Hodgkinin lymfooman hammaskomplikaatioiden ymmärtäminen ja hallinta

Hammaskomplikaatiot, kuten hampaiden reikiintyminen ja ientaudit, johtuvat yleensä Hodgkinin lymfooman hoidoista eikä itse syövästä. Ennaltaehkäisystrategiat voivat auttaa vähentämään näitä komplikaatioita.

Hodgkinin lymfooma on syöpä, joka kehittyy lymfosyyteiksi kutsuttuun valkosoluryhmään. Se muodostaa noin 11 % lymfoomista Yhdysvalloissa.

Toinen suuri lymfooman luokka on nimeltään non-Hodgkinin lymfooma. Nämä kaksi ehtoa eroavat toisistaan ​​​​tavalla, jolla syöpäsolut näkyvät mikroskoopissa.

Ihmisillä, joilla on lymfooma, on riski saada hammas- tai suun komplikaatioita. Monet näistä komplikaatioista johtuvat syövän hoidoista, kuten kemoterapiasta tai sädehoidosta, eivät itse syövästä.

Hammaskomplikaatioita voi esiintyä myös, jos syöpä alkaa suusta. Noin 97 % pään tai kaulan lymfoomista luokitellaan kuitenkin non-Hodgkinin taudeiksi. Lymfooma muodostaa noin 2,2 % pään tai kaulan syövistä ja on kolmanneksi yleisin suun syöpä.

Lue lisää Hodgkinin lymfooman hammaskomplikaatioista ja niiden ehkäisystä ja hallinnasta.

Kuinka Hodgkinin lymfooma aiheuttaa hammaskomplikaatioita?

Hodgkinin lymfooman hoito aiheuttaa paljon todennäköisemmin hammaskomplikaatioita kuin itse syöpä.

Syöpähoidot, kuten kemoterapia ja sädehoito, ovat kriittisiä monentyyppisten syöpien hoidossa, mutta ne voivat myös vahingoittaa terveitä soluja kehosi eri osissa, mukaan lukien suusi.

Esimerkiksi vuoden 2022 tutkimus totesi sen 37,3 % kemoterapiaa saavilla ihmisillä kehittyy hammassairauksia. Vuoden 2010 tutkimus totesi sen 20,3 % kehittyä vakava ientulehdus (iensairaus).

Hodgkinin lymfooman suoraan aiheuttamat hammasoireet ovat erittäin harvinaisia. Non-Hodgkinin lymfooma aiheuttaa paljon todennäköisemmin oireita suussa.

Esimerkiksi vuonna 2021 tehdyssä tutkimuksessa tutkijat kuvasivat tapausta 37-vuotiaasta naisesta, jolla oli non-Hodgkinin lymfooma ja jolle kehittyi kipua ja tunnottomuutta leuan oikealla puolella.

Mitkä ovat kemoterapian mahdolliset hammaskomplikaatiot?

Leukemia & Lymphoma Societyn mukaan suurin osa kemoterapian aiheuttamista suun komplikaatioista ovat lyhytaikaisia ​​ja häviävät hoidon päätyttyä.

Suun komplikaatioita voivat olla:

  • suun haavaumat (suun mukosiitti)
  • hammasmätä
  • muutokset hampaiden kehityksessä lapsilla
  • iensairaus
  • kuiva suu
  • verenvuotoa suussasi
  • infektio
  • kipu
  • nielemisvaikeuksia
  • maku muuttuu
  • neurologiset ongelmat

Mitkä ovat mahdolliset hampaiden komplikaatiot sädehoidosta?

Pään tai kaulan sädehoidon mahdollisia hammas- ja suun komplikaatioita ovat:

  • luun tai lihasten hajoaminen säteilykohdan ympärillä
  • muutokset hampaiden kehityksessä lapsilla
  • hammasmätä
  • iensairaus
  • suun haavaumat
  • infektio
  • kipu
  • suun kuivuminen
  • nielemisvaikeuksia
  • maku muuttuu

Mitkä ovat mahdolliset hammaskomplikaatiot kantasolusiirroista?

Allogeeninen kantasolusiirto on toimenpide, joka korvaa luuytimen sisällä olevat solut luovuttajan soluilla. Se voi aiheuttaa tilan, jota kutsutaan graft-versus-host -taudiksi, jossa siirretyt solut hyökkäävät kehosi tervettä kudosta vastaan.

Graft-versus-isäntä-tauti voi aiheuttaa suun oireita, kuten:

  • suun haavaumat
  • kuiva suu
  • kipu alkoholin, mausteiden ja muiden makujen nauttimisen jälkeen
  • nielemisvaikeuksia
  • maku muuttuu
  • kireys suuta reunustavassa ihossa

Mitkä ovat luustoa muokkaavien lääkkeiden mahdolliset hammaskomplikaatiot?

Bisfosfonaatit ovat joukko lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään luukatoa. Ne voivat aiheuttaa harvinaisen komplikaation, jota kutsutaan leuan osteonekroosiksi, jolloin osa leukaluusta kuolee. Se voi aiheuttaa:

  • kipu
  • avoimet haavaumat
  • hampaiden menetys
  • infektio

Vuonna 2020 tehdyssä 137 artikkelin katsauksessa tutkijat havaitsivat, että tsoledronihappo-nimisen bisfosfonaatin käyttö yli 4 vuoden ajan ja yli 22,6 annosta liittyi suurempaan mahdollisuuteen kehittää leuan osteonekroosi.

Voidaanko Hodgkinin lymfoomaan liittyviä hammaskomplikaatioita estää?

Hyvän suuhygienian noudattaminen ennen hoitoa ja sen aikana voi auttaa minimoimaan kehittyvien hammaskomplikaatioiden määrää.

Ennen hoitoa

Hyvän suuhygienian ylläpitäminen voi auttaa minimoimaan komplikaatioita. On myös hyvä idea hoitaa olemassa olevia ongelmia ennen syöpähoidon aloittamista.

Jos mahdollista, käy hammaslääkärissä vähintään 4 viikkoa ennen hoitoa poistamaan henkselit, jotka saattavat ärsyttää ikeniäsi, ja hoitaaksesi ongelmia, kuten:

  • iensairaus
  • katkenneet hampaat
  • onteloita
  • löysät kruunut
  • löysät täytteet
  • huonosti istuvat hammasproteesit

Lääkärisi suosittelee todennäköisesti välttämään tarpeetonta hammashoitoa:

  • 6 kuukautta kantasolusiirron jälkeen
  • nykyisen pään tai kaulan kemoterapian tai sädehoidon aikana
  • 6 kuukauden kuluessa pään tai kaulan kemoterapian tai sädehoidon saamisesta

Lääkärisi voi myös rohkaista sinua vähentämään bakteerien määrää suussasi antiseptisellä suuvedellä, joka sisältää klooriheksidiiniglukonaattia. 2 viikkoa ennen hoitoasi.

Yleensä suositellaan, että hammasleikkauksen ja syövän hoidon välillä on vähintään 2 viikkoa.

Hoidon aikana

Saatat pystyä vähentämään hammasongelmien riskiä hoidon aikana seuraavilla tavoilla:

  • harjata hampaat kahdesta kolmeen kertaan päivässä
  • käytä fluorihammastahnaa ja vältä voimakkaan makuista hammastahnaa, koska ne voivat ärsyttää suuta
  • hammaslangan käyttö kerran päivässä
  • syö yleistä ravitsevaa ruokavaliota
  • huuhtele vedellä, suolalla ja ruokasoodalla 2 tunnin välein
  • käyttämällä antibakteerista suuvettä kahdesta neljään kertaa päivässä
  • hammasproteesien harjaaminen joka päivä
  • välttää ruokia, jotka voivat ärsyttää suuta, kuten erittäin happamia tai mausteisia ruokia
  • välttää sokeripitoisia ruokia, jotka lisäävät onteloiden riskiä
  • juovat enimmäkseen vettä ja muita sokerittomia juomia
  • tupakan välttäminen
  • pureskele sokeritonta purukumia pitääksesi suun kosteana
  • pysyy hydratoituneena
  • keskustele lääkärisi kanssa siitä, kuinka voit parantaa luusi terveyttä D-vitamiinilla tai kalsiumlisillä

Mikä on paras tapa hallita hammaskomplikaatioita Hodgkinin lymfooman hoidon aikana?

On tärkeää jatkaa säännöllistä kommunikointia syöpäryhmäsi ja hammaslääkärisi kanssa hoidon aikana ja varoittaa heitä kaikista hammaskomplikaatioistasi.

Jos käyt hammaslääkärissä syöpähoidon aikana, on tärkeää, että he keskustelevat syöpätiimisi kanssa etukäteen.

Immuunijärjestelmäsi heikkenee syöpähoidon aikana. Invasiivisten toimenpiteiden suorittaminen, kuten hampaan poisto, ei ehkä ole mahdollista lisääntyneen verenvuotoriskin, viivästyneen haavan paranemisen ja infektion vuoksi. Kaikki tarpeettomat hammaslääkärityöt keskeytetään hoidon ajaksi.

Hammaslääkärisi saattaa suositella irrotettavien hammashoitolaitteiden käyttöä hoidon aikana. Ne voivat lisätä infektioriskiäsi.

Hammas- ja suun komplikaatiot ovat yleisiä ihmisillä, joilla on Hodgkinin lymfooma. Suurin osa näistä komplikaatioista johtuu syövän hoidosta eikä itse lymfoomasta.

Suussa kehittyvä lymfooma voi myös aiheuttaa hammaskomplikaatioita, mutta suurin osa suun lymfoomista on non-Hodgkinin lymfooma.

Hyvän suuhygienian ylläpitäminen hoidon aikana voi auttaa sinua minimoimaan komplikaatioiden riskin. Syöpäryhmäsi ja hammaslääkärisi voivat tarjota sinulle erityisiä neuvoja suun terveyden suojelemiseksi.

Lue lisää