Kokaiinin käytön ja masennuksen välisen yhteyden ymmärtäminen

keltaisessa puserossa oleva henkilö, joka katsoo ulos ikkunasta kädet ristissä 1
Portra/Getty Images

Lyhyellä aikavälillä kokaiini voi lisätä vireyttäsi ja energiaasi sekä aiheuttaa euforian tunteen. Mutta toistuva kokaiinin käyttö voi aiheuttaa muutoksia aivojen toiminnassa, mikä voi edistää – tai pahentaa – masennusta.

Tutkimus ehdottaa että noin puolella kaikista päihdehäiriöistä kärsivistä on samanaikainen mielenterveysongelma. Tämä koskee ihmisiä, joilla on kokaiinin käyttöhäiriö (aiemmin kokaiiniriippuvuus). Yleisimpiä samanaikaisesti esiintyviä tiloja ovat masennus ja ahdistus.

Eli aiheuttaako kokaiinin käyttö masennusta? Vai saako masennus jonkun todennäköisemmin käyttämään kokaiinia?

Vastaukset molempiin kysymyksiin ovat monimutkaisia ​​ja vaihtelevat henkilökohtaisesti esimerkiksi sairaushistorian, kokaiinin käytön tason ja muiden tekijöiden perusteella.

Tässä on lähempi katsaus siihen, mitä asiantuntijat tekevät ja eivät tiedä kokaiinin ja masennuksen välisestä yhteydestä.

Kuinka kokaiini vaikuttaa aivoihisi

Ennen kuin sukeltaa syvemmälle kokaiinin käytön ja masennuksen väliseen yhteyteen, on tärkeää ymmärtää, kuinka kokaiini vaikuttaa aivoihisi.

Kokaiini tuottaa stimuloivan vaikutuksensa olemalla vuorovaikutuksessa mesolimbisen dopamiinijärjestelmän, eli aivojen “palkitsemisjärjestelmän” kanssa. Tämä palkitsemisreitti aktivoituu dopamiinin, välittäjäaineen, joka liittyy muun muassa onnen ja nautinnon tunteisiin, vapautuminen.

Tietyt miellyttävät toiminnot – kuten hyvän ruoan syöminen tai seksi – laukaisevat dopamiinin vapautumisen.

Kun dopamiini vapautuu aivoissasi, se kätkeytyy hermosolujen välisiin tiloihin. Yleensä lähellä olevat solut imevät osan tästä dopamiinista myöhempää käyttöä varten. Tämä prosessi tunnetaan nimellä takaisinotto. Se auttaa säätelemään saatavilla olevan dopamiinin määrää aivoissasi.

Kokaiini estää tämän takaisinottoprosessin. Tämän seurauksena ylimääräinen dopamiini kerääntyy aiheuttaen voimakkaita euforian ja valppauden tunteita.

Aiheuttaako kokaiini masennusta?

Kun kokaiinin vaikutukset loppuvat, niin myös kaikki ylimääräinen dopamiini. Tämä edistää “comedown” tai akuutti vieroitus, jonka monet ihmiset kokevat tunteja tai päiviä kokaiinin käytön jälkeen.

Tämän akuutin vieroitusvaiheen aikana saatat kokea masennuksen kaltaisia ​​oireita, kuten:

  • huonolla tuulella
  • väsymys
  • motivaation puute
  • vähentynyt seksihalu

Nämä oireet häviävät yleensä muutamassa päivässä, kun aivosi täydentävät dopamiinin ja muiden välittäjäaineiden tarjontaa.

Mutta toistuvalla pitkäaikaisella kokaiinin käytöllä aivosi alkavat sopeutua tähän toistuvaan dopamiiniylijäämään tuottamalla vähemmän dopamiinia ja vähentämällä dopamiinireseptorien määrää, joita tarvitaan dopamiinin vaikutusten aktivoimiseen.

Tämä dopamiinin väheneminen voi johtaa pitkäaikaisiin komplikaatioihin, kuten masennukseen ja muihin mielenterveysongelmiin.

Nämä muutokset voivat myös myötävaikuttaa siihen, että kehosi kehittyy sietokykyiseksi kokaiinille, mikä tarkoittaa, että sinun on käytettävä sitä enemmän, jotta voit tuntea samat vaikutukset kuin alun perin. Tämä voi johtaa kokaiinin käyttöhäiriön kehittymiseen.

Lue lisää dopamiinista ja sen roolista päihdehäiriöissä.

Muita linkkejä kokaiinin ja masennuksen välillä

Kokaiinin käyttö voi edistää masennukseen myös muutamilla vähemmän suorilla tavoilla.

Anhedonia

Anhedonia viittaa heikentyneeseen kykyyn tuntea nautintoa tai nautinnon menettämiseen ei-huumepalkkioiden yhteydessä. Se on yleistä masennuksesta kärsivillä ihmisillä sekä niillä, jotka käyvät läpi kokaiinin, alkoholin, opioidien tai amfetamiinien käytön.

Tutkijat yrittävät edelleen selvittää, miksi jotkut kokaiinia käyttävät ihmiset kehittävät anhedoniaa, mutta toiset eivät.

Jonkin sisällä 2018 tutkimusTutkijat havaitsivat, että kokaiinin käyttöhäiriöstä kärsivien ihmisten anhedonia liittyi tiettyihin geeneihin, joilla on rooli tulehduksen kehittymisessä.

Nukkumisvaikeudet

Unihäiriöt voivat lisätä mahdollisuuksiasi sairastua masennukseen.

Kokaiinin käyttö voi häiritä unta:

  • mikä vaikeuttaa nukahtamista
  • heikentää unesi laatua
  • lyhentämällä nukkumisaikaa

Jos käytät kokaiinia vain satunnaisesti, nämä vaikutukset häviävät yleensä muutamassa päivässä.

Mutta jatkuvalla käytöllä näillä vaikutuksilla voi olla kestävämpi vaikutus. Jos lopetat kokaiinin käytön, unihäiriöt voivat jatkua koko vieroitusajan, joka voi kestää viikosta useisiin kuukausiin.

On mahdollista, että kokaiinin käyttöön liittyvät uniongelmat voivat osaltaan myötävaikuttaa masennukseen tai pahentaa olemassa olevia masennuksen oireita.

Masennuksen taustalla olevat syyt

Historiallisesti monet asiantuntijat pitivät masennusta riskitekijänä sekä päihteidenkäytölle että päihdehäiriön kehittymiselle.

Vuoden 2017 tutkimuskatsaus useista eläintutkimuksista viittaa kuitenkin siihen, että tämä yhteys ei ole aivan niin selvä.

Yksi syy kirjoittajien mukaan on se, että on monia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa masennukseen. Joillekin ihmisille masennuksella voi olla vahva geneettinen komponentti. Toisille masennus voi johtua stressaavasta lapsuudesta tai muista ympäristötekijöistä – tai geneettisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmästä.

Nämä taustalla olevat syyt voivat antaa tarkemman käsityksen masennuksen ja kokaiinin välisestä yhteydestä.

Esimerkiksi kirjoittajat huomauttivat, että jyrsijät, joilla oli masennuksen kaltaisia ​​oireita, näyttivät itse asiassa vähemmän todennäköisesti antaneen kokaiinia itse. Ne, jotka nauttivat tyypillisesti vähemmän kokaiinia kuin kontrolliryhmä.

Mutta jyrsijät, jotka kokivat varhaiselämän stressiä, joka voi olla masennuksen aiheuttaja, antavat todennäköisemmin kokaiinia itse.

Nämä tulokset viittaavat siihen, että masennuksen ja kokaiinin väliset yhteydet saattavat liittyä läheisemmin masennuksen taustalla oleviin syihin kuin itse masennukseen.

Vaikka tämä tutkimus antaa meille oivalluksia, lisätutkimuksia on tehtävä ihmisillä.

Muut terveysvaikutukset

Sen lisäksi, että kokaiinin käyttö myötävaikuttaa masennukseen tai masennuksen kaltaisiin oireisiin, se voi aiheuttaa monia muita mahdollisesti haitallisia terveysvaikutuksia.

Lyhyellä aikavälillä kokaiini voi nostaa sykettäsi, verenpainetta ja kehon lämpötilaa. Nämä vaikutukset voivat lisätä sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä, ​​varsinkin jos sinulla on jokin sydänsairaus.

Kroonisen kokaiinin käytön mahdollisia pitkäaikaisvaikutuksia ovat:

  • nenäongelmia, kuten nenäverenvuoto ja hajun menetys (jos nuuskat)
  • keuhkovaurio (jos poltat sitä)
  • suolistokudoksen infektio
  • sydän- ja verisuoniongelmat, kuten rytmihäiriöt tai sepelvaltimotauti
  • alentunut hedelmällisyys
  • psykoosin oireita
  • vainoharhaisuus

Hätätilanteen tunnistaminen

Vaikka yliannostukset, joihin liittyy pelkkä kokaiini, eivät ole yleisiä, kokaiinissa esiintyy yhä enemmän kontaminantteja, kuten synteettisiä opioideja, kuten fentanyyliä.

Varmista, että sinä ja lähimmäiset tietävät soittaa 911:een tai paikalliseen hätänumeroon välittömästi, jos joku kokee jonkin seuraavista opioidien aiheuttaman yliannostuksen oireista:

  • vaikeuksia hengittää
  • meluisa hengitys
  • tajunnan menetys
  • kiinnitetty oppilaat
  • kalpea, nihkeä iho tai iho, joka näyttää tuhkanharmaalta tai peseytyneeltä

Jos aiot käyttää kokaiinia, voit myös harkita naloksonin, lääkkeen, joka voi kumota opioidien yliannostuksen, kantamista, jos joku nielee saastunutta kokaiinia.

Lue lisää mahdollisen yliannostuksen käsittelemisestä.

Masennuksen ja kokaiinin käyttöhäiriön hoito

Jos sinulla on masennuksen oireita ja olet huolissasi kokaiinin käytöstä, sinulla on useita tukivaihtoehtoja.

Jos tunnet olosi mukavaksi, harkitse asian ottamista esille ensisijaisen terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. He voivat ohjata sinut mielenterveysammattilaisen tai hoitotiimin puoleen, joka on koulutettu käsittelemään sekä masennusta että kokaiininkäyttöhäiriöitä.

Vaihtoehtoisesti voit etsiä mielenterveysalan ammattilaista itse. Monet terapeuttitietokannat antavat sinun etsiä ammattilaisia, jotka ovat erikoistuneet käsittelemään samanaikaisesti esiintyviä mielenterveysongelmia ja päihteiden käyttöä.

Tai voit ottaa yhteyttä seuraaviin palveluihin saadaksesi luottamuksellista, ilmaista opastusta:

  • SAMHSA:n kansallinen neuvontapuhelin numerossa 800-662-4357 tai hoitopaikannus

  • Tukiryhmäprojekti
  • Nimettömät huumeet
  • SMART palautus

Hoito voi olla monia muotoja riippuen oireistasi ja tarpeistasi, mutta se voi sisältää hoidon ja lääkityksen yhdistelmän.

Lopputulos

Kokaiinin käyttö, varsinkin pitkäkestoisena, voi lisätä masennuksen tai masennuksen kaltaisten oireiden kehittymisen mahdollisuuksia.

Jos sinulla on masennuksen oireita ja käytät kokaiinia, harkitse työskentelyä mielenterveysalan ammattilaisen kanssa tarpeitasi vastaavan hoitosuunnitelman laatimiseksi.

Lue lisää