Ivermektiini, nivelreuma ja turvallisuus: kysymyksiisi vastattu

Richard Bailey / Getty Images

Ivermektiini on reseptilääke, jota lääkärit käyttävät useiden loisten aiheuttamien infektioiden hoitoon. Yhdessä vaiheessa tutkijat tutkivat myös ivermektiinin mahdollisuuksia hoitaa tai ehkäistä COVID-19:ää.

Sosiaalisessa mediassa levisi epätarkkoja huhuja ivermektiinistä – samoin kuin huhut toisesta loislääkkeestä, hydroksiklorokiinista.

Hydroksiklorokiinia käytetään nivelreuman (RA) ja muiden reumaattisten sairauksien hoitoon. Ivermektiiniä ei käytetä tällä tavalla. Kumpaakaan lääkitystä ei tällä hetkellä suositella COVID-19:n hoitoon tai ehkäisyyn.

Jos sinulla on nivelreuma, sinun pitäisi pystyä ottamaan ivermektiiniä loisinfektion, kuten jokisokeuden (onkoserkiaasi) tai suoliston strongyloidiaasin, hoitoon. Mutta on tärkeää, että keskustelet lääkärin kanssa ennen uuden lääkkeen aloittamista.

Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja ivermektiinistä, mukaan lukien sen käyttö, onko se tehokas hoito COVID-19:lle ja onko se turvallista nivelreumapotilaille.

Mikä on ivermektiini?

Ivermektiini on loislääke. Sitä ei käytetä RA:n tai COVID-19:n hoitoon.

Vuonna 2015 tutkijat William Campbell ja Satoshi Ōmura voittivat Nobelin fysiologian/lääketieteen palkinnon avermektiiniksi kutsutun antiparasiittilääkkeen löytämisestä.

Löytö oli kansanterveyden kannalta merkittävä saavutus, koska se vähensi dramaattisesti loisinfektioiden määrää, kuten jokisokeutta, joka on ollut pitkään ongelma monissa kehittyvissä trooppisissa maissa.

Ivermektiini on avermektiinin johdannainen. Sen on hyväksynyt Food and Drug Administration (FDA) jokisokeutta (onkoserkiaasi) ja suoliston strongyloidiaasia aiheuttavien loisten hoitoon.

Ivermektiini on myös FDA:n hyväksymä paikallisessa muodossa joidenkin ulkoisten loisten, kuten päätäiden, ja tiettyjen ihosairauksien, kuten ruusufinnien, hoitoon.

Sitä käytetään myös eläinten loisinfektioiden hoitoon ja ehkäisyyn.

Ivermektiini vs. hydroksiklorokiini

Hydroksiklorokiini on toinen huume, jota ihmiset ovat käyttäneet lääkkeen ulkopuolella yrittäessään ehkäistä tai hoitaa COVID-19:ää.

Kuten ivermektiiniä, hydroksiklorokiinia käytetään ensisijaisesti loisinfektioiden hoitoon ja ehkäisyyn. Sen FDA:n hyväksymä malarian, hyttysten välittämän loisinfektion, hoitoon ja ehkäisyyn.

Toisin kuin ivermektiiniä, hydroksiklorokiinia käytetään säännöllisesti nivelreuman hoitoon.

Hydroksiklorokiinia pidetään sairautta modifioivana reumalääkkeenä (DMARD), kun sitä käytetään niveltulehduksen hoitoon. Sen anti-inflammatoriset ominaisuudet auttavat vähentämään kipua ja turvotusta. Se voi myös auttaa estämään nivelvaurioita ja pitkäaikaista vammaisuutta.

FDA oli aiemmin myöntänyt hätäkäyttöluvan (EUA) hydroksiklorokiinille vakavien COVID-19-tapausten hoitoon ihmisillä, jotka joutuivat sairaalaan sairauden vuoksi.

Tilanne kuitenkin oli peruutettu sen jälkeen kun tutkimukset havaitsivat, että hydroksiklorokiini ei todennäköisesti ole niin tehokas COVD-19:n hoidossa kuin alun perin uskottiin.

National Institutes of Healthin COVID-19-hoitoohjeet neuvovat nyt ihmisiä olemaan käyttämättä hydroksiklorokiinia COVID-19:n hoitoon.

A 2020 opiskelu Englannista ei löytynyt todisteita siitä, että nivelreumapotilailla, jotka käyttivät hydroksiklorokiinia ennen pandemiaa, olisi parempi tulos COVID-19:n saamisen yhteydessä kuin ihmisillä, jotka eivät käyttäneet hydroksiklorokiinia.

Onko ivermektiini turvallista nivelreumaa sairastaville?

Ivermektiini näyttää olevan turvallinen useimmille RA-potilaille, kun sitä käytetään määräysten mukaisesti. Mutta on erittäin tärkeää keskustella lääkärin kanssa ennen ivermektiinin aloittamista varmistaaksesi, että se on turvallista sinulle.

Vuonna 2015 tehdyssä tutkimuksessa Brasilian reumatologiyhdistys tutki suoliston loisinfektioiden hoitoja ihmisillä, joilla oli reumaattisia autoimmuunisairauksia, kuten nivelreuma, lupus ja spondylartriitti.

Tutkimuksen mukaan ivermektiini on ensisijainen hoitomuoto useisiin suoliston loisinfektioihin, jotka vaikuttavat reumaattisista autoimmuunisairauksista kärsiville ihmisille.

Ivermektiiniä ei tule käyttää COVID-19:n hoitoon, ellei sitä määrätä tähän tarkoitukseen osana kliinistä tutkimusta.

Ivermektiinin käytön vaarat COVID-19:n ehkäisyyn

Elokuussa 2021 21 ihmistä soitti Oregon Poison Centeriin ivermektiinin ottamisen jälkeen. Noin puolet näistä ihmisistä käytti ivermektiiniä ehkäistäkseen COVID-19:ää, ja toinen puoli käytti sitä COVID-19-oireiden hoitoon. Näistä 21 henkilöstä 17 oli ostanut eläimille tarkoitettuja reseptejä.

Kuusi ihmisistä joutui sairaalaan myrkytyksen vuoksi. Neljä muuta sai hoitoa teho-osastolla. Yhdelle heistä kehittyi kohtauksia.

Jos olet ottanut ivermektiiniä ja havaitset toksisuuden merkkejä, on tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon.

Ivermektiinin toksisuuden merkit ja oireet:

  • pahoinvointi
  • oksentelua
  • vatsakipu
  • ripuli
  • päänsärky
  • näön hämärtyminen
  • huimaus
  • nopea sydämen syke
  • alhainen verenpaine
  • hallusinaatioita
  • muuttunut henkinen tila
  • hämmennystä
  • koordinaation tai tasapainon menetys
  • kohtauksia
  • keskushermoston masennus

Toimiiko ivermektiini COVID-19:ssä?

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mukaan kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että ivermektiini ei ole tehokas COVID-19:n hoidossa tai ehkäisyssä.

Jonkin verran varhaiset opinnot Ihmisten kanssa osallistujat löysivät todisteita siitä, että ivermektiini saattaa olla tehokas hoitomuoto, mutta näiden tutkimusten menetelmissä oli puutteita, jotka tekivät heistä alttiita harhaan. Useimmat sen jälkeen tehdyt tutkimukset eivät ole löytäneet mitään hyötyä.

Esimerkiksi a 2021 tutkimus Kolumbiasta havaittiin, että ivermektiinin ottaminen 5 päivän ajan ei merkittävästi parantanut oireiden kestoa ihmisillä, joilla oli lievä COVID-19, verrattuna lumelääkkeeseen.

A 2021 tutkimus Argentiinalainen havaitsi, että ivermektiinillä ei ollut merkittävää vaikutusta COVID-19-potilaiden sairaalahoitoon joutumisen estämiseen.

Samoin kaksi vuoden 2022 tutkimusta, jotka julkaistiin arvostetuissa lehdissä, eivät löytäneet mitään hyötyä.

Ensimmäisessä opiskellaJAMA Internal Medicine -lehdessä julkaistussa artikkelissa tutkijat eivät löytäneet todisteita siitä, että ivermektiini esti taudin etenemistä suuren riskin ihmisillä, joilla on lievä tai kohtalainen COVID-19.

Brasilialainen laajempi tutkimus, joka julkaistiin New England Journal of Medicine -lehdessä, osoitti, että ivermektiini ei vähentänyt sairaalahoitoon pääsyä COVID-19:n etenemisen vuoksi.

Kuinka ehkäistä COVID-19, kun sinulla on nivelreuma

Ihmisillä, joilla on nivelreuma, näyttää olevan kohonnut riski saada COVID-19. Jonkin sisällä 2021 tutkimusTutkijat havaitsivat, että nivelreumapotilailla oli suurempi riski saada kaikki seuraavat:

  • vakava COVID-19
  • COVID-19:ään liittyvä kuolema
  • sairaalahoito COVID-19:n vuoksi
  • COVID-19:n vakavat komplikaatiot, kuten sepsis, verihyytymät ja aivohalvaukset

Voit pienentää mahdollisuuksiasi saada COVID-19:

  • pysyt ajan tasalla COVID-19-rokotuksistasi ja muista rokotuksistasi
  • hyvin istuvan maskin käyttäminen julkisilla paikoilla, erityisesti ruuhkaisissa sisätiloissa, joissa on huono ilmanvaihto
  • Vältä huonosti tuuletettuja tiloja ja väkijoukkoja niin paljon kuin mahdollista
  • pese kädet usein saippualla ja vedellä vähintään 20 sekuntiatai käsidesillä, kun saippuaa ei ole saatavilla
  • välttää kontaktia sairaiden ihmisten kanssa
  • pysyä 6 jalan (2 metrin) päässä muista

Rokote- ja tehosteohjeet

Rokotuksesi ajantasaisuuden varmistaminen on erityisen tärkeää, jos sinulla on autoimmuunisairaus, kuten nivelreuma.

American College of Rheumatologyn näkemys on, että kaikkien ihmisten, joilla ei tiedetä olevan allergioita COVID-19-rokotteiden aineosille, tulisi rokottaa.

Heidän rokote- ja tehosteohjeidensa mukaan:

  • Rokottamattomien tulee saada joko Pfizer-BioNTech- tai Moderna COVID-19 -rokote, ei Johnson & Johnson -rokotetta.
  • Kolmas rokoteannosta suositellaan vähintään 28 päivän kuluttua kahden perusannoksen saamisesta.
  • Ihmisten, jotka ovat saaneet Pfizer-BioNTech- ja Moderna-rokotteita, tulisi saada tehoste 5 kuukautta kolmannen annoksen jälkeen.
  • Ihmisten, jotka ovat saaneet Johnson & Johnson -rokotteen ja tehosterokotteen, tulisi saada toinen tehoste 2 kuukauden kuluttua toisesta rokotuksesta.
  • Joillekin ihmisille saattaa kehittyä oireiden pahenemista rokotuksen jälkeen, mutta COVID-19-rokotuksesta saatava hyöty on suurempi kuin mahdolliset riskit.
  • Tiettyjen lääkkeiden ajoituksen muuttaminen rokotuksen aikana voi olla hyödyllistä, mutta et tee mitään muutoksia keskustelematta ensin lääkärin kanssa.

Ivermektiini on lääke, joka on FDA:n hyväksymä joidenkin loisinfektioiden hoitoon. Tutkijat ovat tutkineet sen mahdollisuuksia ehkäistä ja hoitaa COVID-19:ää, mutta havainneet, että siitä ei ole hyötyä.

Ivermektiini ei hoida nivelreumaa, mutta hydroksiklorokiini, toinen COVID-19-tautiin tutkittava lääke, hoitaa. Kuitenkin, jos sinulla on nivelreuma ja loisinfektio, lääkärisi voi määrätä ivermektiiniä.

Ihmisillä, joilla on nivelreuma, näyttää olevan kohonnut riski saada COVID-19. On erityisen tärkeää, että nivelreumaa sairastavat ihmiset pysyvät ajan tasalla COVID-19-rokotuksistaan ​​ja ryhtyvät toimiin infektioiden välttämiseksi.

Lue lisää