohtalainen paino on hyvin yksilöllistä ja voi riippua muista tekijöistä, kuten pituudestasi ja geeneistäsi, asteittainen painonpudotus voi vähentää NASH:n vaikutuksia.

Esimerkiksi 3–5 prosentin painon pudottaminen voi vähentää maksan ylimääräistä rasvaa. Myös 7 % painon pudottaminen voi vähentää maksatulehdusta.

Keskustele lääkärin kanssa siitä, kuinka voit aloittaa painon asteittaisen pudotuksen. Jotkut strategiat voivat sisältää:

  • annoksen ohjaus
  • vähäkalorinen ruokavalio
  • säännöllinen harjoittelu

Diabeteksen hallinta

Tyypin 2 diabetes on toinen sairaus, joka on yleinen NASH-potilailla. Verensokerin hallinta ja suositeltujen lääkkeiden ottaminen voivat auttaa sinua hallitsemaan näitä molempia tiloja.

Alkoholista pidättäytyminen

Vaikka NASH ja NAFL eivät johdu runsasta alkoholinkulutuksesta, alkoholista pidättäytymistä suositellaan kaikille, joilla on maksasairaus. Kuten yksi kliininen katsaus huomauttaa, että alkoholin juominen NASH-hoidon aikana voi lisätä maksavaurion riskiä.

Sokerin saannin vähentäminen

Ruokavaliot, jotka sisältävät runsaasti sokerisia ruokia ja juomia ovat myös olleet liittyy suurempaan riskiin saada NAFLD. Tällaisten jalostettujen elintarvikkeiden vähentäminen voi auttaa sinua hallitsemaan muita samanaikaisia ​​​​sairauksia, kuten diabetesta ja liikalihavuutta.

Kokonaiskolesterolin alentaminen

Korkea kolesteroli on toinen NASH:n yhteydessä havaittu sairaus, vaikka ruokavalio ja liikunta voivat auttaa. The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) raportoi, että “optimaalinen” kokonaiskolesterolitaso on noin 150 milligrammaa desilitraa kohden (mg/dl). Pyri myös triglyseridipitoisuuteen alle 150 mg/dl.

Säännöllinen harjoittelu

Säännöllinen liikunta on avainasemassa painonhallinnassa ja kroonisten sairauksien riskin vähentämisessä. Vaikka yleinen suositus on vähintään 30 minuuttia päivässä, lääkäri voi rohkaista tätä määrää enemmän.

Kohtalaiset harjoitukset, jotka lisäävät sykettäsi ja saavat sinut hikoilemaan, ovat parhaita, ja niihin voi kuulua nopea kävely, lenkkeily ja uinti.

Jos olet kuitenkin uusi harjoittelemassa, keskustele ensin lääkärin kanssa. He suosittelevat todennäköisesti aloittamista matalamman intensiteetin harjoitteilla ennen kuin siirryt vähitellen kohti maltillisempia harjoituksia.

Verenpaineesi hallinta

Korkea verenpaine on toinen metabolisen oireyhtymän riskitekijä, joka voi liittyä NASH:iin. Säännöllisen liikunnan lisäksi saatat pystyä hallitsemaan verenpainettasi terveellisellä ruokavaliolla ja pienemmällä päivittäisellä natriumin saannilla kuin 1500 mg päivässä.

Miten NASH diagnosoidaan?

Molemmat NAFLD-tyypit voidaan diagnosoida yhdistelmä fyysinen koe, kuvantamistestit maksan rasvan ja tulehduksen tutkimiseksi sekä verikokeet, jotka mittaavat mahdollisesti kohonneita maksaentsyymejä.

Yksi diagnostinen työkalu, jota käytetään NASH:ssa eikä NAFL:ssä, on maksabiopsia. Tämä sisältää ottamalla pienen näytteen maksastasi kudoksen tutkimiseksi fibroosin tai kirroosin merkkien varalta. Biopsia lähetetään laboratorioon tutkittavaksi mikroskoopilla tämän määrityksen tekemiseksi.

Hoitamattoman NASH:n mahdolliset komplikaatiot

Hoitamattomana taustalla oleva tulehdus ja NASH:iin liittyvät vauriot voi johtaa eräänlaiseen maksan arpeutumiseen, jota kutsutaan fibroosiksi. Kattavan kliinisen katsauksen mukaan, jossa tarkasteltiin NAFLD-tietoja vuosina 1989–2015, noin 41 % aikuisista NASH:n kanssa kokenut fibroosin etenemistä.

Tämä voi edelleen aiheuttaa kirroosia tai pysyvää maksan arpeutumista. Sairastaa myös kirroosia lisää riskiäsi maksasyövän tai maksan vajaatoiminnan kehittymisestä. Lääkäri voi suositella maksansiirto näiden sairauksien korjaamiseksi.

Lisäksi, jolla on NAFLD voi lisätä riskiäsi kehittämisestä:

  • metabolinen oireyhtymä, johon voi sisältyä myös korkea verenpaine ja korkea kolesteroli

  • sydän- ja verisuonitauti, joka on myös yleisin NASH-potilaiden kuolinsyy

  • tyypin 2 diabetes

Usein Kysytyt Kysymykset

NASH-diagnoosi voi herättää monia kysymyksiä, joista saatat haluta keskustella lääkärin kanssa. Alla on muutamia yleisiä kysymyksiä ja vastauksia, jotka auttavat sinua pääsemään alkuun:

Mikä on NASH?

NASH on NAFLD:n muoto, joka aiheuttaa myös tulehdusta maksassasi. Tämä tulehdus voi johtaa pysyvään maksavaurioon ja mahdollisesti lisää riskiäsi maksasyövän kehittymisestä.

Onko olemassa lääkkeitä NASH:n hoitoon?

siellä tällä hetkellä ei ole lääkkeitä NASH:n hoitoon, vaikka mahdollisia lääkkeitä tutkitaan kliinisissä tutkimuksissa.

Sen sijaan voit harkita puhumista lääkärin kanssa tavoista hallita NASH:ia ruokavalion, liikunnan ja muiden elämäntapastrategioiden avulla. Muista myös väitteet, jotka koskevat lisäravinteita tai vitamiineja NASH:n “parannuskeinoina”, koska niistä voi olla enemmän haittaa kuin hyötyä.

Onko NASH palautuva?

Hoitamattomana NASH voi johtaa pysyvään maksavaurioon. Itse tila on kuitenkin palautuva. Itse asiassa merkittävät parannukset aineenvaihduntaprofiilissasi voivat mahdollisesti johtaa normaaliin maksan toimintaan uudelleen tulevaisuudessa.

Mitä sinun pitäisi syödä, jos sinulla on NASH?

Kasviksiin, hedelmiin ja täysjyviin keskittyvä ruokavalio voi auttaa sinua hallitsemaan NASH:ia. Yksi suositus on Välimeren ruokavalio, jossa keskitytään enemmän kasvipohjaisiin ruokiin, joissa on luonnostaan ​​vähän tyydyttyneitä rasvoja eläinperäisten ruokien sijaan.

On myös suositeltavaa, että keskityt terveellisiin (kasvipohjaisiin rasvoihin), kuten oliiviöljyyn, koska niissä on vähemmän tyydyttyneitä rasvoja.

Ottaa mukaan

NASH on eräänlainen NAFLD, joka liittyy usein aineenvaihduntahäiriöihin. Sille on ominaista liiallinen rasvan kertyminen sekä tulehdus, joka voi mahdollisesti vahingoittaa terveitä maksakudoksia.

Tällä hetkellä ei ole saatavilla lääkitystä NASH:n hoitoon, mikä tekee ruokavaliosta, liikunnasta ja muista hoitostrategioista tärkeitä maksavaurioiden ehkäisyssä ja korjaamisessa. Keskustele lääkärin kanssa saadaksesi lisätietoja siitä, kuinka voit hallita tiettyjä NASH:n aiheuttamia muita sairauksia.

Lue lisää