Cardiac Rehabin käyttö sydämen vajaatoiminnasta toipumiseen

Kuinka sydämen kuntoutus auttaa vahvistamaan sydäntä?

Kun sinulla on sydämen vajaatoiminta, sydämesi vaurioita ei aina ole mahdollista korjata.

Voit kuitenkin yrittää vähentää sydämen vajaatoiminnan pahenemisen riskitekijöitäsi ja parantaa samalla elämänlaatuasi. Nämä ovat harjoitukseen perustuvan sydämen kuntoutusohjelman tavoitteet sekä kuolleisuuden tai kuolemanriskin vähentäminen.

Jos pystyt tekemään terveellisiä elämäntapoja muutoksia sydämen kuntoutuksen seurauksena, voit parantaa sydämesi terveyttä. Säännöllinen harjoittelu osana sydämen kuntoutusohjelmaa voi auttaa kehoasi reagoimaan harjoitteluun.

Harjoittelulla voi olla seuraavat vaikutukset:

• Voit parantaa lihasvoimaa ja joustavuutta. Kehosi pystyy paremmin vastaamaan fyysisiin vaatimuksiin, kuten nostamiseen tai liikkumiseen, ilman, että sinun tarvitsee käyttää enemmän sydäntä.
• Keuhkosi toiminta voi parantua, mikä auttaa vähentämään sydämesi vaatimuksia vuoden 2018 tutkimuksen mukaan.
• Voit lievittää stressiä ja ahdistusta, mikä vähentää stressiä sydämelle ja mielelle.
• Saatat tuntea olosi vähemmän väsyneeksi, mikä voi parantaa elämänlaatuasi.
• Voit pidentää elämääsi. Vuoden 2021 tutkimuksessa havaittiin, että sydämen kuntoutusohjelmiin osallistuneiden sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden kuolleisuus väheni 35 prosenttia kahden vuoden aikana.

Kaikki sydämen kuntoutukseen osallistuvat eivät koe kaikkia näitä etuja. Se riippuu usein siitä, kuinka merkittäviä sydämen vajaatoimintasi ja elämäntapamuutoksesi ovat. Niillä, joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta, voi olla vaikeampi sietää harjoittelua.

Voiko sydämen kuntoutus aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa?

Sekä American Heart Association (AHA) että American College of Cardiology suosittelevat sydämen kuntoutusta luokan I suosituksena sydämen vajaatoiminnan hoitoon aiemmin mainitun vuoden 2021 tutkimuksen mukaan.

Luokan I suositukset ovat niitä, jotka on tutkittu hyvin ja jotka on osoittautunut todennäköisesti hyödyllisiksi.

Kuitenkin on aikoja, jolloin sydämen vajaatoimintaa sairastavan henkilön ei pitäisi osallistua sydämen kuntoutukseen, koska harjoitus voi pahentaa sydämen vajaatoimintaa. Tämä on totta seuraavissa tapauksissa:

• Jos sinulla on merkittäviä sydämen vajaatoiminnan oireita. Jos sinulla on esimerkiksi merkittävää hengenahdistusta, jalkojen turvotusta tai rintakipua minkä tahansa rasituksen aikana, sydämesi vajaatoimintaa ei ole hoidettu hyvin, etkä todennäköisesti hyötyisi sydämen kuntoutuksesta tällä hetkellä.
• Jos sinulla on aiemmin ollut epäsäännöllinen sydämen rytmi ja lääkärisi on kertonut sinulle, että tarvitset sydämentahdistimen tai defibrillaattorin. Sinun tulee yleensä suorittaa nämä toimenpiteet ennen sydämen kuntoutuksen aloittamista.
• Jos sinulla on sydämen vajaatoiminnan lisäksi yksi tai useampi sairaus, joka voi vaikeuttaa harjoittelua. Esimerkkejä ovat vakava krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, heikko lihasten sävy tai toiminta tai muut sydänsairaudet.

On tärkeää arvioida huolellisesti lääkärin kanssa, oletko hyvä ehdokas sydämen kuntoutukseen. Sinun tulee varata aika puhuaksesi jonkun kanssa niin pian kuin mahdollista sydänkohtauksen jälkeen. Jos olet hyvä ehdokas, sydämen kuntoutus voi todennäköisesti auttaa sinua parantamaan elämänlaatuasi.

Sydämen kuntoutussykeohjeet

Kun sinulla on sydämen vajaatoiminta, sydämesi ei pumppaa verta yhtä tehokkaasti kuin ennen. Jos sykkeesi tulee liian nopeaksi tai verenpaineesi nousee liian korkeaksi, sydämesi rasittaa ylimääräistä, mikä estää sitä liikuttamasta verta tehokkaasti.

Tämän seurauksena lääkäri voi “määrätä” tietyn sykealueen varmistaakseen, että voit harjoitella turvallisesti. Koska käytät tyypillisesti sykevyötä sydämen kuntoutuksen aikana, sinä ja sydänkuntoutushenkilökunta voitte varmistaa, että sykkeesi ei nouse liian korkeaksi.

Seuraava kaavio havainnollistaa, kuinka harjoituksen intensiteetti ja maksimisyke liittyvät toisiinsa Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Olet ehkä huomannut yllä termin, jota kutsutaan tavoitesykeksi. Voit laskea maksimisykkeesi ikäsi perusteella. Voit arvioida tämän vähentämällä ikäsi 220:sta.

Tarkastellaanpa esimerkkiä. Lääkärisi on määrännyt sinulle sydämen kuntoutushoitoa kohtalaisella intensiteetillä (55-69 prosenttia enimmäisarvosta) ja olet 65-vuotias. Tämän laskemiseksi:

1. Vähennä 65 luvusta 220.
   • 220-65 = 155
   • 155 on maksimisykkeesi.
2. Laske seuraavaksi turvallinen sykealue harjoitteluun kohtuullisella intensiteetillä.
   • 155 X 0,55 = 85,25
   • 155 x 0,69 = 106,95
3. Tämä tarkoittaa, että haluamasi sykkeesi kohtuullisessa harjoituksessa on 85-107 lyöntiä minuutissa.

Kun osallistut sydämen kuntoutukseen, voit kysyä henkilökunnalta tavoitesykkeesi ja tapoja varmistaa, että pysyt sen sisällä. Sykemittarin katsominen kuntoutuksessa ja hidastaminen, jos sydämesi alkaa lyödä liian nopeasti, ovat hyviä paikkoja aloittaa.

Sydämen kuntoutus kotona

Joskus et ehkä voi matkustaa laitokseen osallistuaksesi säännöllisesti sydämen kuntoutukseen. Kun näin on, kotipohjainen sydämen kuntoutus voi auttaa. A 2019 arvostelu havaitsi, että kotona suoritettava sydämen kuntoutus voi parantaa sydämen toimintaa ja elämänlaatua.

Tärkeintä on kuitenkin varmistaa, että harjoittelet turvallisesti. Yksi tapa tehdä tämä on seurata sykettäsi sen määrittämiseksi, kuinka paljon haastat sydämesi harjoituksen aikana. On olemassa monia älykelloja ja muita kotiteknologioita, joiden avulla voit helposti seurata sykettäsi.

Varmista aina, että noudatat sydämen kuntoutustiimin sinulle antamia ohjeita ja harjoitussuunnitelmaa.

Jos sinulla on vakaa sydämen vajaatoiminta, lääkärisi voi suositella sydämen kuntoutusta keinona pidentää ja parantaa elämääsi. Sydämen kuntoutusohjelmien opettajat voivat myös auttaa sinua tunnistamaan terveellisiä tapoja, jotka voivat auttaa sinua elämään paremmin sydämen vajaatoiminnan kanssa.

Jos sinulla on diagnosoitu sydämen vajaatoiminta, keskustele lääkärin kanssa selvittääksesi, voisitko olla ehdokas sydämen kuntoutukseen.