Haiman biopsia: mitä mahdollisia komplikaatioita sinun pitäisi tietää

Mikä on haiman biopsia?

The American Cancer Society arvioi, että noin 62 210 ihmisellä Yhdysvalloissa diagnosoidaan haimasyöpä vuonna 2022. Lääkärit käyttävät haimasyövän diagnosointiin testien yhdistelmää, mukaan lukien kuvantaminen, verikokeet ja biopsiat.

Haimabiopsia on toimenpide, jossa kirurgi poistaa pienen määrän haimakudosta määrittääkseen, onko kasvain syöpä. Useimmat haiman biopsiat nykyään tehdään ei-kirurgisilla menetelmillä.

Tässä on katsaus yleisimpiin tekniikoihin.

Endoskooppinen biopsia

Endoskooppinen biopsia ultraäänellä ja hienon neulan aspiraatiolla (EUS-FNA) on nykyinen hoidon standardi haimakasvainten diagnosointiin.

Tämän toimenpiteen aikana lääkäri siirtää pitkän joustavan putken, jossa on kamera, kurkkuun ja ohutsuoleen. Tätä putkea kutsutaan endoskoopiksi.

Lääkärit ohjaavat sitten ultraäänellä endoskoopin oikeaan paikkaan ja ottavat pienen kudosnäytteen ohuella neulalla.

Perkutaaninen biopsia

Perkutaaninen biopsia tehdään ihon läpi. Tämän toimenpiteen aikana lääkärisi käyttää ultraäänellä tai tietokonetomografialla (CT) otettuja kuvia ohjatakseen ohuen neulan ihon läpi ja haimaan.

Kirurginen biopsia

Haiman biopsiat tehtiin aina kirurgisesti, mutta nykyään se on harvinaista. Kirurgiset biopsiat tehdään yleensä, kun syöpäsi uskotaan levinneen haiman ulkopuolelle ja lääkäri haluaa tutkia tai ottaa biopsian myös muita elimiä.

Yleisin toimenpide on nimeltään laparoskopia tai avaimenreikäkirurgia. Tämän toimenpiteen aikana lääkäri tekee pienen leikkauksen vatsaasi ja asettaa ohuen putken nimeltä laparoskooppi, joka sisältää valon ja kameran.

Mitä tapahtuu haiman biopsian aikana?

Lääkäri antaa sinulle tarkat ohjeet, joita sinun on noudatettava ennen toimenpidettä komplikaatioiden riskin pienentämiseksi. On tärkeää kertoa heille kaikista allergioistasi tai parhaillaan käyttämistäsi lääkkeistä.

Lääkärisi saattaa pyytää sinua lopettamaan sellaisten lääkkeiden käytön, jotka heikentävät veren hyytymistä tai ovat vuorovaikutuksessa rauhoittavien lääkkeiden kanssa. He myös todennäköisesti pyytävät sinua lopettamaan seuraavan 8 tuntia ennen toimenpidettäsi:

• tupakointi-
• juominen
• syöminen
• purukumi

Tarkka menettelysi vaihtelee riippuen siitä, minkä tyyppistä biopsiaa saat. Tässä on ajatus siitä, mitä voit odottaa EUS-FNA:lta.

1. Saat rauhoittavan lääkkeen suonensisäisen (IV) linjan kautta käsivarressasi, jotta voit pysyä rentoutuneena.
2. Sinulle annetaan nestemäistä tai suihkepuudutetta, joka turruttaa kurkkusi ja estää sinua suuttumasta. Jotkut ihmiset voivat saada yleisanestesian ja pysyä tajuttomana toimenpiteen aikana.
3. Makaat tutkimuspöydällä, ja lääkärisi syöttää endoskoopin kurkustasi ja mahasi ja ohutsuolesi läpi.
4. Lääkärisi käyttää sitten ultraääntä kasvaimen löytämiseksi.
5. He ottavat pienen kudosnäytteen käyttämällä endoskoopin ohutta neulaa.

Onko haiman biopsiasta mahdollisesti aiheutuvia komplikaatioita?

The suuria riskejä Endoskooppiseen ultraääniohjattuun neulan aspiraatioon liittyvät:

• liiallinen verenvuoto
• leikkaa reikä ohutsuoleen
• infektio

• akuutti haimatulehdus tai äkillinen haimatulehdus

Komplikaatioiden määrä vaihtelee tutkimusten ja biopsiatyyppien välillä, mutta yleensä ne kuuluvat vaihteluväliin 0 % – 2,5 %. Vuonna 2022 tutkimusten katsausTutkijat havaitsivat, että 4,7 % ihmisistä 723 hengen ryhmässä joutui sairaalaan EUS-FNB:n jälkeen, mutta vain 0,2 % tarvitsi aktiivista hoitoa.

Neulasten kylvö on toinen mahdollinen komplikaatio, joka on raportoitu. Neulatien kylvöllä tarkoitetaan syöpäsolujen leviämistä ja istuttamista muihin kudoksiin. Riski ohuen neulan aspiraation aikana on arvioitu välillä 0,003 % ja 0,009 %.

Onko haiman biopsia vaarallinen?

Haiman biopsiat ovat yleisesti pidetään turvallisena ja komplikaatioiden määrä on alhainen.

Verenvuotoa on raportoitu alle 2 % ihmisistä, joille tehdään endoskooppinen hienon neulan aspiraatio, ja se on yleensä vähäistä ja paranee itsestään. Endoskooppinen hemostaasi, jossa endoskooppia käytetään verenvuodon pysäyttämiseen ja verensiirtoja tarvitaan vain 0 % – 0,44 % tapauksista.

Kuolemanriski on hyvin pieni, ja tutkimukset raportoivat noin välillä 0,1 % ja 0,8 %. Tutkimusten mukaan kuolema liittyy yleensä verenvuotoon.

Kuinka tarkkoja haimasyövän biopsiat ovat?

EUS-FNA:sta on tullut kultakanta haimakasvainten diagnosointiin. Opinnot ovat raportoineet EUS-FNA:n tarkkuuden 77 %:sta 95 %:iin. Tarkkuus on parantunut viime vuosina tekniikan kehittymisen ansiosta.

Vuonna 2022 opiskella Edellä tutkijat havaitsivat, että EUS-FNA oli 85,6 % tarkka syöpänäytteiden osalta ja 88,3 % ei-syöpänäytteiden osalta.

Mitä voit odottaa haiman biopsian jälkeen?

Sinun on todennäköisesti pysyttävä sairaalassa muutaman tunnin ajan toimenpiteen jälkeen, kunnes rauhoittava lääkkeesi loppuu. Et voi ajaa toimenpiteen jälkeen, joten on tärkeää järjestää ajomatka etukäteen. Yleensä suositellaan, että vietät loppupäivän kotona lepäämällä.

Useimmat ihmiset palaavat normaaliin toimintaansa muutaman päivän sisällä. Jos sait endoskoopin, sinulla voi olla kurkkukipua 1 tai 2 päivää.

Useimmat ihmiset saavat biopsiansa tulokset muutaman päivän tai viikon kuluessa. Joissakin tapauksissa tulokset voivat olla saatavilla heti.

Kuinka hoidat haiman biopsian komplikaatioita?

Lepo on tärkeää toimenpiteen jälkeen, jotta kehosi voi palautua.

Voit käyttää reseptivapaata kipua lievittävää suihketta toimenpiteen jälkeisenä päivänä, jos sinulla on kurkkukipu. Vaihtoehtoisesti voit kokeilla yskätippoja tai kurlata lämmintä suolaista vettä.

On yleensä suositeltavaa juoda runsaasti nesteitä toimenpiteen jälkeen.

Jotkut komplikaatiot vaativat ensiapua. On tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin tai paikalliseen hätäkeskukseen, jos saat jonkin seuraavista hätäoireista toimenpiteen jälkeen:

• rintakipu
• hengitysongelmia
• nielemisongelmia
• paheneva kurkkukipu

• oksentelua, varsinkin jos oksennuksesi näyttää kahvijauheelta

• vatsakipu
• veriset tai mustat ulosteet
• kuume

Haiman biopsia tarvitaan yleensä syöpädiagnoosin vahvistamiseksi. EUS-FNA on kultainen standardimenettely. EUS-FNA:n aikana lääkärit työntävät ohuen putken kurkkuun alas ultraäänellä, joka voi tuottaa kuvan ruoansulatuskanavastasi ja neulan kudosnäytteen ottamiseksi.

Haiman biopsiat ovat yleensä turvallisia, mutta komplikaatioiden riski on pieni. Kuolema on harvinainen, mutta kun se tapahtuu, se liittyy yleensä vakavaan verenvuotoon. Lääkärisi voi antaa sinulle lisätietoja siitä, mitä voit odottaa tietystä toimenpiteestäsi.