Vaikka histoplasmoosi alkaa sieni-keuhkoinfektiona, se voi vaikuttaa myös silmiisi ja on johtava näönmenetyksen syy aikuisilla. Ennaltaehkäisy on avainasemassa ennen kuin vahinko etenee, eikä sitä voida hoitaa.
Histoplasmoosi on infektio, jonka aiheuttaa maaperässä oleva sienityyppi, erityisesti maaperä, joka sisältää lintujen tai lepakoiden ulosteita. Vaikka ensisijainen infektio vaikuttaa enimmäkseen keuhkoihin, se voi myös johtaa pitkäaikaisiin komplikaatioihin, jotka vaikuttavat näköisi.
Silmän histoplasmoosi tunnetaan myös nimellä “oletettu silmän histoplasmoosioireyhtymä (POHS).” Ihmiset eivät ehkä edes tiedä, että heillä on ollut tämä infektio, joka on yleisin näönmenetyksen syy aikuisilla.
Tässä artikkelissa tutkitaan, kuinka sinulle kehittyy histoplasmoosi, vaikutuksia silmiisi ja mitä erityisiä silmäongelmia sinulle voi kehittyä seurauksena.
Mikä on silmien histoplasmoosi?
Histoplasmoosi on mikroskooppisen hengityksen aiheuttama infektio
Jos hengität sisään H. capsulatum -partikkeleita, kehittyy ensin keuhkotulehdus. Infektio voi sitten kulkea verenkiertosi läpi ja lopulta tartuttaa silmäsi.
Monet ihmiset, joille nämä infektiot kehittyvät, eivät ole edes tietoisia infektiosta sen alkuvaiheessa.
Mitkä ovat tämän infektion oireet?
Histoplasmoosi-keuhkoinfektiot eivät välttämättä aiheuta oireita tai infektio voi parantua nopeasti ilman lääkehoitoa. Ihmisillä, jotka sairastuvat, kun infektio on keuhkoissa, on yleensä
- väsymys
- yskä
- kuume
- vilunväristykset
- päänsärky
- rintakipu
- kehon särkyjä
Vaikka et olisi tietoinen siitä, että olet aiemmin saanut histoplasmoositartunnan, infektio voi siirtyä silmiisi.
Et ehkä huomaa varhaisia oireita, mutta ajan myötä POHS voi aiheuttaa oireita, joihin kuuluvat:
- sumea näkö
- vääristynyt näkö, joka saa suorat viivat näyttämään aaltoilevilta, taipuneilta tai vinoilta
-
tyhjiä kohtia keskusnäössäsi
- esine voi näkyä erikokoisena kunkin silmän läpi
Mikä aiheuttaa nämä infektiot?
Sientä, joka aiheuttaa histoplasmoosiinfektion, löytyy maaperästä, mutta se on yleisin maaperässä
Yhdysvalloissa histoplasmoosiinfektiot ovat yleisimpiä Keski- ja Itäosavaltioissa, erityisesti Ohion ja Mississippin jokilaaksoissa.
Maaperän häiritseminen voi vapauttaa näitä sienihiukkasia, joten infektiot kehittyvät usein toimintojen, kuten:
- maanviljelystä
- kaataa puita
- kaivamalla saastuneeseen maahan
- kanakopin siivoamiseen
Kuka tahansa voi saada histoplasmoosiinfektion, mutta hän ei yleensä edes tiedä sitä. Kehomme pystyy parantamaan infektion, joten saatat luulla, että sinulla oli vain vilustuminen.
Suurin riski saada vakavia infektioita ja komplikaatioita, kuten POHS, ovat henkilöt, jotka ovat toistuvasti läheisessä kosketuksessa epäpuhtaan maaperän kanssa tai ihmiset, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt. Saatat olla myös klo
Kuinka yleinen on histoplasmoosi?
Histoplasmoosi-infektiot ovat itse asiassa hyvin yleisiä alueilla, jotka ovat alttiita sairastuneelle maaperälle.
Tautien valvonta- ja ehkäisykeskukset (CDC) arvioivat tämän
Jotkut tutkimukset ovat ehdottaneet, että noin
Liittyykö histoplasmoosi histoplasmoosiretinopatiaan?
POHS ja retinopatia eivät ole täsmälleen sama asia, mutta näitä termejä voidaan käyttää vaihtokelpoisesti viitaten POHS:ään.
Retinopatia on yleinen termi, joka tarkoittaa “epäterveellistä verkkokalvoa”, ja retinopatiaa on monia muotoja.
Tyypillisesti silmälääkäri etsii “histopisteitä” tehdessään POHS-diagnoosia. Nämä täplät johtuvat arpeista, joita infektio jättää silmäsi takaosaan.
Toinen tapa diagnosoida POHS on tutkia verkkokalvon verenkiertoa silmässä. Verenvuotoa ja nestevuotoa verkkokalvon sisällä voi tapahtua POHS:n yhteydessä, varsinkin kun POHS johtaa tilaan, jota kutsutaan “suonikalvon uudissuonittumiseksi”. Suonikalvo on verkkokalvon alla oleva runsaasti vaskularisoitunut kudoskerros.
Suonikalvon uudissuonittumisen myötä uusia verisuonia muodostuu sinne, missä ne eivät kuulu. Verkkokalvon turvotus on tämän ongelman varhainen osoitus, ja se voi johtaa näön menetykseen ja muihin ongelmiin, jotka ovat yleisiä ihmisillä, joilla on retinopatia.
Onko histoplasmoosia pidettävä vammana?
Jos silmäsi histoplasmoosi-infektio etenee näköhäviöön asti, sitä voidaan pitää vammana.
Heikkonäköisyys ja sokeus katsotaan molemmat vammaisiksi, mutta näönmenetys voi riippua siitä, kuinka paljon näköä olet menettänyt.
Sosiaaliturvaviranomainen katsoo, että ihmiset, jotka eivät pysty korjaamaan näkökykyään enemmän kuin 20/200 paremmin näkevässä silmässä, ovat laillisesti sokeita.
Voiko histoplasmoosi aiheuttaa arpia silmässä?
Kun histoplasmoosi-infektio kulkeutuu silmään, se voi aiheuttaa pieniä arpia. Nämä arvet ovat syvällä silmässä, ja ne voidaan yleensä nähdä vain silmälääkärin käyttämillä erityisillä tutkimusvälineillä. Histoplasmoosiinfektion jättämiä arpia kutsutaan yleensä “histopisteiksi”.
Hoitovaihtoehdot
Silmän histoplasmoosiin on kaksi päähoitoa: injektiot ja fotokoagulaatio.
- Injektiot: Silmän histoplasmoosin hoitoon käytetään usein lääkkeitä, joita kutsutaan “antivaskulaariseksi endoteelikasvutekijäksi (anti-VEGF)”. Anti-VEGF-lääkkeitä käytetään myös muiden silmäsairauksien hoitoon, jotka vaikuttavat erityisesti verkkokalvoon, kuten silmänpohjan rappeuma. Nämä lääkkeet ruiskutetaan silmään, usein ilman kipua, koska silmä on tunnoton ennen lääkkeen pistämistä. Injektoituja steroideja käytetään joskus myös POHS:n hoitoon.
- Laserit: Tämän tyyppistä hoitoa, jota kutsutaan myös “laserfotokoagulaatioksi”, käytetään tuhoamaan epänormaalit verisuonet, jotka voivat muodostua silmän histoplasmoosin yhteydessä. Fotokoagulaatio on avohoito, joka ei paranna silmän histoplasmoosia, mutta se voi auttaa vähentämään suonikalvon uudissuonittumisen aiheuttamia ongelmia. Laserhoidot voidaan toistaa, jos tai kun uusia verisuonia muodostuu.
Koska silmävaurioita ei voida parantaa tai korjata sen tapahtuessa, ehkäisy on paras keino silmän histoplasmoosiin.
Silmien histoplasmoosin ehkäisy
Ihmiset, joilla on suuri riski saada histoplasmoosi, voivat ryhtyä toimiin vähentääkseen infektioriskiään, mukaan lukien:
- välttää tunnetun kontaminoitumisen alueita
- käyttämällä naamioita tai muita suojavarusteita sienihiukkasten hengittämisen estämiseksi
- mahdollisesti saastuneen maaperän kostuttaminen ennen kaivamista
- jättää pahasti lepakoiden tai lintujen jätökset likaiset alueet vaarallisten aineiden asiantuntijoiden puhdistettaviksi
Silmien histoplasmoosi on yleinen infektio, jota tapahtuu enemmän kuin ihmiset ymmärtävät. POHS:a edeltävät keuhkotulehdukset voidaan sekoittaa yksinkertaiseen vilustumiseen, ja varhaiset silmäongelmat voivat jäädä huomaamatta.
Kun olet saanut histoplasmoositartunnan, infektio voi siirtyä silmiisi. Useimmilla ihmisillä ei ole visuaalisia oireita, vaan vain pieniä arpia perifeerisessä verkkokalvossa. Ilman nopeaa ja tehokasta hoitoa POHS voi johtaa näön menetykseen ja jopa sokeuteen.
