Viimeaikainen kehitys atooppisen dermatiitin ymmärtämisessä on avannut uusia mahdollisuuksia tulehduksellisen ihosairauden hoitoon tulevaisuudessa.
Uudet ja tulevat hoitovaihtoehdot voivat auttaa sinua, jos ekseemasi ei parane nykyisten hoitomenetelmien, kuten paikallisten voiteiden ja kosteusvoiteiden ja tulehduskipulääkkeiden, avulla.
Seuraavassa on joitain uusia saatavilla olevia ja tutkittavana olevia hoitomuotoja, joista todennäköisesti tulee atooppisen ihottuman hoidon tulevaisuus.
Janus-kinaasin estäjät
Januskinaasin (JAK) estäjät ovat eräänlainen lääkitys, joka on suunniteltu estämään immuunijärjestelmän vaste. Kuten biologiset lääkkeet, JAK-estäjät voivat auttaa vähentämään tulehdusta, mikä voi auttaa parantamaan atooppisen dermatiitin oireita.
Tarkemmin sanottuna ne toimivat estämällä sytokiineja, jotka toimivat immuunijärjestelmän lähettiläinä. National Eczema Associationin mukaan sytokiinit ovat osa ekseeman syytä, mikä tarkoittaa, että JAK-estäjillä on todennäköisesti suuri rooli tulevissa atooppisen ihottuman hoidoissa.
Vuonna 2021 Food and Drug Administration (FDA) hyväksyi Opzelura (ruksolitinibi) -voiteen käytön lievän tai kohtalaisen atooppisen ihottuman paikalliseen hoitoon. He huomauttivat, että se on tarkoitettu kroonisen atooppisen dermatiitin lyhytaikaiseen, ei-jatkuvaan hoitoon.
Vuoden 2022 alussa FDA hyväksyi kaksi uutta suun kautta otettavaa vaihtoehtoa JAK-estäjille. Yksi hyväksyntä oli Pfizerin Cibinqo (abrocitinib) käytettäväksi keskivaikeissa tai vaikeissa atooppisen ihottuman tapauksissa 18-vuotiailla ja sitä vanhemmilla aikuisilla. Toinen hyväksyntä oli Abbvien Rinvoq (upadasitinibi) käytettäväksi kohtalaisissa tai vaikeissa tapauksissa 12-vuotiaille ja sitä vanhemmille ihmisille, joilla on atooppinen ihottuma.
Lisäksi nykyisissä kliinisissä tutkimuksissa tarkastellaan muita JAK-estäjiä, mukaan lukien baritsitinibi. Jos ne hyväksytään, he antavat lääkäreille lisävaihtoehtoja keskivaikeiden tai vaikeiden atooppisen ihottuman hoitoon.
Biologia
Biologiset aineet ovat elävistä soluista tai organismeista valmistettuja injektoituja lääkkeitä. Ne voivat auttaa estämään immuunijärjestelmän vasteen, mikä voi johtaa tulehduksen vähenemiseen.
Ainoa biologinen lääke, joka on hyväksytty atooppisen ihottuman hoitoon 6-vuotiaille ja sitä vanhemmille ihmisille, on dupilumabi. Useita kliinisiä tutkimuksia on meneillään tai suunnitteilla testatakseen dupilumabin käyttöä nuoremmilla lapsilla sekä muilla biologisilla lääkkeillä kaikissa ikäryhmissä.
Dupilumabi ja muut biologiset aineet toimivat estämällä interleukiinit, jotka ovat osittain vastuussa atooppisesta dermatiitista. Immuunijärjestelmä vapauttaa interleukiineja, jotka sitoutuvat tiettyihin soluihin aiheuttaen tulehdusta. Biologiat estävät nämä reseptorit, joten interleukiinit eivät voi kiinnittyä niihin.
Tämä prosessi auttaa estämään tulehdusta ja vähentämään tilan vakavuutta.
Äskettäisessä vaiheen 2 kliinisessä tutkimuksessa, joka julkaistiin vuonna
Tällä hetkellä toinen vaiheen 3 kliininen tutkimus on meneillään 6 kuukauden ja 18 vuoden ikäisille lapsille.
Lisäksi useita muita vaiheen 2 ja 3 kliinisiä tutkimuksia on meneillään tai suunnitteilla muille biologisille lääkkeille atooppisen ihottuman hoitoon. Vuoden 2021 katsauksen mukaan nykyiset tutkittavat biologiset aineet ovat:
- ISB 830
- nemolitsumabi
- lebrikitsumabi
- tezepelumabi
- tralokinumabi
Kliinisissä kokeissa arvioidaan niiden yleistä tehokkuutta atooppisen ihottuman hoidossa sekä niiden yleistä turvallisuutta ja mahdollisia sivuvaikutuksia väestössä.
Biologiat voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia joillekin ihmisille. Yleisimmät dupilumabin raportoidut sivuvaikutukset ovat:
- huuliherpes suussa tai sen ympärillä
- pistoskohdan infektio tai reaktio, kuten punoitus tai turvotus
- silmätulehdus
Valohoito
Valohoito tai valohoito ei ole uusi atooppisen ihottuman hoidossa, mutta tutkijat arvioivat eri tyyppejä nähdäkseen, mikä niistä on tehokkain hoitomuoto.
Tällä hetkellä tutkijat rekrytoivat kliiniseen tutkimukseen, jossa verrataan laajakaista- ja kapeakaistaista UVB-valoa. Tutkijat toivovat voivansa selvittää, kumpi näistä kahdesta tyypistä toimii paremmin useimmille ihmisille.
Uimisen lisäaineet
Tutkijat tutkivat myös kylpylisäaineiden tehokkuutta atooppisen dermatiitin hoidossa. Valoterapian tapaan kylpeminen erilaisissa aineissa, kuten valkaisuaineessa ja kaurapuurossa, ei ole uutta ekseeman hoidossa.
Tutkijat rekrytoivat parhaillaan kliiniseen tutkimukseen arvioidakseen muutoksia ihossa ja mikro-organismeissa laimealla valkaisuaineella ja laimealla etikalla tehdyn kylvyn tai sideharson liotuksen jälkeen. Kokeessa on tarkoitus arvioida ihon suojatoiminnan muutosta ja ihon mikrobikoostumusta kylpyjen jälkeen.
Kohdennetut mikrobiomisiirrot
Kohdennettu mikrobiominsiirto sisältää “hyvien” bakteerien käytön taistelemaan mahdollisesti haitallisia bakteereja vastaan ihon pinnalla. Teoriassa “hyvät” bakteerit voivat auttaa tuhoamaan tarttuvia bakteereja, jotka ovat usein vastuussa atooppiseen ihottumaan liittyvistä ihotulehduksista.
Tutkijaryhmä suorittaa kliinistä tutkimusta nähdäkseen, kuinka hyvin tämä hoitomenetelmä voisi toimia.
Aikaisemmin julkaistu tutkimus
Viimeaikaiset ymmärrykset atooppisen ihotulehduksen taustalla olevista syistä ovat antaneet tutkijoille mahdollisuuden löytää uusia, tehokkaita tapoja hoitaa ihosairautta. Lupaavimpia uusia menetelmiä ovat JAK-estäjät sekä biologiset aineet.
Molemmat lääkeluokat estävät immuunijärjestelmän vasteen, ja molemmilla voi olla merkittävä rooli atooppisen ihottuman hoidossa tulevina vuosina.
On myös huomattava, että tutkijat jatkavat muutosten tarkastelua vanhempiin hoitomuotoihin, kuten kylpyihin ja valohoitoon, määrittääkseen parhaat hoitovaihtoehdot.
