Kilpirauhasen silmäsairauden (TED) aiheuttaman näön menetyksen riski on pieni, mutta oireet voivat johtaa vakavampiin ongelmiin ilman hoitoa. Käänny silmälääkärin puoleen, jos koet jatkuvaa silmä-ärsytystä, silmän pullistumaa tai silmäluomien vetäytymistä.
Pulloiset, punaiset silmät. Silmäluomet, jotka eivät sulkeudu kokonaan. Tuplanäkö. Nämä ovat joitain selkeitä kilpirauhasen silmäsairauden oireita.
Tämä artikkeli antaa lisätietoja kilpirauhasen silmäsairaudesta yleensä ja mitä haluat tietää, jos sinulla on oireita tai jos etsit hoitoja keskustellaksesi terveydenhuoltotiimisi kanssa.
Mikä on kilpirauhasen silmäsairaus?
Kilpirauhasen silmäsairaus (TED) on Gravesin taudista johtuva silmäsairaus.
Gravesin tauti, autoimmuunisairaus, ilmenee, kun autovasta-aineet sitoutuvat kilpirauhaseen ja stimuloivat liian suuren kilpirauhashormonin vapautumista elimistöön. Samat autovasta-aineet, jotka hyökkäävät kilpirauhaseen, voivat sitoutua silmäkuopan rakenteisiin ja tulehduttaa silmien ympärillä olevia lihaksia ja kudoksia.
Tämä aiheuttaa selkeät TED-oireet: ulkonevat silmät ja silmäluomet, jotka eivät sulkeudu kokonaan.
Tunnetaan muilla nimillä
TED:tä kutsutaan yleisesti myös Gravesin silmäsairaudeksi. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa löydät sen myös nimellä:
- Gravesin orbitopatia
- Gravesin oftalmopatia
- kilpirauhaseen liittyvä orbitopatia
- kilpirauhaseen liittyvä oftalmopatia
TED:ssä on kaksi vaihetta:
Aktiivinen vaihe
Aktiivivaiheessa saatat kokea aktiivista silmien turvotusta ja tulehdusta. Tämä vaihe voi kestää kuukausista vuosiin. Oireet voivat vaihdella voimakkuudeltaan ajan myötä.
Krooninen vaihe
Tämän kroonisen vaiheen aikana oireet tasaantuvat. Vaikka muutokset oireissa pysähtyvät kroonisen vaiheen aikana, fyysiset muutokset silmissä ja silmäluomissa voivat jatkua.
Kilpirauhasen silmäsairauden merkit ja oireet voivat jatkua pitkään sen jälkeen, kun kilpirauhasen ongelma on hoidettu.
3–5 prosentilla TED-potilaista on pysyvä näkövaurion vaara, joka johtuu näköhermon puristumisesta, joka johtuu silmäkuoppakudosten turvotuksesta. Vauriot voivat johtua myös kroonisen altistuksen aiheuttamista sarveiskalvon haavaumista, koska silmäluomet eivät pysty sulkeutumaan kokonaan.
Mitkä ovat kilpirauhasen silmäsairauden oireet?
Näkyvin
- pullistuneet silmät
- turvonneet silmäluomet
- silmäluomet, jotka vetäytyvät tavallista enemmän tai eivät sulkeudu kokonaan
TED-potilaat voivat myös kokea:
- kuivat silmät
- Tuplanäkö
- valoherkkyys
- silmäkipu tai paine
- vaikeuksia liikuttaa silmiä nähdäkseen ympärilleen
Kilpirauhasen silmäsairaus vaikuttaa yleensä molempiin silmiin, mutta se voi olla myös toisessa silmässä.
Lääkäri voi diagnosoida TED:n perusteellisen fyysisen silmätutkimuksen aikana. Jos kilpirauhasen vajaatoimintaa ei ole diagnosoitu, mutta niitä epäillään, kilpirauhastesti voi olla tarpeen seurannana.
Mistä tämä silmäsairaus johtuu?
Vaikka kilpirauhasen silmäsairaus on seurausta kehon immuunijärjestelmän hyökkäämisestä ja tulehduksesta silmien ympärillä olevia lihaksia ja kudoksia vastaan, on epäselvää, mikä laukaisee tämän vasteen.
Seuraavat
- joiden suvussa on ollut Gravesin tautia
- joilla on muita
autoimmuunisairaudet – kuten Hashimoton kilpirauhastulehdus, vitiligo, tyypin 1 diabetes, autoimmuuninen gastriitti ja nivelreuma – Gravesin taudin lisäksi - tupakointi tai altistuminen passiiviselle savulle
- olla nainen
- olla alle 40-vuotias
- saanut aikaisempaa radioaktiivista jodihoitoa
Hoidot
Erilaisia
Taustalla olevan kilpirauhasen ongelman hoitaminen voi myös lievittää oireita.
Silmätipat ja lääkkeet
OTC-silmätippoja, joita joskus kutsutaan tekokyyneleiksi, käytetään yleisesti vähentämään silmien kuivuutta ja ärsytystä.
Vuonna 2020,
Elämäntyylimuutoksia
Jotkut elämäntapamuutokset voivat myös parantaa oireitasi. Lääkärisi voi ehdottaa seuraavia:
- savulle altistumisen poistaminen (sekä tupakoinnista että käytetystä savusta)
- aurinkolasien käyttäminen valoherkkyyden vuoksi
- nukut pää nostettuna torjumaan silmien turvotusta
- silmäluomien teippaus kiinni tai silmänaamion käyttäminen nukkuessa silmien kuivumisen estämiseksi
- käyttää erityisiä silmälaseja, jotka on määrätty kaksoisnäköön
Leikkaus
Lääkäri voi suositella kirurgisia toimenpiteitä vakavampien oireiden käsittelemiseksi. Menettelyt sisältävät:
- Orbitaalinen dekompressiokirurgia: Tämä toimenpide tekee silmäkuopasta suuremman, helpottaa näköhermon painetta ja siirtää silmän takaisin oikeaan asentoonsa. Tavoitteena on säilyttää näkö, silmien toiminta ja mukavuus. Se ei muuta taustalla olevan sairauden kliinistä kulkua.
- Silmäluomen leikkaus: Tämä toimenpide voi auttaa estämään silmäluomien vetäytymisen liikaa taaksepäin tai sulkeutumatta kokonaan.
Erittäin harvinaisissa tapauksissa voidaan käyttää kohdennettua sädehoitoa turvotuksen vähentämiseen.
Mitkä ovat kilpirauhasen silmäsairautta sairastavan henkilön näkymät?
Noin
Oireet ovat usein lieviä ja voivat hävitä itsestään 1–2 vuoden kuluttua. On kuitenkin tärkeää keskustella lääkärisi kanssa, jos sinulla on TED-oireita.
Jos TED:n aiheuttama silmäkuopan turvotus painaa näköhermoa tai jos altistumisesta kehittyy sarveiskalvon haavaumia, näkösi voi heikentyä.
Usein Kysytyt Kysymykset
Kuka saa todennäköisimmin kilpirauhasen silmäsairauden?
Joidenkin tutkimusten mukaan kilpirauhasen silmäsairauksien riski on suurin 45–65-vuotiailla, aikuisilla naisilla ja tupakoivilla.
Mitkä ovat kilpirauhasen silmäsairauden ensimmäiset merkit?
Kilpirauhasen silmäsairauden ensimmäiset merkit tai oireet ovat: ulkonevat silmät, punaiset ja ärtyneet silmät, silmäluomet, jotka eivät sulkeudu kokonaan, ja kaksoisnäkö.
Mikä laukaisee kilpirauhasen silmäsairauden?
Sekä Gravesin tauti että kilpirauhasen silmäsairaus ovat autoimmuunisairauksia. Syynä uskotaan olevan samat autovasta-aineet, jotka stimuloivat kilpirauhasta vapauttamaan ylimääräistä kilpirauhashormonia.
Muiden autoimmuunisairauksien, kuten tyypin 1 diabeteksen, nivelreuman ja Hashimoton kilpirauhastulehduksen, uskotaan myös olevan syitä.
Jos alat havaita TED:n yleisiä oireita – kuten silmä-ärsytystä, silmien pullistumia tai kyvyttömyyttä sulkea silmäluomia kokonaan – on tärkeää keskustella lääkärin tai näönhoitotiimin kanssa.
Vaikka TED aiheuttaa harvoin näönmenetystä, se voi olla epämukavaa. Lääkäri tai näönhoitotiimi voi määrittää sinulle sopivan hoitosuunnitelman.
