ADHD ja epilepsia esiintyvät usein samanaikaisesti – tässä on mitä asiantuntijat tietävät linkistä

Kuva henkilöstä, jolla on yllään musta paita, jonka kasvot ovat hämärtyneet 1
1001 yötä / Getty Images

Noin 1,2 % Yhdysvalloista kärsii epilepsia, neurologinen sairaus, joka aiheuttaa toistuvia kohtauksia.

Jos kuulut näiden 3,4 miljoonan ihmisen joukkoon, sinulla saattaa olla paljon todennäköisemmin tarkkaavaisuushäiriö ja yliaktiivisuushäiriö (ADHD) kuin muulla väestöllä.

Kuten epilepsia, ADHD vaikuttaa aivoihisi, vaikka se ei aiheuta kohtauksia. ADHD-oireet liittyvät tyypillisesti kykyysi keskittyä ja keskittyä huomioisi, vaikka saatat myös kokea yliaktiivisuutta ja impulsiivisuutta.

Asiantuntijat eivät ole vielä määrittäneet tarkasti, miksi nämä kaksi ehtoa esiintyvät yhdessä niin usein, koska kumpikaan ehto ei suoraan aiheuta toista. Pikemminkin heillä näyttää olevan yhteiset biologiset juuret.

Lue lisää ADHD:n ja epilepsian yhteisistä riskitekijöistä sekä siitä, kuinka tietyt lääkkeet voivat vaikuttaa oireisiisi.

Tiedoksi

ADHD, jota sairastaa 8,4 prosenttia lapsista ja 2,5 prosenttia aikuisista, on yleisempi kuin epilepsia.

Tämän eron vuoksi useimmat tutkimukset mittaavat, kuinka monella epilepsiapotilaalla on myös ADHD, eikä päinvastoin.

Mikä on yhteys?

Samat tekijät, jotka aiheuttavat epilepsiaa, voivat myös lisätä mahdollisuuksiasi kehittää ADHD.

Nämä sisältävät:

  • genetiikka
  • aivojen rakenteen erot
  • aivovamma
  • synnytystä edeltävä altistuminen huumeille tai myrkkyille, erityisesti alkoholille

Jos sinulla on sekä epilepsia että ADHD, sinulla voi myös olla neurologiset erot jotka vaikuttavat tiettyihin ADHD-oireisiin:

  • Vähemmän talamuksen tilavuutta: Yksi pieni vuoden 2012 tutkimus ehdotti, että harvemmat hermosäikeet, jotka tulevat talamuksesta, voivat johtaa tarkkaamattomuuden oireisiin.
  • Vähemmän harmaata ainetta etulohkossa: Etulohko auttaa sinua tekemään päätöksiä. Pieni vuoden 2016 tutkimus yhdisti harmaan aineen vähenemisen tällä alueella tarkkaamattomaan ADHD:n alatyyppiin.
  • Pienempi aivorungon tilavuus: Jos sinulla on pienempi aivorunko, sinun voi olla vaikeampaa pysyä valppaana, a pieni vuoden 2014 tutkimus.

Aikuiset vs. lapset

Epilepsiaa sairastavilla lapsilla on yleensä paljon enemmän samanaikaisesti esiintyvää ADHD:ta kuin epilepsiaa sairastavilla aikuisilla. Sillä aikaa jopa 40 % vain epilepsialapsista on ADHD-diagnoosi 13 % – 18 % epilepsiaa sairastavista aikuisista on ADHD-diagnoosi.

Tietysti osa tästä raportoidusta erosta voi liittyä siihen tosiasiaan, että sekä epilepsia että ADHD diagnosoidaan usein nuorena lapsuudessa.

Epilepsian alkamisikä keskimäärin on 3,7 vuotta vanhaja ADHD:n keskimääräinen alkamisikä on 6 vuotta vanha. Sellaisenaan suurin osa näiden sairauksien seulontatutkimuksista tapahtuu lapsuudessa.

Lisäkomplikaationa aikuisten ADHD on yleensä alidiagnosoitu. Oireet, kuten tarkkaamattomuus ja yliaktiivisuus, voivat olla subjektiivisempia kuin kohtaukset. Joten saatat saada epilepsiadiagnoosin ennen ADHD-diagnoosia, vaikka sinulla olisi molemmat sairaudet.

Onko ADHD-tyypillä eroa?

Epilepsiaa sairastavat ihmiset voivat olla todennäköisemmin olla tarkkaamaton tyyppinen ADHD. Tarkkailematon tyyppinen ADHD sisältää enimmäkseen oireita, jotka liittyvät huomioimiseen ja keskittymiseen, joten saatat huomata vähän, jos ollenkaan, yliaktiivisuuden oireita.

Epilepsia ja yhdistetty ADHD voivat kuitenkin olla mahdollisia – ja kun nämä sairaudet esiintyvät yhdessä, niihin voi liittyä vakavampia oireita.

Yhden mukaan 2007 tutkimuslapsilla, joilla on sekä välinpitämättömyyden että yliaktiivisuuden oireita, voi olla todennäköisemmin:

  • yleistyneet kohtaukset
  • oireiden aikaisempi alkaminen
  • lääkeresistentti epilepsia

Sukuhistoria voi lisätä rinnakkaissairauksien riskiä

Mikään näyttö ei viittaa siihen, että epilepsia voisi aiheuttaa ADHD:tä tai päinvastoin. Silti, koska olosuhteet ilmenevät usein suunnilleen samaan aikaan, voi varmasti vaikuttaa siltä, ​​että yksi tila laukaisee toisen.

Sukuhistoriasi on tärkeä rooli siinä, onko sinulla molemmat sairaudet. Mukaan a 2017 tutkimusjos sinulla on epilepsia, ADHD:n kehittymismahdollisuutesi kasvavat:

  • 56 %, jos sinulla on sisarus, jolla on epilepsia
  • 64 %, jos isälläsi on epilepsia
  • 85 %, jos äidilläsi on epilepsia

Epilepsiaa tai ADHD:ta sairastava perheenjäsen ei takaa, että kehität kumpaakaan sairautta itse. Mutta jos sinulla on suvussa yksi tai molemmat sairaudet, huomion kiinnittäminen epilepsian ja ADHD:n varhaisiin merkkeihin voi auttaa sinua saamaan oikean diagnoosin ja hoidon ennemmin tai myöhemmin.

Voivatko molemmat sairaudet pahentaa oireita?

ADHD-oireesi voivat pahentua, jos sinulla on myös epilepsia.

Tutkimus vuodelta 2015 ehdottaa, että epilepsia voi vaikeuttaa huomion säilyttämistä, varsinkin jos sinulla on yleisiä kohtauksia. Sinulla voi myös olla ongelmia lyhytaikaisen muistin kanssa.

ADHD:n ja epilepsian yhdessä saaminen voi olla myös vaikeampaa hallita kuin kumpaakaan sairautta yksinään. A opiskelu vuodesta 2015 verrattiin aikuisia, joilla oli vain epilepsia, ja aikuisia, joilla oli epilepsia ja samanaikaisesti esiintyviä ADHD-oireita. Ihmiset, joilla oli molemmat sairaudet, ilmoittivat:

  • huonompi elämänlaatu
  • huonompi fyysinen terveys
  • enemmän vaikeuksia sosiaalisen toiminnan kanssa
  • suurempi mahdollisuus olla työkyvytön vamman vuoksi

Onko lääkkeillä vaikutusta?

Lääkkeillä on usein keskeinen rooli sekä ADHD:n että epilepsian hoidossa. Yhden sairauden lääkitys voi kuitenkin pahentaa toisen sairauden oireita.

Voivatko epilepsialääkkeet pahentaa ADHD:tä?

Jotkut epilepsialääkkeet (AED) aiheuttavat ADHD-oireita muistuttavia sivuvaikutuksia. Ne voivat myös pahentaa olemassa olevia ADHD-oireita, mukaan lukien:

  • keskittymisvaikeuksia
  • toimeenpanotoiminnan toimintahäiriö tai vaikeudet impulssien suunnittelussa ja hallinnassa

  • heikentynyt lyhytaikainen muisti
  • levottomuutta tai näpertelyä

AED:t, jotka todennäköisimmin pahentavat ADHD-oireita, ovat:

  • fenobarbitaali
  • topiramaatti (Topamax)
  • valproiinihappo
  • fenytoiini (Phenytek)

Toisaalta muut AED:t voivat auttaa parantamaan ADHD-oireita. Näitä lääkkeitä ovat:

  • karbamatsepiini (karbatroli)
  • Lakosamidi (Vimpat)
  • lamotrigiini (Lamictal)

Karbamatsepiini ja lamotrigiini voivat myös auttaa lisäämään huomiota.

Voivatko ADHD-lääkkeet pahentaa epilepsiaa?

ADHD-lääke atomoksetiini (Strattera) voi pahentaa kohtauksia joillakin epilepsiapotilailla.

Vuonna 2020 tehdyssä tutkimuksessa, johon osallistui 105 korealaista lasta ja nuorta, joilla oli epilepsia ja ADHD ja jotka käyttivät atomoksetiinia, noin 8 % sanoi, että heidän kohtauksensa yleistyivät tai vaikeutuivat. Yksi osallistuja lopetti atomoksetiinin käytön tämän seurauksena.

Suurimmaksi osaksi ADHD-lääkkeet näyttävät kuitenkin olevan turvallisia monille epilepsiapotilaille.

Suuri 2018 tutkimus tutki epilepsiaa sairastavien lasten sairaalahoitoastetta yli 10 vuoden ajan. Piristäviä lääkkeitä käyttäneet lapset eivät olleet todennäköisemmin sairaalahoidossa kohtausten vuoksi kuin ne, jotka eivät käyttäneet piristäviä lääkkeitä. Nämä havainnot tehtiin sen jälkeen, kun tutkijat kontrolloivat osallistujien väestötietoja ja epilepsiatyyppiä.

Voisiko ADHD-lääke vähentää kohtausten riskiä?

Jonkin sisällä 2019 ruotsalainen tutkimusTutkijat vertailivat ajanjaksoja, jolloin osallistujat käyttivät ADHD-lääkitystä ja eivät. Kun he ottivat lääkkeensä, akuuttien kohtausten riski laski 27%.

Tutkijat ehdottivat, että ADHD-oireiden hoito on saattanut auttaa osallistujia muistamaan epilepsialääkkeensä. He totesivat myös, että ADHD-oireiden parannukset ovat saattaneet auttaa lievittämään stressiä ja minimoimaan alkoholin käyttöä, jotka molemmat voivat aiheuttaa kohtauksia.

On myös mahdollista, että ADHD-lääkitys johti muutoksiin aivoissa, jotka auttoivat vähentämään osallistujien kohtausriskiä.

Oikean hoidon löytäminen

Jos sinulla on sekä ADHD että epilepsia, oikean hoidon löytäminen voi auttaa sinua hallitsemaan oireita tehokkaasti.

Samanaikaisen ADHD:n ja epilepsian hoitoon voi sisältyä lääkitystä, hoitoa ja ammatillisia toimenpiteitä.

Lääkitys

Ei paljon tutkimusta ole tutkinut tehokkaimpia AED- ja ADHD-lääkkeiden yhdistelmiä. Lääkärisi määrää todennäköisesti lääkkeitä ADHD:n ja epilepsian tyypin perusteella.

Ota lääkkeesi aina juuri niin kuin on määrätty, koska annoksen suurentaminen tai pienentäminen yksin voi aiheuttaa vakavia terveysvaikutuksia. Jos koet epämiellyttäviä sivuvaikutuksia tai pahenevia oireita, lääkärisi tai psykiatrisi voi säätää annoksiasi turvallisesti mahdollisimman vähän häiriötä hoidossa.

Jos huomaat oireissasi muutoksia uuden lääkkeen aloittamisen jälkeen, kerro siitä välittömästi hoitotiimillesi, jotta he voivat puuttua asiaan.

Psykoterapia

Jos sinulla on sekä ADHD että epilepsia, hoito voi auttaa joihinkin oireisiisi.

Mukaan International League Against epilepsia Psychology Task Forcepsykologisista interventioista on eniten hyötyä, jos sinulla on:

  • masennus näiden sairauksien ohella

  • neurokognitiiviset huolenaiheet, kuten impulssien hallinnan vaikeudet
  • vaikeuksia ottaa lääkkeitä ohjeiden mukaan

Se, millainen terapia on mielestäsi hyödyllisin, voi riippua ongelmista, joihin haluat apua. Jos käyttäytymisongelmat tai kohtaukset häiritsevät koti- tai kouluelämää, perheterapialla voi olla vaikutusta.

Toisaalta, jos tarvitset apua hoidon jatkamiseen tai oireiden laukaisevien tekijöiden välttämiseen, voit harkita:

  • motivoiva haastattelu
  • kognitiivinen käyttäytymisterapia
  • hyväksymis- ja sitoutumisterapiaa

Lue lisää ADHD:n hoitovaihtoehdoista.

Ammatilliset interventiot

Lapset, joilla on sekä ADHD että epilepsia, saattavat tarvita lisätukea koulussa. Voit työskennellä lapsesi opettajien kanssa löytääksesi tehokkaimmat majoitusvaihtoehdot heidän erityistarpeisiinsa.

Yhteistyö koulusi kanssa tulee erityisen tärkeäksi, jos lapsellasi on oppimishäiriö, kuten lukihäiriö tai dysgrafia.

Amerikan Learning Disabilities Associationin mukaan lähes 50 prosentilla epilepsiapotilaista on myös oppimisvaikeuksia. ADHD-lapsista noin 30 prosentilla on myös oppimisvaikeuksia.

Aikuisena, jolla on samanaikainen ADHD ja epilepsia, saatat olla oikeutettu työpaikkaan. On myös hyvä idea kertoa työtovereillesi mahdollisista kohtausten laukaisimista, kuten vilkkuvista valoista, jotta työpaikkasi olisi mahdollisimman turvallinen sinulle.

Lopputulos

Monilla epilepsiapotilailla on myös ADHD, ja molemmilla sairauksilla voi olla enemmän vaikutusta jokapäiväiseen elämääsi kuin kummallakaan sairaudella yksinään.

Ammattimaisen hoidon saaminen voi kuitenkin vaikuttaa suuresti oireisiisi ja yleiseen elämänlaatuasi.

Oikean hoitotavan löytäminen voi sisältää yrityksen ja erehdyksen, koska jotkut lääkkeet, jotka on suunniteltu hoitamaan yhtä oireyhtymää, voivat pahentaa muita oireita. Kerro aina hoitotiimillesi kaikista mukavista sivuvaikutuksista tai pahenevista oireista ja keskustele heidän kanssaan ennen kuin lopetat lääkityksen käytön.


Emily Swaim on freelance-terveyskirjoittaja ja -toimittaja, joka on erikoistunut psykologiaan. Hän on suorittanut BA-tutkinnon englanniksi Kenyon Collegesta ja MFA-tutkinnon kirjallisesti California College of the Artsista. Vuonna 2021 hän sai Life Sciences (BELS) -toimikunnan sertifikaatin. Löydät lisää hänen töistään GoodTherapysta, Verywellistä, Investopediasta, Voxista ja Insideristä. Etsi hänet Viserrys ja LinkedIn.

Lue lisää