Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää kohdunkaulan myelopatiasta

Kohdunkaulan myelopatia on termi, jota käytetään kuvaamaan kohdunkaulan selkäytimen puristusta, pitkää kudosnauhaa, joka kuljettaa signaaleja aivoistasi muuhun kehoosi. Syystä riippuen puristus voi aiheuttaa äkillistä tai vähitellen pahenevaa kipua, aistihäiriöitä, tasapainon menetystä tai halvaantumista.

Tämä tila on yksi yleinen kroonisen niskakivun syy. Mukaan a 2015 arvosteluse on yleisin selkärangan vajaatoimintaa aiheuttava sairaus maailmanlaajuisesti.

Kohdunkaulan myelopatia etenee lievistä vaikeisiin oireisiin. Jos saat diagnoosin ja aloitat hoidon ajoissa, voit ehkä välttää korjaavan leikkauksen. Käydään läpi tämän tilan syitä, merkkejä ja hoitovaihtoehtoja.

Kohdunkaulan myelopatian syyt

A 2015 arvostelu viittaa siihen, että kohdunkaulan myelopatia voi johtua yhdestä tai muutamasta seuraavista.

Ikääntyminen

Kohdunkaulan myelopatia voi johtua selkärangan ja muiden tukikudosten muutoksista, joita voi esiintyä ikääntymisen myötä ja toistuvien liikkeiden seurauksena. Ikääntyessäsi selkäydinkanava voi kapeutua, kun selkärangan kudos kasvaa vähemmän tukevaksi.

Kohdunkaulan myelopatiaa esiintyy useammin 40-vuotiailla tai sitä vanhemmilla ihmisillä. Jonkin sisällä 2017 arvostelu Tuhansista MRI-kuvista tutkijat havaitsivat, että 9,1 prosentille yli 70-vuotiaista ihmisistä oli kehittynyt jonkinlainen kohdunkaulan myelopaattinen sairaus. Jos ikääntyminen on kohdunkaulan myelopatian ensisijainen syy, lääkärit voivat viitata siihen rappeuttavana.

Nivelreuma

Nivelreuma (RA) on autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa nivelten väliseen pehmytkudokseen. Kun sinulla on nivelreuma, kohdunkaulan selkärangan luiden ja ruston ympärillä oleva kudos voi rappeutua ja sitä ympäröivät kudokset voivat tulehtua. Tämä voi johtaa selkäytimen puristumiseen.

Vahinko

Selkäydinvamma voi aiheuttaa tai nopeuttaa kohdunkaulan myelopatiaa. Whiplash-tyyppiset vammat voivat aiheuttaa traumaattisia repeämiä selkärankaa tukeviin rakenteisiin ja aiheuttaa murtumia. Tämä voi saada selkärangan paikaltaan. Jotkut vammat voivat aiheuttaa kudosten turvotusta, joka painaa myös selkäydintä.

Luun kannut

Selkärankaisten luukannut, jotka tunnetaan myös nimellä osteofyytit, voivat kaventaa selkärankakanavaasi. Nämä sileät ulokkeet luissasi ovat yleisempiä yli 60-vuotiailla ihmisillä ja ihmisillä, joilla on nivelrikko.

Genetiikka

Jotkut ihmiset ovat alttiimpia kohdunkaulan myelopatialle yksinkertaisesti siksi, että he syntyivät kaventuneella selkäytimellä. Mukaan a 2015 arvosteluIhmiset, joilla on geneettisiä sairauksia, kuten Downin oireyhtymä, voivat myös olla alttiimpia tälle sairaudelle.

Kohdunkaulan myelopatian merkit ja oireet

The kohdunkaulan myelopatian oireita alkaa tyypillisesti niskan alueelta. Kohdunkaulan myelopatian varhaisia ​​merkkejä ovat niskakipu tai jäykkyys.

Jos kohdunkaulan myelopatiaa ei hoideta, selkäytimen puristumisella alkaa olla myös neurologisia vaikutuksia. Tämä voi aiheuttaa vakavampia oireita ajan myötä, mukaan lukien:

  • heikkous tai pistely käsissäsi, hartioissasi ja käsissäsi
  • rajoitettu liikerata
  • raajojesi heikkous
  • hienomotoristen kykyjen menetys, kuten tavaroiden tarttuminen ja poimiminen
  • tunnottomuutta tai pistelyä käsissäsi ja käsissäsi
  • menettää tasapainosi
  • kävelyvaikeudet
  • jatkuvat lihassupistukset, jotka tunnetaan myös nimellä spastisuus

Kohdunkaulan myelopatian testi ja diagnoosi

Saada diagnosoitu kohdunkaulan myelopatia vaatii kuvantamiskokeita. Nämä toimenpiteet määrittävät, onko sinulla sairaus ja, jos se varmistetaan, mitkä hoitovaihtoehdot ovat. Kohdunkaulan myelopatialla on paljon parempi tulos, jos se diagnosoidaan varhain, joten muista keskustella lääkärisi kanssa, jos sinulla on epätavallisia niskakipuja.

Lääkärisi aloittaa kysymällä kysymyksiä ja suorittamalla fyysisen kokeen. Tämän tutkimuksen voi suorittaa yleislääkäri tai erikoislääkäri, kuten ortopedi tai reumatologi. Tuntemustasi, lihasvoimasi ja refleksisi testataan diagnostiikkaprosessin tämän osan aikana.

Jos lääkärisi epäilee kohdunkaulan myelopatiaa, sinut ohjataan magneettikuvaukseen, röntgenkuvaukseen tai CT-skannaukseen, jota kutsutaan myelogrammiksi. Nämä testit voivat määrittää diagnoosisi ja sen, onko selkäytimessäsi jo tapahtunut vaurioita.

Kohdunkaulan myelopatian hoitovaihtoehdot

Ohjeita ehdottaa, että on tärkeää saada hoito kohdunkaulan myelopatiaan. Tilan eteneminen ilman hoitoa voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten jatkuvaa kipua tai heikkoutta, luun kannuja tai selkärangan fuusiota. Tämä voi rajoittaa liikkuvuuttasi vakavasti.

Hoitovaihtoehtosi vaihtelevat sen mukaan, kuinka paljon sairaus on edennyt diagnoosin saamiseen mennessä.

Fysioterapia kohdunkaulan myelopatiaan

Jos kohdunkaulan myelopatiasi diagnosoidaan melko varhain eikä se etene nopeasti, lääkärisi voi määrätä fysioterapiaa. Fysioterapeutti voi auttaa sinua ylläpitämään liikeratojasi ja käsittelemään niskakipua ja jäykkyyttä.

Lääkärit suosittelevat yleensä myös fysioterapiaa leikkauksen jälkeen osana palautumisohjelmaasi.

Kivunlievitysvaihtoehdot

Jos oireesi ovat lieviä, kortikosteroideja ja tulehduskipulääkkeitä voidaan määrätä auttaa sinua hallitsemaan kohdunkaulan myelopatian aiheuttamaa kipua.

Leikkauksen riskit ja hyödyt kohdunkaulan myelopatiaan

Jos oireesi ovat eteneviä, vakavia ja kirurgisesti korjattavissa, lääkärisi suosittelee todennäköisesti leikkausta kohdunkaulan myelopatian vuoksi. Tämän leikkauksen tarkoituksena on luoda enemmän tilaa selkäytimeen ja vapauttaa selkäydin paineelta.

Tämän leikkauksen suorittava lääkäri on tyypillisesti neurokirurgi. Leikkausmenetelmä vaihtelee tapauskohtaisesti. Voi olla, että selkärangan fuusiota suositellaan. Tai sen sijaan voidaan suositella laminektomiaa tai laminoplastiaa. Monet ihmiset, jotka saavat joko leikkauksen, kokevat oireensa vähenemisen tai täydellisen häviämisen.

Lääkärit käyttivät “odota ja katsokaa” lähestymistapaa kohdunkaulan myelopatiaan. Mutta nyt, kliiniset ohjeet suosittelemme hakeutumaan leikkaukseen heti, kun on selvää, että tarvitset sitä. Tämä voi auttaa sinua saavuttamaan parhaan pitkän aikavälin tuloksen. Vanhemmat aikuiset ja ihmiset, jotka ovat jo menettäneet jonkin hermotoiminnan, eivät välttämättä näe samoja leikkaushyötyjä kuin muut.

Kuten kaikki kirurgiset toimenpiteet, kohdunkaulan myelopatian korjaamiseen tarkoitettu leikkaus sisältää riskejä, mukaan lukien infektioriski. Joillekin kohdunkaulan myelopatiaa sairastaville ihmisille lääkärit katsovat, että nämä mahdolliset riskit ovat minimaalisia ja paljon suurempia kuin leikkauksen mahdolliset hyödyt.

Kohdunkaulan myelopatian ennuste ja eteneminen

Asiantuntijat sanovat, että kohdunkaulan myelopatiaa sairastavat ihmiset voivat yleensä odottaa oireidensa etenevän. Kuinka nopeasti nämä oireet etenevät, riippuu siitä, kuinka kauan sinulla on jo ollut sairaus, sekä tekijöistä, jotka aiheuttavat tilan. Joskus, jos syy on pieni, kuten luun kannu, tila voi aina pysyä lievänä eikä vaadi leikkausta.

Fysioterapia ja kivunhallinta voivat hidastaa kohdunkaulan myelopatian etenemistä. Todisteet ovat rajalliset siitä, kuinka kauan fysioterapia voi viivyttää oireiden pahenemista. Ihmiset, joille tehdään kohdunkaulan myelopatian korjaamiseksi leikkaus, saavat parhaat tulokset, jos he saavat sen 6 kuukautta oireiden alkamisen jälkeen tai aikaisemmin StatPearlsin mukaan.

Jos kohdunkaulan myelopatiaa ei hoideta, ohjeita sanoa, että oireet pahenevat usein. Harvinaisia ​​mutta vakavia pitkäaikaisia ​​vakavia seurauksia voivat olla kävelyvaikeudet, halvaus ja kuolema. Nämä eivät kuitenkaan ole tyypillisiä tuloksia.

Eläminen kohdunkaulan myelopatian kanssa

Ihmiset, joilla on kohdunkaulan myelopatia, voivat tuntea olevansa eristyksissään. Mutta on resursseja, joista voit löytää ihmisiä, joiden kanssa puhua ja jotka myös elävät tämän sairauden kanssa.

Ottamalla yhteyttä muihin ihmisiin, joilla on krooninen niskakipu, saatat pystyä oppimaan hoitovaihtoehtojasi, löytämään uusia kivunlievitysstrategioita tai vain kertomaan tämän sairauden ainutlaatuisista vaikeuksista.

Näistä resursseista voi olla apua:

  • kohdunkaulan ahtaumaresurssit American Pain Associationilta
  • spinal fuusio -tukiryhmä Spine Nationissa
  • Pain Connectionin kansalliset kroonisen kivun tukiryhmät

Kohdunkaulan myelopatia on etenevä tila. Se voi johtua nivelrikosta, nivelreumasta, vammoista, luun kannuista tai vain genetiikasta. Oireet alkavat tyypillisesti niskakivulla ja jäykkyydellä ja voivat edetä kipuksi, aistimuutoksiksi ja lihasheikkoudeksi. Kohdunkaulan myelopatia voi aiheuttaa spastisuutta myöhäisissä vaiheissa.

On tärkeää, että saat kohdunkaulan myelopatian diagnoosin mahdollisimman pian parhaan tuloksen varmistamiseksi. Lääkärit suosittelevat nyt joillekin ihmisille leikkausta varhaisessa tilan edetessä. Ne, joita hoidetaan kohdunkaulan myelopatian leikkauksella, näkevät usein oireensa vähenevän merkittävästi.

Jos sinulla on oireita, joiden uskot liittyvän kohdunkaulan myelopatiaan, keskustele välittömästi lääkärisi kanssa. Älä pelkää esittää kysymyksiä ja kysy heiltä, ​​voisitko hyötyä diagnostisesta kuvantamisesta, kuten MRI- tai CT-skannauksesta.

Lue lisää