Hoitaako antibiootit astmaa?

Astma on krooninen sairaus, joka vaikuttaa noin 1:13 Yhdysvaltain ihmiset. Se aiheuttaa hengitysteiden supistumista, mikä voi häiritä hengitystä.

Tällä hetkellä, tutkimusta ei tue antibioottien käyttöä astman hoidossa paitsi erityistilanteissa, kuten silloin, kun laboratoriotestitulokset vahvistavat bakteeri-infektion.

Ei ole selvää, mikä aiheuttaa astman. Jotkut tekijät, jotka voivat vaikuttaa sen kehitykseen, ovat:

  • genetiikka
  • allergiat
  • hengitystieinfektiot
  • ympäristötekijät, kuten saastuminen

Tutkijat tutkivat edelleen, voivatko antibiootit auttaa astman oireiden hoidossa. Jatka lukemista saadaksesi tietää, miten antibiootit toimivat ja mitä tutkijat ovat tähän mennessä löytäneet.

Miten antibiootit toimivat?

Antibiootit ovat lääkkeitä, jotka tappavat ja estävät bakteerien kasvua. Antibioottien keksiminen mullisti modernin lääketieteen. Hieman yli sadan vuoden aikana siitä, kun antibiootit keksittiin, ihmisen elinikä on pidentynyt 23 vuodella.

Antibiootit eivät ole tehokkaita virus-, sieni- tai loisinfektioiden hoidossa. Tutkimukset viittaavat siihen, että bakteeri-infektioilla on vähäinen rooli astman pahenemisessa, kun taas virusinfektioilla on suuri rooli.

Lääkärit yrittävät välttää tarpeettomia antibiootteja määräämästä, koska ne voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia ja edistää antibioottiresistenssiä. Antibioottiresistenssi on, kun lääkkeet, jotka on suunniteltu tappamaan tiettyjä bakteerisäikeitä, lakkaavat toimimasta.

Mukaan Centers for Disease Control and Prevention (CDC), antibioottiresistenssi on yksi kiireellisimmistä kansanterveyden uhista. Se johtaa vähintään 23 000 kuolemaan vuodessa Yhdysvalloissa.

Voivatko antibiootit hoitaa astmaa tai hallita sen oireita?

Astman oireiden lyhytkestoista pahenemista kutsutaan astmakohtaukseksi, pahenemiseksi tai pahenemiseksi. Teoriassa antibiootit voivat auttaa tappamaan bakteereja, jotka edistävät astman pahenemista. Mutta bakteeri-infektiot näyttävät muodostavan pienen osan pahenemisvaiheista.

Lääkäreiden astman antibioottien ylimääräyksen riskit voivat monissa tapauksissa ylittää hyödyt. Ja tutkijat eivät ole löytäneet tarpeeksi todisteita oikeuttaakseen antibioottien määräämisen tiettyjen tilanteiden, kuten vahvistetun bakteeri-infektion, ulkopuolella.

Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa, jossa tutkittiin 100 sairaalassa olleen naisen lääketieteellisiä asiakirjoja, tutkijat havaitsivat, että hengitystieinfektiot aiheuttivat lähes kolme neljäsosaa astman pahenemisvaiheista.

Noin puolelle näistä naisista määrättiin antibiootteja, mutta vain 7 prosentilla heistä oli positiivinen bakteeri-infektio. Naiset, joille on määrätty antibiootteja, viipyivät sairaalassa keskimäärin 2,35 päivää pidempään, mutta molemmilla naisilla oli hyviä tuloksia.

Samoin suuressa 2020 opiskelu 110 418 osallistujan kanssa tutkijat havaitsivat, että ihmisiä, joilla oli akuutteja alahengitystieinfektioita, hoidettiin liikaa antibiooteilla.

Jonkin sisällä Vuoden 2018 katsaus kuudesta tutkimuksesta, tutkijat tutkivat, olivatko antibiootit turvallisia ja hyödyllisiä astman pahenemisvaiheista kärsiville. He päättelivät, että tutkimuksensa tulokset tukivat British Thoracic Societyn suuntaviivojen kantaa, jonka mukaan lääkäreiden ei pitäisi rutiininomaisesti määrätä antibiootteja astmaan.

Tutkijat löysivät rajallisen määrän todisteita siitä, että pahenemisvaiheessa annetut antibiootit voivat johtaa oireettomiin päiviin, mutta havainnot olivat epäjohdonmukaisia ​​kaikissa tutkimuksissa. Tutkijoiden luottamus tuloksiin oli heikko.

Milloin antibiootteja suositellaan?

Antibiootit voivat auttaa astman oireita ihmisillä, joilla on vahvistettu bakteeriperäinen hengitystieinfektio. Bakteerityyppejä, jotka liittyvät astman pahenemiseen, ovat:

  • Mycoplasma pneumoniae
  • Haemophilus influenzae
  • Streptococcus pneumoniae
  • Chlamydia pneumoniae
  • Moraxella catarrhalis

Antibiootti atsitromysiini on joskus mukana vaikean astman hoitovaihtoehtona, joka ei reagoi muihin hoidoihin ohjeita seuraavista:

  • Maailmanlaajuinen astmaaloite
  • European Respiratory Society/American Thoracic Society
  • British Thoracic Society

Jonkin sisällä 2021 tutkimusTutkijat löysivät todisteita siitä, että antibiootit voivat parantaa oireita ihmisillä, joilla on vaikeasti hoidettavissa oleva astma. Tutkimukseen osallistuneista 101 astmaa sairastavasta ihmisestä 61,4 %:lla oli myös krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), ja 77 % sanoi, että heidän oireensa alkoivat hengitystiesairauden jälkeen.

Pahentavatko toisen sairauden vuoksi otetut antibiootit astmaa?

Altistuminen antibiooteille varhaisessa iässä, erityisesti hengitystieinfektioiden hoitoon tarkoitetuille antibiooteille, voi lisätä astman riskiä myöhemmällä iällä. Tutkimus viittaa siihen, että yhteys on vahvin nuoremmilla lapsilla ja naisilla.

Jonkin sisällä 2022 jyrsijätutkimusTutkijat löysivät todisteita siitä, että varhainen altistuminen antibiooteille voi aiheuttaa astmaa ja allergioita tappamalla terveitä bakteereita ruoansulatuskanavassa.

Mitkä ovat tehokkaita astman ja sen oireiden hoitoja?

Astman hoitoon käytetään neljää ensisijaista lääketyyppiä. Ne sisältävät:

  • Nopeasti helpottavat lääkkeet: Nopeasti helpottavat lääkkeet annetaan yleensä inhalaattorin kautta ja niitä käytetään vain astmakohtausten hoitoon. Niihin kuuluvat lyhytvaikutteiset, nopeasti vaikuttavat beeta2-agonistit ja antikolinergiset bronkodilaattorit.
  • Ohjauslääkkeet: Näitä lääkkeitä käytetään korjaamaan pitkäaikaista turvotusta ja ylimääräistä limaa hengitysteissäsi. Niihin kuuluvat tulehduskipulääkkeet, antikolinergiset lääkkeet ja pitkävaikutteiset bronkodilaattorit.
  • Nopeasti helpottavien ja säätelevien lääkkeiden yhdistelmä: Nämä lääkkeet tarjoavat lyhyt- ja pitkän aikavälin astman oireiden lievitystä. Food and Drug Administration (FDA) ei kuitenkaan ole vielä hyväksynyt niitä tähän tarkoitukseen.
  • Biologia: Lääkärit voivat määrätä biologisia lääkkeitä, kun muut hoidot eivät toimi tai hallitsemaan tiettyä laukaisinta. Nämä lääkkeet vähentävät tulehdusta kohdentamalla immuunijärjestelmässäsi valmistettuja proteiineja, joita kutsutaan vasta-aineiksi.

Astman laukaisimien välttäminen voi myös auttaa sinua hallitsemaan oireita. Yleisiä laukaisimia ovat:

  • stressi
  • intensiivinen harjoittelu (mutta ei ole suositeltavaa välttää liikuntaa kokonaan)
  • äärimmäisiä lämpötiloja
  • jotkut lääkkeet, kuten aspiriini
  • savua, saasteita, höyryjä ja muita ilmassa olevia ärsyttäviä aineita
  • allergeenit, kuten siitepöly, pölypunkit tai eläinten hilse

Ottaa mukaan

Useimmat lääketieteelliset ohjeet eivät suosittele antibiootteja astman hoitoon paitsi silloin, kun astma ei reagoi muihin hoitoihin tai laboratoriotestien tulokset vahvistavat bakteeri-infektion.

Hengitystieinfektiot ovat yleinen astman pahenemisen laukaiseva tekijä, mutta virukset näyttävät aiheuttavan suurimman osan infektioista. Tarpeeton antibioottien käyttö voi edistää antibioottiresistenssiä ja aiheuttaa sivuvaikutuksia.

Lue lisää