Haimasyövän hoitovaihtoehdot

Vaikka haimasyövän leikkaus voi mahdollisesti poistaa syövän kehosta, monet haimasyöpää sairastavat ihmiset eivät ole kelvollisia leikkaukseen. Muita tämäntyyppisen syövän hoitoja ovat kemoterapia, säteily, kohdennettu hoito ja immunoterapia.

Haimasyöpä alkaa haimasta, mikä tekee ruuansulatukselle tärkeitä entsyymejä sekä verensokeritasoja sääteleviä hormoneja. Noin 64 050 ihmistä Yhdysvalloissa diagnosoidaan haimasyöpä vuonna 2023.

On olemassa erilaisia ​​​​hoitoja, joita voidaan käyttää haimasyövän hoitoon. Suositeltava hoitotyyppi riippuu monista tekijöistä, kuten syövän vaiheesta, iästäsi ja yleisestä terveydestäsi.

Tässä artikkelissa tarkastellaan haimasyövän hoitomuotoja.

Kysymyksiä lääkärillesi haimasyövän hoidosta

Haimasyövän diagnoosin saaminen voi olla ylivoimaista. Monia erilaisia ​​kysymyksiä voi tulla mieleen. Alla on esimerkkejä kysymyksistä, joita voit kysyä lääkäriltäsi haimasyövän hoidosta:

  • Onko syöpäni leikattavissa? Jos ei, miksi?
  • Mitä hoitovaihtoehtoja minulla on käytettävissäni?
  • Mitä hoitoa suosittelet ja miksi?
  • Mitkä ovat tämäntyyppisen hoidon edut ja riskit?
  • Miten tämä hoito vaikuttaa näkymiini?
  • Milloin minun on aloitettava hoitoni?
  • Mistä saan hoitoni?
  • Kuinka usein saan hoitoa ja kuinka kauan kukin hoitokerta kestää?
  • Mitkä ovat tämän hoidon mahdolliset sivuvaikutukset? Mitä voin tehdä niiden ehkäisemiseksi tai hallitsemiseksi?
  • Millä tavoin tämä hoito voi vaikuttaa päivittäiseen toimintaani? Pystynkö työskentelemään hoidon aikana?
  • Kattaako sairausvakuutukseni hoitoni? Jos ei, mitä voin tehdä?
  • Mitkä ovat seuraavat vaiheet, jos suositeltu hoito ei ole tehokas?

Voi olla hyödyllistä tuoda mukanasi kysymysluettelo, kun tapaat terveydenhuoltotiimisi. Muista tehdä muistiinpanoja tapaamisen aikana, jotta voit viitata niihin myöhemmin.

Haimasyövän leikkaus

Leikkaus on yksi haimasyövän tärkeimmistä hoitomuodoista. Se on myös vain mahdollisesti parantavaa hoitoamikä tarkoittaa, että se voi poistaa syövän kokonaan kehostasi.

Lääkärisi käyttää kuvantamisen ja muiden testien tuloksia määrittääkseen, onko syöpäsi resekoitavissa. Tämä tarkoittaa, että se voidaan turvallisesti poistaa leikkauksella. Menettelyjä, joita voidaan käyttää, ovat:

  • haimaduodenektomia, jota kutsutaan myös Whipple-toimenpiteeksi ja joka sisältää haiman ja ruoansulatuskanavan osien poistamisen ja rekonstruoinnin
  • distaalinen haiman poisto, joka poistaa haiman hännän, osan haiman kehosta ja pernan
  • kokonaishaiman poisto, jota käytetään harvemmin ja joka poistaa koko haiman sekä osia ympäröivistä elimistä ja kudoksista

Suurin osa haimasyövistä on diagnoosin yhteydessä pitkälle edennyt. Sellaisenaan vain noin 15-20 % haimasyövistä on leikattavissa.

Leikkausta voidaan kuitenkin edelleen käyttää haimasyövän komplikaatioiden, kuten tukkeutuneen sappitiehyen, hoitoon. Tätä kutsutaan lievittäväksi leikkaukseksi, ja se voi sisältää stentin asettamisen tai ohitusleikkauksen sappitiehyen tukosten lievittämiseksi.

Haimasyövän leikkauksen mahdollisia sivuvaikutuksia voivat olla:

  • verenvuotoa
  • infektiot
  • muuttuneet suolistotottumukset
  • ruuansulatusmehujen vuotaminen
  • imeytymishäiriö
  • diabetes

Kemoterapia haimasyöpään

Kemoterapiassa (kemoterapiassa) käytetään lääkkeitä, jotka vaikuttavat syöpäsolujen kasvuun ja jakautumiseen. On olemassa muutamia tilanteita, joissa kemohoitoa käytetään haimasyövän hoitoon:

  • ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi (neoadjuvanttihoito)
  • leikkauksen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen tappamiseksi (adjuvanttihoito)
  • yhtenä päähoidoista haimasyövän hoidossa, jota ei voida leikata

Joitakin esimerkkejä kemoterapiahoidoista, joita voidaan käyttää haimasyövän hoidossa, ovat:

  • FOLFIRINOX, joka sisältää lääkkeet:
    • oksaliplatiini
    • leukovoriini
    • irinotekaani
    • 5-fluorourasiili
  • gemsitabiini ja kapesitabiini

  • gemsitabiini ja nab-paklitakseli
  • vain gemsitabiini

Koska kemoterapia kohdistuu solujen kasvuun ja jakautumiseen, se voi vaikuttaa myös terveisiin soluihin, jotka kasvavat nopeammin. Tämä voi johtaa sivuvaikutuksiin, kuten:

  • alhainen verisolujen määrä, mikä voi aiheuttaa:
    • anemia
    • toistuvia infektioita
    • helppo mustelma tai verenvuoto
  • hiustenlähtö
  • ruoansulatuskanavan oireet, kuten:
    • vähentynyt ruokahalu
    • suun haavaumat
    • pahoinvointia ja oksentelua
    • ummetus
    • ripuli

Sädehoito haimasyövän hoitoon

Sädehoito käyttää korkean energian säteilyä tappamaan syöpäsoluja. Sitä voidaan käyttää seuraavilla tavoilla haimasyöpään:

  • neoadjuvanttihoitona ennen leikkausta
  • adjuvanttihoitona leikkauksen jälkeen
  • yhtenä päähoidoista haimasyövän hoidossa, jota ei voida leikata
  • lievittää kipua potilailla, joilla on pitkälle edennyt haimasyöpä

Sädehoitoa annetaan usein yhdessä kemohoidon kanssa, koska joskus kemolääkkeet voivat auttaa sädehoitoa toimimaan paremmin. Tällaista hoitoa kutsutaan kemosäteilyksi.

Jotkut sädehoidon sivuvaikutuksista ovat:

  • väsymys
  • vähentynyt ruokahalu
  • pahoinvointia ja oksentelua
  • ripuli
  • ihoärsytys

Kohdennettu hoito haimasyövän hoitoon

Kohdennettu terapia käyttää lääkkeitä, jotka kohdistuvat tiettyihin markkereihin syöpäsoluissa tai niiden pinnalla. Sitä voidaan käyttää, kun haimasyöpä on pitkälle edennyt. Muutamia esimerkkejä kohdennettuista terapialääkkeistä, joita käytetään haimasyöpään, ovat:

  • erlotinibi (Tarceva)
  • olaparibi (Lynparza)
  • larotrektinibi (Vitrakvi)
  • enrektinibi (Rozlytrek)

Joskus saatat saada kohdennettua hoitoa yhdessä kemolääkkeen kanssa. Esimerkki tästä on gemsitabiini (Gemzar) erlotinibin (Tarceva) kanssa.

Kohdennettujen terapioiden erityiset sivuvaikutukset voivat vaihdella käytetyn lääkkeen mukaan. Joitakin yleisiä sivuvaikutuksia voivat olla:

  • väsymys
  • vähentynyt ruokahalu
  • pahoinvointia ja oksentelua
  • ummetus
  • ripuli
  • huimaus

Immunoterapia haimasyöpään

Immunoterapia on syövän hoitomuoto, joka auttaa immuunijärjestelmääsi reagoimaan syöpään. Kuten kohdennettua hoitoa, sitä käytetään kehittyneempiin haimasyöpiin.

Immunoterapialääke, jota käytetään haimasyöpään, on pembrolitsumabi (Keytruda). Tämä on eräänlainen lääke, jota kutsutaan immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjäksi. Se auttaa tiettyjä immuunisoluja tunnistamaan paremmin syöpäsoluja kehossasi.

Pembrolitsumabin (Keytruda) yleisiä sivuvaikutuksia voivat olla:

  • väsymys
  • vähentynyt ruokahalu
  • pahoinvointi
  • ummetus
  • ripuli
  • ihon kutina tai ihottuma
  • nivelkipu
  • kuume
  • yskä
  • hengenahdistus
  • vatsakipu

Uusia hoitoja ja edistysaskeleita haimasyövän hoidossa

Tutkijat jatkavat työtä tehokkaampien hoitojen kehittämiseksi haimasyöpään. Tämä sisältää olemassa olevien syöpähoitojen uusien yhdistelmien arvioinnin tai uusien hoitojen testaamisen.

Geeniterapia ja kemosäteilyn parantaminen ovat kaksi esimerkkiä viimeaikaisesta haimasyövän hoidon tutkimuksesta.

Geeniterapia

Vuonna 2022 julkaistussa tutkimuksessa kerrottiin geeniterapiasta, jossa immuunisoluja, joita kutsutaan T-soluiksi, kerätään ihmisen verestä ja muokataan kohdentamaan haimasyöpäsoluja, joissa on spesifinen mutaatio. Nämä solut infusoidaan sitten takaisin henkilöön.

Tutkijat raportoivat merkittävästä kasvaimen regressiota yksilössä, jolla oli metastaattinen haimasyöpä ja joka sai tätä kokeellista hoitoa.

Kemosäteilyn parantaminen

Toinen 2022 tutkimus tarkasteltiin uutta lähestymistapaa hiirten kemosäteilyyn. Tässä kokeellisessa hoidossa hiirille injektoitiin radioaktiivisia hiukkasia sisältävää geeliä.

Kun sitä käytettiin yhdessä kemolääkkeen paklitakselin (Taxol) kanssa, vasteprosentti oli 100 %.

Kliiniset tutkimukset haimasyövän hoidosta

Uusia haimasyövän hoitomuotoja on testattava kliinisissä tutkimuksissa ennen kuin ne ovat laajalti saatavilla. Näissä kokeissa tarkastellaan sekä uuden hoidon turvallisuutta että tehokkuutta.

Jos olet saanut haimasyöpädiagnoosin ja olet kiinnostunut liittymään kliiniseen tutkimukseen, keskustele terveydenhuoltotiimisi kanssa nähdäksesi, onko olemassa tutkimuksia, joihin voit osallistua. Luettelo saatavilla olevista haimasyövän kokeet löytyy myös täältä.

Mitkä ovat haimasyöpää sairastavien ihmisten näkymät?

Jotkut tekijöistä, jotka voivat vaikuttaa haimasyövän näkymiin, ovat:

  • syöpäsi vaihe
  • suositeltu hoitotyyppi
  • kuinka syöpäsi reagoi hoitoon
  • onko syöpä uusiutunut (toistunut) tai levinnyt (metastasoitunut) hoidon jälkeen
  • ikäsi ja yleisterveys

Suurin osa haimasyövistä diagnosoidaan pitkälle edenneissä vaiheissa yli puolet (52 %) diagnosoidaan, kun syöpä on jo metastasoitunut. Tästä johtuen haimasyövän näkymät ovat varsin huonot.

Alla oleva taulukko näyttää Haimasyövän 5 vuoden suhteellinen eloonjäämisaste 2012–2018 Yhdysvalloissa. Nämä eloonjäämisluvut perustuvat syövän laajuuteen diagnoosin yhteydessä.

Lokalisoitunut haimaan 43,9 %
Alueellinen leviäminen läheisiin kudoksiin 14,7 %
Levitä kaukaisiin kudoksiin (metastaasi) 3,1 %
Yleensä ottaen 11,5 %

Yllä olevat tilastot eivät heijasta yksittäisiä tekijöitä tai hoidon viimeaikaisia ​​edistysaskeleita. Saadaksesi paremman käsityksen tietystä näkemyksestäsi keskustele avoimesti terveydenhuoltotiimisi kanssa.

Mikä on suhteellinen eloonjäämisaste?

Suhteellinen eloonjäämisaste antaa sinulle käsityksen siitä, kuinka kauan joku, jolla on tietty sairaus, voi elää diagnoosinsa jälkeen verrattuna henkilöön, jolla ei ole sairautta.

Esimerkiksi 5 vuoden suhteellinen eloonjäämisaste 11,5 prosenttia tarkoittaa, että joku, jolla on tämä sairaus, elää 11,5 prosenttia yhtä todennäköisemmin viisi vuotta kuin joku ilman sairautta.

Haimasyöpään on olemassa useita hoitoja. Vaikka leikkaus voi mahdollisesti poistaa syövän kokonaan, useimmat haimasyöpää sairastavat ihmiset eivät ole kelvollisia leikkaukseen syövän laajuuden ja sijainnin perusteella.

Muita haimasyövän hoitoja ovat kemo-, säteily- ja kohdennettu hoito. Jos olet saanut haimasyövän diagnoosin, keskustele hoitotiimisi kanssa siitä, millaista hoitoa suositellaan, miksi ja miten se voi vaikuttaa näkymiisi.

Lue lisää