Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää äänen feminisaatiokirurgiasta

Äänen feminisointileikkaus on toimenpide, joka muuttaa äänihuulet niin, että äänesi kuulostaa tyypillisemmältä naiselliselta.

Mikä on äänen feminisointikirurgia?

Jotkut transnaiset, transfeminiiniset ihmiset ja muut sukupuolta laajentavat ihmiset voivat valita äänen feminisointileikkauksen lääketieteellisesti siirtyessään. Sellaisenaan äänen feminisointileikkaus on eräänlainen sukupuolen vahvistava hoito.

Koska tietyt äänelliset ominaisuudet liittyvät sukupuoleen, monet trans- ja sukupuolen laajenevat ihmiset käyvät läpi äänikoulutuksen tai äänileikkauksen saadakseen äänensä kuulostamaan tyypillisemmältä heidän sukupuolensa suhteen. Cissukupuoliselle naiselle voidaan myös tehdä äänen feminisointileikkaus, jotta hänen äänensä kuulostaa tyypillisemmältä naiselliselta.

Jotkut ihmiset kääntyvät sen sijaan äänikoulutukseen, joka tehdään puheterapeutin kanssa, ja päättävät, etteivät he halua leikkausta. Se, valitsetko leikkauksen, riippuu henkilökohtaisista siirtymätavoitteistasi.

Onko olemassa erilaisia ​​äänen feminisointileikkauksia?

Joo. The erilaisia ​​tyyppejä äänen feminisointileikkauksiin kuuluvat:

  • Kilpirauhasen likiarvo: Tämä toimenpide, joka on yleisin äänen feminisointileikkaustyyppi, jännittää ja pidentää äänihuutteita ompelemalla crikoidrustoa lähemmäksi kilpirauhasen rustoa.
  • Anterior commissure eteneminen tai Wendler gottoplastia: Näihin menetelmiin kuuluu äänihaarojen värähtelevän pituuden lyhentäminen ompelemalla etuosan äänikudokset yhteen.
  • Laser-avusteinen äänensäätö: Tämän toimenpiteen aikana hiilidioksidilaser tuhoaa äänihuutoksia tehden niistä pienempiä ja kireämpiä.
  • Laservähennys gottoplastia: Tässä leikkauksessa hiilidioksidilaser tuhoaa äänihuutteiden etuosan, jotka sitten ommellaan niin, että ne jännittyvät.

Äänen feminisointileikkauksen tyyppi riippuu seuraavista:

  • henkilökohtaiset siirtymätavoitteet
  • nykyinen äänenkorkeus
  • anatomia, ikä ja yleinen terveys
  • kirurgin kokemus ja asiantuntemus

Ennen kuin suoritat äänen feminisointileikkauksen, kirurgisi tulee selittää tarkasti, mitä menetelmää he käyttävät ja mitä toimenpiteen aikana tapahtuu.

Miksi äänen feminisointileikkaus tehdään?

Yhteiskunta yhdistää tietyt ääniominaisuudet tiettyihin sukupuoliin. Esimerkiksi syvät äänet yhdistetään tyypillisesti miehiin.

Jos äänesi ei vastaa sukupuoli-identiteettillesi tyypillistä ääntä, se voi laukaista sukupuolidysforian. Se voi myös vaikeuttaa sukupuolen “läpäisemistä” – mikä tarkoittaa, että ihmiset olettavat, ettet ole sukupuolesi – jos haluat tehdä niin.

Jotkut transnaiset, transfeminiiniset ihmiset ja muut sukupuoleen perustuvat ihmiset haluavat äänensä kuulostavan tyypillisemmin naisellisilta.

Estrogeenihormonihoito ei vaikuta ääneen, joten saatat joutua suorittamaan ääniharjoitusta (tunnetaan myös ääniterapiana) tai tehdä äänen feminisointileikkaus, jotta kuulostaisit naisellisemmalta.

Ääniterapiaa tekee pätevä puheterapeutti, joka on koulutettu auttamaan sukupuolen laajenevia ihmisiä muuttamaan ääntään. Joissakin tapauksissa saatat saavuttaa haluamasi äänen pelkällä ääniterapialla. Voit kuitenkin päättää, että haluat tehdä myös äänen feminisointileikkauksen.

Äänen feminisointileikkaus voi lisätä äänenkorkeutta. Se voi:

  • vähentää vaivaa, joka sinun tarvitsee säilyttää haluamasi ääni
  • saat äänesi kuulostamaan aidommin korkealta
  • auttaa sinua välttämään äänen vahingossa alentamisen

Tarvitset todennäköisesti puheterapiaa ennen leikkausta ja sen jälkeen, jotta voit hoitaa äänihuulet ja säätää äänesi vastaamaan tavoitteitasi. Pelkkä leikkaus ei aina muuta ääntä juuri niin kuin haluat. Tämä on kuitenkin henkilökohtainen valinta.

On tärkeää huomata, etteivät kaikki trans- ja sukupuolen laajenevat ihmiset pyri muuttamaan ääntään. Jos olet tyytyväinen ääneesi tai et halua muuttaa sitä, se on täysin totta – siirtymämatkasi on ainutlaatuinen sinulle!

Kuka on oikeutettu äänen feminisointileikkaukseen?

Saatat tarvita lääkärintarkastuksen ensisijaiselta lääkäriltäsi, ennen kuin voit saada äänen feminisointileikkauksen. Jos sinulla on krooninen sairaus, kuten sydänsairaus, kirurgisi saattaa pyytää sinua testaamaan, että olet tarpeeksi terve leikkausta varten.

Tietynlaisia ​​äänen feminisointileikkauksia ei tyypillisesti suositella yli 40-vuotiaille. Tämä johtuu osittain siitä, että ikääntyessä menetät elastisuutta tietyistä kudoksista, mikä tekee paranemisprosessista vaikeamman ja vähemmän ennustettavan. Sinulla voi kuitenkin olla muita vaihtoehtoja.

Sinun ei tarvitse olla muun sukupuolen vahvistavia leikkauksia ennen äänen feminisointileikkausta. On suositeltavaa, että et tee mitään yleispuudutusta ja ”hengitysletkua” vaativaa leikkausta vähintään 6 kuukauteen äänen feminisointileikkauksen jälkeen, koska tämä voi vaikuttaa äänihuulojesi paranemiseen.

Jos tupakoit, jotkut kirurgit suosittelevat tupakoinnin lopettamista ennen leikkausta. Tämä johtuu siitä, että tupakoitsijoiden äänikudoksen paraneminen kestää kauemmin.

Kirurgi saattaa myös suositella puheterapiaa ennen leikkausta ja sen jälkeen, jotta voit maksimoida tulokset ja opettaa sinua hoitamaan äänihuulet, kun ne paranevat.

Kuinka paljon äänen feminisointileikkaus maksaa?

Yhdysvalloissa äänen feminisointileikkaus alkaa noin 5 500 dollarista ja voi nousta 9 000 dollariin tai enemmän. Tämä ei sisällä puheterapiamaksuja, yöpymistä sairaalassa tai muita lisäkuluja.

Äänen feminisointileikkaukset eivät kuulu valtion tai yksityisen sairausvakuutuksen piiriin. Tämä tarkoittaa, että Medicare ja Medicaid eivät kata äänileikkauksia.

Saatat löytää avustusohjelmia, jotka voivat auttaa sinua maksamaan äänen feminisointileikkauksista (ja muunlaisista sukupuolta vahvistavista hoidoista), kuten:

  • Genderbands Transition Grants
  • Jim Collinsin säätiö
  • Pride-piste
  • Tarttuminen

Jotkut terveydenhuollon käytännöt saattavat tarjota maksusuunnitelmia ja avustusohjelmia äänikirurgian helpottamiseksi.

Kuinka valmistaudut äänen feminisointileikkaukseen?

Ennen kuin sinulla on äänen feminisointileikkaus, tapaat kirurgisi ja hoitotiimisi:

  • keskustele sairaushistoriastasi (mukaan lukien krooniset sairaudet ja nykyiset lääkkeet)
  • keskustele siirtymätavoitteistasi ja siitä, miltä haluat äänesi kuulostavan
  • arvioida nykyiset äänihuultanne, usein videostroboskopian avulla (äänilaatikon katsominen kiikaritähtäimellä)
  • määrittää hoitosuunnitelman, joka voi sisältää puheterapiaa sekä suunnitelman leikkausta varten

Kirurgi ja puheterapeutti voivat ehdottaa sinulle puheterapiaa ennen leikkausta ja sen jälkeen. Tämä voi auttaa sinua maksimoimaan tuloksesi, jotta voit saavuttaa haluamasi äänen tai ainakin päästä hyvin lähelle sitä.

Sinua voidaan myös pyytää lopettamaan tupakointi, jos tupakoit, ja juomaan runsaasti vettä pitääksesi äänihuulet terveinä. He saattavat myös ehdottaa alkoholin välttämistä, jos juot, koska alkoholi voi vaikuttaa äänihuutteesi.

Mitä äänen feminisointileikkauksen aikana tapahtuu?

Lyhyesti sanottuna äänen feminisointileikkauksen aikana tapahtuu seuraavaa:

  • Terveydenhuollon ammattilainen antaa sinulle yleisanestesian.
  • Päästäkseen käsiksi äänihuuliisi kirurgisi voi joko käyttää laryngoskooppia (pientä putkea, joka menee suun läpi) tai tehdä viillon kaulaasi päästäkseen suoraan kurkkuun.
  • Riippuen leikkaustyypistä, josta olet keskustellut kirurgisi kanssa, he joko ompelevat ruston yhteen (Cricothyroid approksimation) tai ompelevat anterioriset äänikudokset yhteen (etummainen commissure eteneminen tai Wendler gottoplastia). Jos olet valinnut laseravusteisen leikkauksen, hiilidioksidilaser höyrystää tietyt äänihuutteen osat kiristääkseen niitä.

Äänen feminisaatioleikkaukset kestävät noin 1-3 tuntia. Leikkauksen pituus riippuu leikkauksen tyypistä.

Mitkä riskit ja komplikaatiot ovat mahdollisia äänen feminisointileikkauksessa?

Kaikissa leikkauksissa on mahdollisia komplikaatioita, ja on tärkeää olla tietoinen riskeistä ennen kuin suostut leikkaukseen.

Äänen feminisaatioleikkauksen riskejä ovat:

  • puhevaikeudet, erityisesti ensimmäisten 6-12 kuukauden aikana
  • nesteen kerääntyminen äänihuuleihin (turvotus)
  • suurentunut Aatamin omena (johon voitaisiin puuttua henkitorven parranajolla)
  • arpia äänilaatikossa
  • arpia kurkun ulkopuolella
  • äänihuutojen toimintahäiriö
  • äänihuutteen halvaus

On myös olemassa vaara, että äänesi kuulostaa joko liian korkealta tai liian korkealta. Vaikka kokenut kirurgi tekee kaikkensa parantaakseen äänenkorkeutta kohtuullisesti, muut tekijät voivat vaikuttaa siihen, miten äänesi kuulostaa.

Näitä tekijöitä ovat:

  • ikäsi ja yksilöllinen anatomia
  • miten leikkauksen jälkeinen toipumisesi sujuu
  • tupakoitko tai höyryätkö
  • äänihuultesi terveyttä
  • käytätkö puheterapiaa ennen leikkausta vai sen jälkeen (tai molempia)

On tärkeää muistaa, että voi kestää jopa 12 kuukautta ennen kuin äänihuulet parantuvat täysin ja uusi äänikorkeus ilmaantuu. Jos se ei ole sitä, mitä halusit, tai jos haluat muuttaa äänesi muita puolia, harkitse puheterapeutin ottamista, joka antaa äänikoulutusta transsukupuolisille ihmisille.

A 2019 arvostelu tutki 20 tutkimusta transsukupuolisten naisten äänen feminisaatiohoidosta. Se havaitsi, että 80–85 % tutkimuksiin osallistuneista ihmisistä oli tyytyväisiä ääniterapiansa, endoskooppisen lyhentämisensä ja kilpirauhasen lähentämistoimenpiteiden tuloksiin. Katsauksessa todettiin, että tieteellinen kirjallisuus tukee ääniterapian ja äänen feminisointikirurgian käyttöä.

Vaikka äänen feminisointileikkauksella on riskinsä, se voi olla erittäin hyödyllistä henkiselle hyvinvoinnille. Sinä päätät, ovatko kustannukset ja riskit sen arvoisia.

Mitä voit odottaa jälkihoidolta ja toipumisesta äänen feminisointileikkauksen jälkeen?

Muutoksia äänessä

Kirurgit suosittelevat yleensä “äänilepoa” noin 30 päivän ajan. Tämä antaa äänihuulellesi mahdollisuuden parantua. Puhuminen tänä aikana voi vaikuttaa kudostesi paranemiseen ja aiheuttaa pysyviä vaurioita äänihuullesi. Laulun tauon jälkeen voit käyttää ääntäsi enimmäkseen normaalisti 6 kuukauden ajan välttäen huutamista ja laulamista.

Laulun levon jälkeen äänesi ei heti kuulosta naisellisemmalta – itse asiassa äänesi kuulostaa käheältä ja oudolta, kun se paranee. Kirurginen kurkunpäätulehdus, kuten sitä kutsutaan, paranee yleensä 12 viikossa.

Center for the Care of the Professional Voice -keskuksen mukaan äänesi voi olla käheä ensimmäisen 6 kuukauden ajan. Huomaat todennäköisesti muutoksen äänessäsi 6 kuukauden kohdalla, mutta äänesi muuttuu vielä vuoden ajan leikkauksen jälkeen. Aluksi puhuminen tuntuu todennäköisesti vaikeammalta, mutta tämä tunne häviää 6–12 kuukauden kuluttua.

Syöminen

Jokaisen kurkkuleikkauksen jälkeen on yleensä suositeltavaa juoda nesteitä ja syödä pehmeitä ruokia välttäen mausteisia tai naarmuuntuvia ruokia ensimmäisten päivien aikana.

Kipu

Leikkauksen jälkeistä kipua hoidetaan yleensä ibuprofeenilla ja asetaminofeenilla. Sinun ei yleensä tarvitse jäädä sairaalaan yöksi, vaikka tämä riippuu sairaalan käytännöistä. Kurkussasi voidaan käyttää viileää pakkaa leikkauksen jälkeen.

Arpeutuminen

Mitä tulee arpeutumiseen äänen feminisointileikkauksen jälkeen, kaulan viilto on yleensä pieni. Ompeleen poistamisen jälkeen voit käydä suihkussa, mutta ole lempeä peseessäsi ja kuivattaessasi arpia. Kun se on parantunut, voit halutessasi käyttää arpien estovoidetta.

Milloin sinun tulee kääntyä lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen puoleen?

Äänen feminisointileikkaus voi lisätä äänesi korkeutta, mikä auttaa sinua kuulostamaan tyypillisemmältä naiselliselta. Trans-ihmisille ja sukupuolen laajeneville ihmisille tämä voi auttaa vähentämään sukupuolidysforiaa ja tuottamaan äänen, joka vastaa paremmin identiteettiäsi.

Jos harkitset äänen feminisaatiota, voit aloittaa ottamalla yhteyttä puheterapeuttiin, joka on erikoistunut transsukupuolisten ihmisten äänikoulutukseen. Ääniterapia voi tuottaa huomattavia tuloksia minimaalisilla riskeillä. Jos ääniterapia ei kuitenkaan tuota haluamiasi muutoksia, äänen feminisointileikkaus saattaa olla hyvä vaihtoehto.


Sian Ferguson on freelance-terveys- ja kannabiskirjailija, joka työskentelee Kapkaupungissa, Etelä-Afrikassa. Hän haluaa intohimoisesti antaa lukijoille mahdollisuuden huolehtia henkisestä ja fyysisestä terveydestään tieteeseen perustuvan, empaattisesti toimitetun tiedon avulla.

Lue lisää