Komorbiditeetti: syyt ja terveysvaikutukset

Saatat törmätä sanaan “sairaussairaus”, kun etsit Internetistä tietoa sairaudesta tai keskustelet lääkärisi kanssa.

Kuten monet lääketieteelliset termit, sanaa “sairaussairaus” voidaan yksinkertaistaa. Se tarkoittaa rinnakkain olemassa olevaa terveydentilaa. Jos sinulla on esimerkiksi diabetes ja korkea verenpaine, nämä kaksi sairautta ovat toistensa liitännäissairauksia.

Ymmärtäminen, onko sinulla muita sairauksia, auttaa lääkäreitä laatimaan parhaan hoitosuunnitelman terveydentilaasi varten.

Tässä artikkelissa kerromme, mitä sinun on tiedettävä tästä yleisestä lääketieteellisestä termistä.

Mikä on komorbiditeetti?

Liitännäissairaus on mikä tahansa rinnakkainen sairaus. Etuliite “co” tarkoittaa yhdessä ja sana “sairaus” on lääketieteellinen termi terveydentilalle. Sitä voidaan myös kuvata samanaikaisesti esiintyviksi tai rinnakkain esiintyviksi olosuhteiksi.

Liitännäissairaudet ovat joskus vuorovaikutuksessa keskenään, mutta ne voivat esiintyä myös täysin erikseen. Jotkut sairaudet voivat lisätä riskiäsi muiden kehittymiseen tai voivat esiintyä yleisesti yhdessä. Esimerkiksi sydänkohtaus tapahtuu usein aivohalvauksen tai verisuonisairauden yhteydessä. Krooninen munuaissairaus voi ilmetä kohonneen verenpaineen ja anemian yhteydessä.

Liitännäissairaudet ovat usein kroonisia sairauksia ja voivat sisältää fyysistä tai henkistä terveyttä.

On mahdollista, että sinulla on useita samanaikaisia ​​​​sairauksia. Esimerkiksi henkilöllä voi olla masennus, niveltulehdus, diabetes ja korkea verenpaine.

Joskus termiä “monisairaus” käytetään vaihtokelpoisena sanan “sairaussairaus”, jos läsnä on enemmän kuin kaksi sairaustilaa. Mutta termiä “sairaussairaus” käytetään yleensä, kun yksi tietty tila on painopiste.

Mitä eroa on rinnakkaissairaudella ja komplikaatiolla?

Liitännäissairaudet ovat rinnakkaisia ​​tiloja, jotka kehittyvät toisistaan ​​riippumatta. Niillä voi olla samat riskitekijät, mutta ne eivät suoraan aiheuta toisiaan. Esimerkiksi liikalihavuus voi lisätä riskiäsi sairastua niveltulehdukseen ja diabetekseen.

Komplikaatio on sairaus, joka kehittyy toisesta terveydentilasta tai toisen sairauden hoidosta. Esimerkiksi HIV-retinopatia on hoitamattoman HIV:n komplikaatio.

Mitkä ovat rinnakkaissairauksien syyt?

Jotkut liitännäissairaudet esiintyvät yhdessä satunnaisesti, mutta toiset liittyvät yhteisten geneettisten, käyttäytymis- tai ympäristötekijöiden kautta.

Liitännäissairaudet voidaan yhdistää seuraavilla tavoilla:

  • sattumanvarainen esiintyminen kahden ehdon välillä
  • päällekkäisiä riskitekijöitä
  • yksi tila johtuu toisen komplikaatioista
  • kolmas ehto aiheuttaa molemmat olosuhteet

Mitkä ovat yleiset liitännäissairaudet?

Liitännäissairaudet ovat usein pitkäaikaisia. Jotkut näistä tiloista ovat hyvin yleisiä. Esimerkiksi noin 22,7 prosenttia yhdysvaltalaisista aikuisista on niveltulehdus.

Monilla aikuisilla on ainakin yksi krooninen sairaus. Maailman terveysjärjestö arvioi näin 87 prosenttia korkean tulotason maissa kuolleista johtuu kroonisista sairauksista.

Yleisiä liitännäissairauksia ovat:

  • lihavuus
  • diabetes
  • korkea verenpaine
  • sydänsairaus
  • korkeat veren lipiditasot
  • niveltulehdus
  • astma
  • uniapnea
  • nivelrikko
  • masennus
  • syöpä
  • keuhkosairaus
  • dementia
  • ahdistuneisuushäiriöt

Kuka on vaarassa sairastua rinnakkaissairauksiin?

Kuka tahansa voi sairastua samanaiheiseen sairauteen, mutta tietyillä ihmisryhmillä voi olla suurempi riski sairastua muihin kuin toisiin.

Liitännäissairaudet yleistyvät iän myötä, koska vanhemmilla aikuisilla on todennäköisemmin terveysongelmia kuin nuoremmilla aikuisilla. Iän nousu on tärkein riskitekijä korkean tulotason maissa.

Myös ihmiset, joilla on huonompi pääsy terveydenhuoltoon, ovat vaarassa. A 2017 tutkimus havaitsi, että liitännäissairauksien esiintyminen on suurempi alemmissa sosioekonomisissa ryhmissä.

Muita riskiryhmiä ovat mm raskaana oleville naisille ja ihmiset, joilla on synnynnäisiä tai varhaiselämän sairauksia.

Tietyt elämäntavat voivat myös lisätä riskiäsi saada tiettyjä sairauksia. Esimerkiksi tupakointi liittyy useisiin terveysongelmiin, joita ovat:

  • keuhkosyöpä
  • sydänsairaus
  • aivohalvaus
  • diabetes
  • krooninen keuhkoahtaumatauti
  • immuunisairauksia, kuten nivelreumaa

Miten komorbiditeetti vaikuttaa terveydenhoitoon?

Liitännäissairaudet voivat vaikeuttaa terveydentilan hoitoa. Esimerkiksi ihmisillä, joilla on päihdehäiriö ja mielenterveyssairaus, on suurempi riski keskeyttää hoito kuin ihmisillä, joilla ei ole mielisairautta.

Yhdistyneessä kuningaskunnassa yhdellä kolmesta sairaalaan joutuneesta aikuisesta on viisi tai useampia samanaikaisia ​​​​sairauksia.

ottaa kaksi tai useampi rinnakkaissairaus liittyy:

  • heikentynyt elämänlaatu
  • heikentynyt toiminta
  • huonompi fyysinen ja henkinen terveys
  • lisääntynyt kuolleisuus

Samanaikaisten sairauksien hoitoon kuuluu yleensä yhteydenotto erillisiin asiantuntijoihin hoitosuunnitelman laatimiseksi kullekin sairaudelle. Nykyiset terveydenhuollon mallit ovat yksittäisiin sairauksiin suuntautuneita ja aiheuttavat usein haasteita ihmisille, joilla on useita kroonisia sairauksia.

Erilaiset sairaudet voivat vaatia erillisiä lääkkeitä, mikä voi aiheuttaa lisäongelmia. Jotkut lääkkeet eivät ehkä ole turvallisia ottaa yhdessä, tai yksi saattaa heikentää toisen tehoa. Eräässä Englannissa vuonna 2021 tehdyssä tutkimuskatsauksessa havaittiin, että viiden tai useamman lääkkeen ottaminen liittyi a 21 prosenttia lisääntynyt kaatumisprosentti iäkkäillä aikuisilla kahden vuoden aikana.

Joidenkin sairauksien esiintyminen voi myös vaikeuttaa leikkausta. Jonkin sisällä 2018 tutkimustutkijat havaitsivat, että suurimmat leikkauksen aikana kuolleet liitännäissairaudet olivat maksasairaus, elektrolyyttihäiriöt ja koagulopatia, veren hyytymisen heikkeneminen.

Vinkkejä liitännäissairauksien hallintaan

Useiden kroonisten sairauksien hallinta voi olla haastavaa. Tässä on joitain vinkkejä, jotka voivat helpottaa prosessia:

  • Kerro lääkäreillesi kaikista terveydellisistä ongelmistasi, jotta he voivat ottaa ne huomioon hoitosuunnitelmaasi laatiessaan.
  • Kerro asiantuntijoillesi, että sinulla on muita terveysongelmia, ja ilmoita, jos käytät muita lääkkeitä.
  • Ota lääkkeesi mukaasi kaikille lääkärikäynneille.
  • Jos aika on rajallinen, kerro lääkärillesi, mikä terveysongelma sinua eniten vaivaa.
  • Koordinoi terveydenhuoltosi peruslääkärin kanssa, joka voi auttaa sinua varmistamaan, että hoito-ohjelmasi sopii yhteen.
  • Yritä sisällyttää elämääsi hyviä elämäntapoja, kuten tupakoinnin lopettamista, säännöllistä harjoittelua ja tasapainoista ruokavaliota.
  • Ota kaikki lääkkeesi ohjeiden mukaan.

Liitännäissairaudet ovat rinnakkaisia ​​sairauksia, jotka ovat usein kroonisia. Ne voivat liittyä toisiinsa tai esiintyä itsenäisesti.

Useiden kroonisten sairauksien kanssa eläminen voi olla vaikeaa, mutta voit työskennellä lääkärisi kanssa kehittääksesi hoitosuunnitelman, joka vastaa kaikkiin terveydellisiin tarpeisiisi.

Lääkärisi voi ohjata sinut useiden asiantuntijoiden puoleen kunkin sairauden hoitamiseksi. On tärkeää kommunikoida kunkin asiantuntijan kanssa kaikista muista sairauksista, jotka voivat vaikuttaa hoitoon. Ensisijainen lääkärisi voi auttaa sinua koordinoimaan hoitosuunnitelmasi.

Lue lisää