Aivokalvontulehdus on infektio, joka aiheuttaa aivoja ja selkäydintä suojaavien kalvojen (aivokalvojen) turvotusta. Infektio vaihtelee lievästä hengenvaaralliseen ja voi johtaa vakaviin pitkäaikaisiin terveysvaikutuksiin, mukaan lukien kuulonmenetys ja hermovaurio.
Aivokalvontulehduksia on useita tyyppejä. Virus on yleisin ja
On tärkeää hakeutua hoitoon välittömästi, jos epäilet minkäänlaista aivokalvontulehdusta vakavien terveysvaikutusten, sepsiksen ja jopa kuoleman riskin vähentämiseksi.
Käymme läpi, minkä tyyppisiä antibiootteja käytetään bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen hoitoon, miten tämä hoito toimii ja mitä sivuvaikutuksia voi esiintyä.
Kuka niitä tarvitsee?
Jokaisen, jolla on bakteeriperäinen aivokalvontulehdus, on saatava suonensisäisiä antibiootteja sairaalassa. Antibiootit hoitavat
Tautientorjuntakeskuksen mukaan,
- kuume
- jäykkä niska
- päänsärky
- pahoinvointia ja oksentelua
- valoherkkyys
- sekavuus, sekava henkinen tila
Imeväisillä ja vauvoilla voi esiintyä muita oireita:
- ei syö tarpeeksi
- pullistuva fontaneli (“pehmeä kohta” vauvan päässä)
- epäsäännölliset tai hitaat refleksit
Lääkärisi voi aloittaa ennaltaehkäisevän antibioottihoidon odottaessaan vahvistusta infektiotyypistäsi. Useita erilaisia testejä voidaan käyttää bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen diagnosoimiseen.
Nämä sisältävät:
-
lannepunktio (selkäydinnapaus)
- tietokonetomografia
- veri- ja virtsakokeet
- vanupuikko nenästäsi ja kurkustasi
Lannepunktiota pidetään yhtenä parhaista tavoista tunnistaa aivokalvontulehduksen aiheuttavan bakteerin tyyppi. Tämä testi ottaa näytteen aivo-selkäydinnesteestäsi (CSF).
On olemassa monenlaisia bakteereja, jotka aiheuttavat aivokalvontulehduksen. Hoito on räätälöitävä sairauden syyn, iän ja muiden terveystekijöiden mukaan.
Antibioottien tyypit
Jopa bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen antibioottihoidon lykkääminen muutamalla tunnilla voi
Antibiootit hoitavat bakteeriperäistä aivokalvontulehdusta sekä aikuisilla että lapsilla. Ne, joiden tiedetään tai epäillään altistuvan bakteeriperäiselle aivokalvontulehdukselle, voivat myös ottaa antibiootteja välttääkseen infektion kehittymisen.
Lääkärit voivat muuttaa hoitosuunnitelmaasi infektiostasi keräämiensä uusien tietojen perusteella.
Antibiootit aikuisille
Vaikka lasten ja aikuisten hoitoon käytettävien antibioottien välillä on päällekkäisyyttä, jotkut niistä on määrätty vain aikuisille. Tämä johtuu siitä, että antibiootit voivat olla haitallisia kehollesi yrittäessään ratkaista vakavaa infektiota.
Jos olet 18-vuotias tai vanhempi, bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen ensimmäinen hoitolinja on keftriaksoni tai kefotaksiimi.
Muita ensimmäisen vaiheen jälkeen käytettyjä antibiootteja ovat:
- ampisilliini
- penisilliini G
- vankomysiini
- meropeneemi
- atstreonaami
- rifampisiini
- siprofloksasiini
Lääkärisi voi muuttaa antamiesi antibioottien tyyppiä, jos:
- olet raskaana tai imetät
- joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä
- sinulla on muita olemassa olevia terveysongelmia
- ovat allergisia tietyille lääkkeille
- ottaa muita lääkkeitä
Bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen antibioottihoitojakso kestää yleensä missä tahansa tai pidempään, riippuen infektiosi aiheuttavan bakteerin tyypistä.
Antibiootti-ohjelmasi voi myös näyttää erilaiselta, jos sinulla on terveydenhuoltoon liittyvä aivokalvontulehdus. Tämä voi harvoin tapahtua neurokirurgian komplikaationa tai lääketieteellisen laitteen, kuten aivo-selkäydinnesteen shuntin tai syvän aivojen stimulaatiolaitteiston, implantoinnin seurauksena.
Antibiootit lapsille
Imeväiset ja lapset ovat erityisen alttiita bakteeriperäiselle aivokalvontulehdukselle. Heidän immuunijärjestelmänsä on vähemmän kehittynyt ja alttiimpia infektioille.
Heidän saamansa hoidon tyyppi riippuu heidän ikänsä ja kestää yleensä 1–3 viikkoa.
Alle 2 kuukauden ikäiset vastasyntyneet voivat saada:
- kefotaksiimi
- bentsyylipenisilliini
Yli 2 kuukauden ikäinen lapsi voi saada:
- kefotaksiimi
- keftriaksoni
- vankomysiini
Hibin ymmärtäminen
Kunnes rokote otettiin käyttöön 1980-luvun lopulla, invasiivinen Hib-tauti oli lasten bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen johtava syy. Rokotteen jälkeen tartuntaluvut ovat laskeneet
Hibin aiheuttaa Haemophilus influenzae -bakteeri, joka voi aiheuttaa aivokalvontulehduksen lisäksi korvatulehduksia, veritulehduksia ja keuhkokuumetta.
The
Antibiootit altistumiseen bakteeriperäiselle aivokalvontulehdukselle
Bakteerimäinen aivokalvontulehdus leviää kehon nesteiden, mukaan lukien syljen, kautta. Se voi tarttua, jos joku läheinen yskii.
Saatat joutua ottamaan ehkäisevän antibioottikuurin, jos altistut. Keskustele lääkärisi kanssa, jos uskot, että sinulla on epäilty tai vahvistettu altistuminen. He tilaavat testejä ja työskentelevät kanssasi suunnitelman laatimiseksi.
Miten hoito toimii
Bakteerimeningiitti on aina lääketieteellinen hätätilanne. Sinun on oltava sairaalassa hoidon aikana.
Lääkärisi haluaa määrittää infektiotyypin, mutta voi aloittaa IV-antibioottihoidon odottaessaan silti testituloksia.
IV on nesteen tai lääkkeiden infuusio, joka toimitetaan letkun tai neulan kautta kehoosi. IV menee usein käsivarsi tai kätesi selkään. Turvallinen “portti” ja teippi pitävät IV paikoillaan.
Antibioottien lisäksi saatat saada myös seuraavan suonensisäisen aivokalvontulehduksen hoidon aikana:
- steroidi, joka lievittää aivojen turvotusta
- nesteitä, jotka pitävät sinut nesteytettynä
- happea, jos sinulla on hengitysvaikeuksia
Sairaalassa oleskelusi aikana lääkintätiimi seuraa tarkasti tilaasi. He voivat rutiininomaisesti mitata lämpötilasi ja muita elintärkeitä merkkejä. Oireistasi ja antibioottien tehosta riippuen saatat olla sairaalassa muutaman päivän tai pidempään.
Auttavatko kortikosteroidit aivokalvontulehduksen hoidossa?
Tutkimukset kortikosteroidien tehokkuudesta bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen hoidossa ovat ristiriitaisia. Kortikosteroidit vähentävät tulehdusta, ja niitä voidaan antaa suun kautta, suonensisäisesti tai paikallisesti.
Deksametasonin kortikosteroidi on todettu tehokkaaksi bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen hoidossa yhdistettynä antibioottien kanssa.
Antibioottien sivuvaikutukset
Saatat kokea sivuvaikutuksia, kun käytät bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen antibiootteja. Jotkut voivat olla melko lieviä, kun taas toiset voivat olla erittäin epämiellyttäviä.
Näitä voivat olla:
- pahoinvointia tai oksentelua
- vatsakipua tai kouristuksia
- ripuli
- ihottumia
- emättimen hiivatulehdus
Antibioottien sivuvaikutukset voivat riippua kehosi vasteesta ja annetun lääkkeen tyypistä. Keskustele lääkärisi kanssa kokemasi lääkkeen sivuvaikutuksista. Sinun on ehkä muutettava hoito-ohjelmaasi.
Harvinaisissa tapauksissa ihmisillä on vakava allerginen reaktio antibiootille. Jos sinulla on hengitysvaikeuksia tai turvotusta kurkussasi, tämä voi olla merkki anafylaksiasta, henkeä uhkaavasta allergisesta reaktiosta. Hakeudu välittömästi ensiapuun.
Toipuminen ja pitkäaikaisvaikutukset
Toipuminen bakteeriperäisestä aivokalvontulehduksesta sairaalasta poistumisen jälkeen vie usein aikaa. Älä ylikuormita itseäsi, vaan lepää paljon. Keskustele lääkärisi kanssa kokemistasi oireista ja pysy yhteydessä toipumisesi etenemiseen.
Noin
Nämä sisältävät:
- kuulon menetys
- aivovaurio
- hermoston vaurioita
- raajan menetys
Tämä pitkäaikaisten komplikaatioiden riski kasvaa, jos bakteeriperäinen aivokalvontulehdus jää hoitamatta tai jos hoito viivästyy.
Ennaltaehkäisy
On olemassa rokotteita bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen estämiseksi, mutta ei virusten aiheuttamaa aivokalvontulehdusta. Bakteerirokotteet aivokalvontulehdusta vastaan ovat olleet keskeinen osa tartunnan leviämisen nopeutta ja vaikeutta hidastaessa kaikkialla maailmassa.
Rokotteet eivät ole 100-prosenttisesti tehokkaita, mutta voivat tarjota merkittävän suojan. Yhdysvalloissa aivokalvontulehdusrokotteet ovat osa lasten ja teini-ikäisten rutiinirokotuksia. Päärokotteet ovat
Tässä on erittely saatavilla olevista rokotteista ja kenen tulisi ne hankkia:
| Bakteerikanta | Rokotteen nimi |
|---|---|
|
neisseria meningitidis |
Miesten B (Bexsero ja Trumenba) MenACWY (Menactra, Menveo ja MenQuadfi) |
|
haemophilus influenzae tyyppi b (Hib) |
Hib (ActHIB, Hiberix ja PedvaxHIB) |
|
streptococcus pneumoniae |
PCV13 (Prevnar 13), PPSV23 (Pneumovax 23) ja äskettäin PCV20 (Prevnar 20, yli 65-vuotiaille aikuisille) |
Toinen tärkeä asia, jonka voit tehdä aivokalvontulehduksen ehkäisemiseksi, on puhdistaa kätesi säännöllisesti. Tämä sisältää aina käsien pesun sen jälkeen, kun:
- kylpyhuonetta käyttämällä
- vaippojen vaihtaminen tai ulosteiden kohtaaminen (kuten lemmikkien)
- ruokaa tehdessään
Bakteerimeningiitti on vakava infektio, joka vaatii sairaalahoitoa ja antibioottihoitoa. Hoidon viivästyminen voi lisätä riskiä kuolla tai saada vakavia pitkäaikaisia terveyskomplikaatioita.
Saat antibiootteja suonensisäisesti sekä muita lääkkeitä ja nesteitä oireidesi vähentämiseksi. Hoito voi kestää yhdestä useaan viikkoon.
Ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos epäilet altistumista bakteeriperäiselle aivokalvontulehdukselle tai infektiolle. Pysy ajan tasalla oman tai lapsesi rokotusohjelmasta suojautuaksesi paremmin taudilta.
