Kolostomiaprolapse: mitä sinun pitäisi tietää

Kolostomiaprolapsi on, kun suurempi osa suolista siirtyy pois viiltokohdasta leikkauksen jälkeen. Lääkkeet voivat auttaa kipuun, mutta toinen leikkaus on ainoa tapa korjata tämä, jos prolapsi vaikuttaa virtsarakon tai suoliston toimintaan.

Henkilö kolostomiapussin kanssa
Sheila Alonso / Getty Images

Joka vuosi Yhdysvalloissa noin 100 000 ihmistä tehdään leikkaus, johon liittyy kolostomia. Kolostomian aikana osa yksilön suolesta siirretään kehon ulkopuolelle viillon kautta. Kolostomiaprolapsi tapahtuu, kun suurempi osa suolista siirtyy pois viiltokohdasta leikkauksen jälkeen.

Tässä artikkelissa kerrotaan, mitä prolapsi on ja miten se liittyy kolostomiaan, sekä mitä hoitoja on olemassa ja kuinka voit ehkäistä ongelmia tulevaisuudessa.

Mikä on kolostomian prolapsi?

Kuten niiden nimestä voi päätellä, kolostomiaprolapset ovat prolapseja, jotka tapahtuvat kolostomian jälkeen. Prolapsi on elimen tai kehon osan siirtyminen normaalista asennostaan.

Kolostomiaa kutsutaan joskus suolen kiertohoidoksi. Ne suoritetaan alemman suoliston ongelmien ratkaisemiseksi ja tarjoavat lisätapoja jätteen kulkeutumiseen.

Kolostomia voi olla tarpeen, jos sinulla on:

  • paksusuolen syöpä
  • Crohnin tauti
  • suoliston tukkeumia
  • divertikuliitti
  • Hirschsprungin tauti
  • paksusuolen tai peräsuolen vamma.

Kolostomiat voivat olla tilapäisiä tai pitkäaikaisia, ja niihin voi liittyä paksusuolen eri osia riippuen siitä, missä vaurioitunut osa sijaitsee.

Toimenpiteen aikana paksusuolen toinen pää viedään vatsan seinämän läpi. Paksusuolen pää, joka on ohjattu vatsan viillon kautta, muodostaa avanneen. Avanne on ihossa oleva aukko, josta jätteet voivat poistua kehosta pussiin. Avanneprolapsia esiintyy niin monella kuin 16 % avannepotilaista. Kehosta ulkonevan suolen määrä voi näissä tapauksissa vaihdella suuresti 2–3 senttimetristä (cm) 10 cm:iin.

Vaikka avanteen esiinluiskahdus voi tapahtua minkä tahansa tyyppisen kolostoman jälkeen, se on todennäköisempää silmukkakolostoman jälkeen. Silmukkakolostomiassa kirurgi vetää osan suolesta ulos. Tämä leikataan sitten auki ja ommellaan ihoon avanneen muodostamiseksi. Jos sitä ei ole kiinnitetty myös kehon sisään, enemmän suolia voi ponnahtaa aukon läpi.

Kuka on suurin riski saada kolostomia prolapsi?

Ihmisillä on todennäköisemmin prolapsi kolostoman jälkeen, jos he:

  • olet ylipainoinen tai lihoa nopeasti leikkauksen jälkeen
  • on heikot vatsalihakset
  • sinulla on suurempi vatsaaukko leikkauksesta
  • aiheuttaa ylimääräistä painetta vatsaan yskimisen, aivastelun, ummetuksen tai raskauden vuoksi

Kaikki prolapsit eivät ole hätätilanteita, mutta kolostomiaprolapset ovat vakavia, kun verenvirtaus katkeaa tai jätteet eivät pääse valumaan pois.

Mitkä ovat kolostoman prolapsin oireet?

Kolostoman jälkeisen avanneprolapsin mahdollisia merkkejä ovat avanne:

  • esiin enemmän
  • turvotusta tai värin muuttumista violetiksi, tummanpunaiseksi, ruskeaksi tai mustaksi
  • tuntuu viileältä kosketettaessa
  • jätettä ei luovuteta odotetusti

Muita prolapsin merkkejä ja oireita voivat olla:

  • pullistuman tai kyhmyn esiintyminen
  • paineen tunteita
  • ongelmia pissingissä tai suoliston liikkeissä

Miten saat tämän korjattua?

Prolapsin laajuudesta riippuen lääkäri saattaa neuvoa odottamaan ja katsomaan, paheneeko se. Lääkkeitä voidaan tarjota kivun lievittämiseen tai ulosteen poistumiseen, mutta kolostomiaprolapsi korjaantuu usein vain leikkauksella.

Prolapsi tulee korjata, jos se aiheuttaa kipua tai vaikuttaa virtsarakon tai suoliston toimintaan. Leikkaus avanneprolapsin hoitamiseksi on tarpeen, jos oireet eivät parane tai pussia ei voida kiinnittää.

Kolostomiaprolapsin hoito sisältää tyypillisesti paikallispuudutuksessa tehtävän leikkauksen, jossa asetetaan polypropeeniverkkoliuska. Tämä toimenpide voi sisältää myös paksusuolen vaurioituneiden osien poistamisen ja sen yhdistämisen manuaalisesti tai niiteillä.

Voitko estää kolostoman prolapsin?

Joitakin toimia voit tehdä kolostoman prolapsin estämiseksi:

  • ei nosta liian raskaita esineitä
  • kohtuullisen ruumiinpainon ylläpitäminen
  • käyttää tarvittaessa tukiliivejä ja vöitä
  • Syö tasapainoista ruokavaliota, jossa on runsaasti kuitua ja juo paljon vettä, jotta suolen liikkeistä tulee pehmeämpiä
  • noudattamalla hyvää hygieniaa, jotta vältytään sairauksilta, jotka voivat aiheuttaa toistuvaa yskää

Jos sinulla on jo kolostomiaprolapsi

On silti tärkeää noudattaa yllä olevia toimia, jotta se ei pahenisi. Voit myös makaa selällään 20 minuuttia, koska tämä voi rentouttaa vatsalihaksia ja vähentää alueelle kohdistuvaa painetta.

Jokseenkin epätavalliselta kuulostava tapa vähentää avanneturvotusta on levittää muutama ruokalusikallinen kidesokeria avanteen ulkopuolelle 20-30 minuutin ajaksi. Tämä aiheuttaa avanteessa olevien nesteiden vetäytymisen ulos. Jos avanne on turvonnut, voit käyttää siihen myös kylmää pakkaa enintään 5 minuutin ajan.

Kolostomiaprolapsi tarkoittaa, että paksusuolesi on siirtynyt odotetusta asennostaan ​​kolostoman jälkeen. Jos tämä aiheuttaa kipua tai vaikuttaa suoliston toimintaan, hoito on tarpeen.

Kolostomiaprolapsi vaatii usein jonkinlaisen kirurgisen toimenpiteen, joten jos uskot, että sinulla on sellainen, on tärkeää keskustella siitä lääkärisi kanssa. Sen lisäksi, että keskustelet hoitovaihtoehdoistasi, he voivat neuvoa sinua tapoja ehkäistä prolapsia tulevaisuudessa.

Lue lisää