Dinutuksimabi
Yleinen nimi: dinutuximab [ DIN-ue-TUX-i-mab ]
Tuotemerkki: Unituxin
Annosmuoto: suonensisäinen liuos (17,5 mg/5 ml)
Lääkeluokka: Sekalaiset antineoplastiset lääkkeet
Mikä on dinutuksimabi?
Dinutuksimabia käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa neuroblastooman (harvinaisen hermoston syövän) hoitoon lapsilla.
Dinutuksimabi annetaan yleensä sen jälkeen, kun lapsella on ollut jonkin verran parannusta muista hoidoista.
Dinutuksimabia voidaan käyttää myös tarkoituksiin, joita ei ole mainittu tässä lääkitysoppaassa.
Varoitukset
Soita heti lääkärillesi, jos lapsellasi on vaikeaa tai pahenevaa kipua, puutumista, pistelyä, heikkoutta tai ongelmia kävelyn tai päivittäisten toimien kanssa.
Joitakin sivuvaikutuksia saattaa ilmetä injektion aikana tai jopa 24 tuntia sen jälkeen, mukaan lukien huimaus, ihottuma, puristava tunne rinnassa, hengityksen vinkuminen, hengitysvaikeudet tai kasvojen turvotus.
Ennen tämän lääkkeen ottamista
Lastasi ei tule hoitaa dinutuksimabilla, jos olet allerginen sille.
Kerro lääkärillesi, jos lapsella on joskus ollut:
-
minkä tahansa tyyppinen bakteeri-, sieni- tai virusinfektio;
-
silmäsairaus tai näköhäiriöt;
-
luuytimen suppressio;
-
alhainen verenpaine;
-
elektrolyyttitasapainon häiriö (kuten alhainen veren kalium-, natrium- tai kalsiumpitoisuus);
-
maksa- tai munuaissairaus; tai
-
virtsaamisongelmat.
Miten dinutuksimabia annetaan?
Dinutuksimabi ruiskutetaan laskimoon.
dinutuksimabi ruiskutetaan hitaasti 10–20 tunnin aikana.
Dinutuksimabi annetaan 28 päivän hoitojaksossa. Lapsesi saa tämän injektion vain tiettyinä kierron päivinä.
Lääkärisi päättää, kuinka monta kiertoa lapsesi tulee saada.
Lapsellesi voidaan antaa muita lääkkeitä tiettyjen sivuvaikutusten ehkäisemiseksi.
Lastasi tarkkaillaan vähintään 4 tuntia sen varmistamiseksi, ettei hän reagoi lääkkeeseen.
Lapsesi saattaa tarvita toistuvia lääketieteellisiä testejä ja hoito saattaa viivästyä tulosten perusteella.
Mitä tapahtuu, jos unohdan ottaa annoksen?
Lääketieteessä lapsesi ei todennäköisesti unohda ottaa annosta.
Mitä tapahtuu, jos yliannostuksen?
Lääketieteessä yliannostus hoidetaan nopeasti.
Mitä minun pitäisi välttää dinutuksimabin saamisen jälkeen?
Noudata lääkärisi ohjeita kaikista ruoan, juomien tai toiminnan rajoituksista.
Dinutuksimabin sivuvaikutukset
Hakeudu ensiapuun, jos lapsellasi on merkkejä allergisesta reaktiosta: nokkosihottuma; vaikea hengitys; kasvojen, huulten, kielen tai kurkun turvotus.
Joitakin sivuvaikutuksia saattaa ilmetä injektion aikana tai jopa 24 tuntia sen jälkeen. Kerro lapsesi hoitajalle, jos lapsella on huimausta tai pyörrytystä tai hänellä on ihottumaa, puristavaa tunnetta rinnassa, hengityksen vinkumista, hengitysvaikeuksia tai kasvojen turvotusta.
Kapillaarivuotooireyhtymä on harvinainen mutta vakava sivuvaikutus. Soita heti lääkärillesi, jos lapsellasi on merkkejä tästä sairaudesta: tukkoinen tai vuotava nenä, jota seuraa väsymys, jano, virtsaamisen väheneminen, hengitysvaikeudet ja äkillinen turvotus tai painonnousu.
Dinutuksimabi voi vahingoittaa punasoluja, mikä voi aiheuttaa peruuttamattoman munuaisten vajaatoiminnan. Soita heti lääkärillesi, jos lapsellasi on epätavallisia mustelmia tai verenvuotoa, vaalea iho, sekavuus, väsymys tai ärtyneisyys, vatsakipu, verinen ripuli, punainen tai vaaleanpunainen virtsa, turvotus, nopea painonnousu ja vähän tai ei ollenkaan virtsaamista.
Soita myös lääkärillesi heti, jos lapsella on:
-
äkillinen näön menetys tai näkömuutokset;
-
päänsärky, sekavuus, ajatteluongelmat, kouristukset;
-
vaikea huimaus tai pyörtyminen;
-
oksentelu, ripuli, erittäin huono olo;
-
hermoongelmat – terävä tai räjähtävä kipu, puutuminen tai pistely, polttava tai kylmä tunne, heikkous, liikkeen menetys, kävely- tai päivittäisen toiminnan ongelmat, virtsarakon tai suoliston hallinnan menetys;
-
alhainen verisolumäärä – kuume, vilunväristykset, väsymys, suuhaavat, ihohaavat, helposti syntyvät mustelmat, epätavallinen verenvuoto, kalpea iho, kylmät kädet ja jalat, huimaus tai hengenahdistus; tai
-
merkkejä elektrolyyttitasapainosta – lisääntynyt jano tai virtsaaminen, ummetus, lihaskipu tai -heikkous, jalkakrampit, tunnottomuus tai pistely, hermostuneisuus, epäsäännölliset sydämenlyönnit, lepatus rinnassa tai tukehtumistunne.
Dinutuksimabin yleisiä sivuvaikutuksia voivat olla:
-
kapillaarivuoto-oireyhtymä;
-
reaktio infuusioon;
-
pyörrytyksen tunne;
-
kipu;
-
alhainen verisolujen määrä;
-
elektrolyyttitasapainon epätasapaino;
-
oksentelu, ripuli;
-
ihottuma; tai
-
epänormaalit maksan toimintakokeet.
Tämä ei ole täydellinen luettelo sivuvaikutuksista, ja muita saattaa esiintyä. Soita lääkärillesi saadaksesi lääketieteellisiä neuvoja sivuvaikutuksista. Voit ilmoittaa sivuvaikutuksista FDA:lle numerossa 1-800-FDA-1088.
Dinutuksimabin annostustiedot
Tavallinen lasten annos neuroblastoomaan:
17,5 mg/m2/vrk IV 10-20 tunnin ajan 4 peräkkäisenä päivänä enintään 5 sykliä:
-Infusoi päivinä 4, 5, 6 ja 7 jaksojen 1, 3 ja 5 aikana (syklit 1, 3 ja 5 ovat kestoltaan 24 päivää).
-Infusoi päivinä 8, 9, 10 ja 11 jaksojen 2 ja 4 aikana (syklit 2 ja 4 ovat kestoltaan 32 päivää).
Infuusionopeus:
– Aloita 0,875 mg/m2/tunti 30 minuutin ajan. Nosta asteittain siedetyn maksiminopeuteen 1,75 mg/m2/tunti.
Kommentit:
VAATIVA ESIKÄSITTELY JA OHJEET KIPUHALLINTA IV NEESTUTUKSESTA:
1) Nesteytys:
-Anna 0,9 % natriumkloridia 10 ml/kg IV tunnin aikana juuri ennen kunkin infuusion aloittamista.
2) Kipulääkkeet:
-Anna morfiinia 50 mcg/kg IV välittömästi ennen infuusiota ja jatka sitten morfiinitiputuksena infuusionopeudella 20-50 mcg/kg/tunti hoidon aikana ja 2 tuntia hoidon päättymisen jälkeen.
-Anna lisää 25 mikrogrammaa/kg – 50 mikrogrammaa/kg IV-annoksia morfiinia tarpeen mukaan kivun hoitoon enintään kerran 2 tunnin välein, minkä jälkeen morfiinin infuusionopeutta nostetaan stabiileilla potilailla.
– Harkitse fentanyylin tai hydromorfonin käyttöä, jos morfiinia ei siedä.
-Jos kipua ei hoideta riittävästi opioideilla, harkitse gabapentiinin tai lidokaiinin käyttöä yhdessä IV morfiinin kanssa.
3) Antihistamiinit ja antipyreetit:
-Anna antihistamiinia, kuten difenhydramiinia (0,5-1 mg/kg; maksimiannos 50 mg) IV 10-15 minuutin aikana alkaen 20 minuuttia ennen hoidon aloittamista ja siedettynä 4-6 tunnin välein hoidon aikana.
-Anna asetaminofeenia (10–15 mg/kg; enimmäisannos 650 mg) 20 minuuttia ennen jokaista infuusiota ja 4–6 tunnin välein tarvittaessa kuumeen tai kivun vuoksi. -Anna ibuprofeenia (5-10 mg/kg) 6 tunnin välein tarpeen mukaan jatkuvan kuumeen tai kivun hallintaan.
Käyttö: Yhdessä granulosyytti-makrofagipesäkkeitä stimuloivan tekijän (GM-CSF), interleukiini-2:n (IL-2) ja 13-cis-retinoiinihapon (RA) kanssa korkean riskin neuroblastoomaa sairastavien lapsipotilaiden hoitoon. ainakin osittainen vaste aikaisempaan ensilinjan moniainehoitoon, multimodaaliseen hoitoon
Mitkä muut lääkkeet vaikuttavat dinutuksimabiin?
Muut lääkkeet voivat vaikuttaa dinutuksimabiin, mukaan lukien resepti- ja käsikauppalääkkeet, vitamiinit ja kasviperäiset tuotteet. Kerro lääkärillesi kaikista muista käyttämistäsi lääkkeistä.
Lisätietoa
Muista, pidä tämä ja kaikki muut lääkkeet poissa lasten ulottuvilta, älä koskaan jaa lääkkeitäsi muiden kanssa ja käytä tätä lääkettä vain määrättyyn käyttöaiheeseen.
Ota aina yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan varmistaaksesi, että tällä sivulla näkyvät tiedot koskevat henkilökohtaisia olosuhteitasi.
