Ileostomia ja koolostomia ovat kirurgisia toimenpiteitä, jotka ohjaavat osan suolesta vatsan seinämän aukkoon. Ileostomiat sisältävät ohutsuolen, kun taas kolostomiat sisältävät paksusuolen.
Ileostoman ja kolostoman välillä on useita yhtäläisyyksiä.
Ileostomia on kirurginen toimenpide, jossa osa ohutsuolesta kiinnitetään vatsan seinämässä olevaan aukkoon, jotta jätteet voivat poistua. Kolostomia on kirurginen toimenpide, joka ohjaa paksusuolen ulkoiseen aukkoon.
Sekä ileostomia että kolostomia voidaan tehdä väliaikaisesti tai pysyvästi riippuen siitä, miksi toimenpide on tarpeen.
Vaikka niissä on yhtäläisyyksiä, näitä toimenpiteitä voidaan tarvita eri olosuhteissa ja niillä on hieman erilaiset palautumisajat.
Tässä artikkelissa tarkastellaan lähemmin sekä ileostomiaa että kolostomiaa ja keskeisiä eroja niiden välillä.
Mikä on ileostomia?
Ileostomia on kirurginen toimenpide, joka kiinnittää ohutsuolen alemman kolmannen osan, nimeltään sykkyräsuoli, ulkoiseen aukkoon vatsan seinämässä. Tätä aukkoa kutsutaan avanneksi.
Keräyspussi menee avanteen yli keräämään ruuansulatusjätteet, jotka normaalisti kulkeutuvat paksusuoleen (paksusuoli) ja sitten ulos peräaukon kautta.
Ileostomia on kahta tyyppiä:
- Lopeta ileostomia: Lopullisen ileostoman aikana ohutsuoli erotetaan paksusuolesta ja viedään vatsan viillon läpi avanneen luomiseksi.
- Silmukan ileostomia: Silmukkaileostomiassa suolen silmukka vedetään viillon läpi avanneen muodostamiseksi.
Milloin ileostomia tarvitaan?
Ileostomia ohjaa uudelleen sitä, kuinka kehosi käsittelee ruoansulatusjätteitä. Terveysongelmat, jotka saattavat vaatia ileostomiaa, ovat:
- tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), johon kuuluvat Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus
- peräsuolen syöpä
-
familiaalinen adenomatoottinen polypoosi
- synnynnäiset suoliston epäsäännöllisyydet
- valmistautuminen paksu- tai peräsuolen leikkaukseen
- ruoansulatuskanavan paraneminen leikkauksen jälkeen
Milloin se on väliaikaista ja milloin pysyvää?
Ileostomia on joskus väliaikainen toimenpide, kuten silloin, kun paksusuolen tarvitsee aikaa toipua ja levätä. Sinulla voi esimerkiksi olla väliaikainen ileostomia, jos kehosi on paranemassa paksusuolen leikkauksesta tai tarvitsee helpotusta tulehdukseen.
Väliaikaiset ileostomiat pidetään tyypillisesti paikoillaan jopa
Joissakin tapauksissa ileostomiat ovat pysyviä. Tämä tehdään, kun ohutsuole tai paksusuoli on pahasti vaurioitunut tai kun syöpä on levinnyt koko suoleen. Kun näin tapahtuu, pysyvä ileostomia, jota ei voida kääntää, voi olla tarpeen.
Millaista toipuminen on?
Ileostomia on tyypillisesti sairaalassa tehtävä kirurginen toimenpide. Sinun on yleensä oltava sairaalassa useita päiviä leikkauksen jälkeen varmistaaksesi, että avanne toimii oikein.
Sairaalassa ollessasi terveydenhuoltotiimi opettaa sinulle, kuinka avannetta hoidetaan ja keräyspusseja käytetään.
Mikä on kolostomia?
Kolostomia on samanlainen kuin ileostomia, mutta siihen liittyy paksusuole (koolon), ei ohutsuole. Tällä toimenpiteellä kirurgi luo aukon vatsan alueelle ja kiinnittää siihen paksusuolen.
Kuten ileostomiassa luotua avannetta, koolostomialla luotua avannetta käytetään ruoansulatusjätteen ohjaamiseen, jotta se ei kulje paksusuolen kautta peräsuoleen.
Sen sijaan ruoansulatusjätteet poistuvat avanteen kautta. Avanneeseen kiinnitetään pieni pussi jätteiden keräämiseksi. Kun se on täynnä, poistat sen.
Milloin kolostomia tarvitaan?
Tilat, jotka saattavat vaatia kolostomiaa, ovat:
- peräsuolen syöpä
- tukos paksusuolessa
- anaalifisteli
- divertikuliitti
- Crohnin tauti
- paksusuolen tai peräsuolen vamma
- ulosteen pidätyskyvyttömyys
-
Hirschsprungin tauti, harvinainen synnynnäinen tila, joka voi estää ulosteen kulkeutumisen paksusuolen läpi
Milloin se on väliaikaista ja milloin pysyvää?
Kolostomia voi olla väliaikainen tai pysyvä. Väliaikaisia kolostomiaa voidaan tehdä auttamaan paksusuolen, peräsuolen tai peräaukon toipumista leikkauksesta, tulehduksesta tai vammasta. Sinulla voi esimerkiksi olla väliaikainen kolostomia osana peräaukon fistelin hoitoa.
Pysyvät koolostomiat tehdään usein, kun paksusuolessa, peräsuolessa tai peräaukossa on vaurio tai sairaus, jonka ei odoteta paranevan. Esimerkiksi pysyvä kolostomia voi olla tarpeen paksusuolen syövän vuoksi tai jos suuri osa paksusuolesta poistetaan.
Millaista toipuminen on?
Kolostomia on sairaalahoito. Pysyt sairaalassa useita päiviä leikkauksen jälkeen. Oleskelusi aikana terveydenhuoltotiimi varmistaa, että avanne toimii oikein. He myös opettavat sinulle, kuinka siitä tulee huolehtia.
Sinun on ehkä tehtävä muutamia elämäntapamuutoksia leikkauksen jälkeen. Esimerkiksi kolostomia saaneet ihmiset voivat kuivua nopeammin, joten on tärkeää juoda enemmän vettä.
Lisäksi, koska kehosi sulattaa kaiken eri tavalla, lääkärisi saattaa joutua säätämään nykyisiä lääkkeitäsi.
Avanteen kanssa asuminen
Olipa sinulla ileostomia tai koolostomia, avanteen kanssa eläminen voi olla säätöä. Tässä on muutamia asioita, jotka tulee pitää mielessä palautuessasi:
- Hoida avannettasi: On tärkeää pitää avanne puhtaana. Pussiin kerätyt jätteet voivat ärsyttää ihoasi, joten puhdista alue varovasti saippualla ja vedellä päivittäin. Varo myös punoitusta, polttamista ja kutinaa ja ilmoita näistä oireista lääkärillesi.
- Pysy nesteytyksessä: Paksusuoli imee veden ja kivennäisaineet takaisin kehoon. Tämä tarkoittaa, että kolostoman jälkeen voi olla vaikeampaa pysyä nesteytyksessä. Pyri juomaan enemmän nesteitä kuin ennen leikkausta.
- Seuraa ruokavaliotasi: Lääkärisi suosittelee todennäköisesti vähäkuituista ruokavaliota muutaman ensimmäisen viikon ajan leikkauksen jälkeen. Kun toivut, voit vähitellen ottaa ruokia takaisin ruokavalioosi.
- Säädä lääkkeitä: Saatat joutua ottamaan eri muotoja tai eri annoksia lääkkeitä. Monet lääkkeet on suunniteltu käsittelemään koko ruoansulatuskanavan läpi. Ne eivät ehkä ole yhtä tehokkaita, jos sinulla on avanne. Kerro kaikille lääkäreille ileostomiasta tai koolostomiasta, jotta he voivat tarvittaessa muuttaa lääkkeitäsi.
- Pysyä aktiivisena: Kun olet toipunut leikkauksesta, voit palata normaaliin toimintaasi. Joissakin toimissa, kuten urheilussa, saattaa kuitenkin olla hyvä idea käyttää vatsasuojaa tai muita suojavarusteita. Kysy lääkäriltäsi, jos et ole varma.
Lopputulos
Ileostomia ja koolostomia ovat samanlaisia toimenpiteitä, jotka ohjaavat ruoansulatuskanavan osia vatsan seinämän aukkoon, jota kutsutaan avanneeksi. Tämä mahdollistaa ruoansulatusjätteen kulkeutumisen tämän aukon läpi kehosi ulkopuolisiin keräyspusseihin. Molemmat toimenpiteet voidaan tehdä väliaikaisesti tai pysyvästi.
Keskeinen ero niiden välillä on, että ileostomia ohjaa osan ohutsuolesta avanneeseen, kun taas koolostomia ohjaa paksusuolen (koolon) tähän vatsan aukkoon.
Molemmilla toimenpiteillä ruoansulatusjätteet kulkeutuvat avanteen läpi sen sijaan, että ne kulkeutuisivat peräaukon kautta.
Molemmat toimenpiteet voivat vaatia muutoksia ruokavalioon, lääkkeisiin ja nesteen saantiin. Terveydenhuoltotiimisi voi auttaa sinua ymmärtämään, millaisia säätöjä voidaan tarvita.
